手术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨不同内固定方法早期治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用不同的内固定方法,早期锻炼,延迟负重,治疗老年股骨粗隆间骨折。结果46例经手术治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者中40例得到随访,随访时间6～36个月,平均20个月。围手术期无严重并发症发生,切口均一期愈合,骨折愈合时间3～8个月,平均4.5个月,按临床综合评定标准评定[1]：优30例,良8例,可2例。结论根据患者具体年龄及体质状况和粗隆间骨折类型,选择不同的内固定方法,合理煅炼,可有效地减少各种并发症,降低伤残率,提高老年患者生活质量。     

BMP和VEC复合磷酸钙陶瓷人工骨修复大段骨缺损的研究

目的 探讨骨形态发生蛋白(BMP)结合血管内皮细胞(VEC)修复兔桡骨大段骨缺损的效果.方法 将BMP/VEC/β-TCP和BMP/β-TCP两种复合材料分别植入到兔桡骨15mm大段骨缺损模型中,以单纯植入β-TCP材料作对照.在术后2,4,8,16周,通过大体解剖、X线片、病理组织切片、扫描电镜及荧光标记等方法观察各组材料血管化、骨愈合及降解性.结果 在术后2,4,8,16周,病理组织切片及X线片显示BMP/VEC/β-TCP组骨缺损修复及血管化程度优于BME/β-TCP组和单纯材料组.结论 BMP和VEC联用有明显促进材料血管化及骨缺损修复的作用,效果明显优于单纯应用BMP和单纯植入磷酸钙生物陶瓷人工骨支架.     

肋骨固定带联合鹿欣肽治疗肋骨骨折的疗效观察

目的观察胸廓固定带固定,鹿瓜多肽以及中药外敷治疗肋骨骨折的作用。方法43例肋骨骨折患者均予胸廓固定带固定,同时予以鹿欣肽静脉滴注,每日1次,连续用2周。结果本组病人经治疗1个月后,临床痊愈者38例,好转5例。总有效率为100%。结论肋骨固定带联合鹿欣肽治疗肋骨骨折疗效显著,值得推广。     

游离股前外侧皮瓣桥接修复小腿软组织损伤合并主要血管缺损

目的评价游离股前外侧皮瓣修复小腿软组织合并主要血管缺损的临床疗效。方法采用游离股前外侧皮瓣修复重建12例小腿严重软组织损伤同时合并主要血管缺损患者。3例患者行一期清创+骨折固定+游离股前外侧皮瓣桥接血管修复软组织缺损,9例患者行一期清创+骨折固定+负压吸引敷料覆盖、二期行游离皮瓣修复手术。结果患者全部获得随访,时间15~36个月。所有患者皮瓣均成活,末次随访时皮瓣血运好。术后1例出现创面感染,1例术后第1天出现血管危象,1例皮瓣边缘局部坏死,均经对症抗炎、手术探查及二期行植皮后治愈。皮瓣供区未见并发症。术后下肢Johner-Wruhs评分的优良率为10/12,LEFS评分平均为65.4分±8.5分。结论游离股前外侧皮瓣桥接修复技术治疗下肢软组织损伤合并主要血管缺损患者,可在保留肢体主干血管的同时覆盖创面方法,临床疗效良好,并发症少。     

游离股前外侧皮瓣修复下肢软组织缺损的临床报道

1983年6月Back首次报道股前外侧皮瓣修复软组织缺损.国内徐达传[1]等于1984年对该皮瓣进行了解剖学研究,并用于临床,此后得到了广泛应用.笔者在第四军医大学西京骨科医院显微外科进修期间,总结了2004年以来应用该皮瓣修复下肢软组织缺损的临床病例,并作回顾性比较.……