经会阴前列腺穿刺活检术对短期内行钬激光前列腺剜除术安全性及有效性的影响

目的探讨经会阴前列腺穿刺活检术对短期（患者均单次住院,两次手术间隔5~7d）内行钬激光前列腺剜除术（HoLEP）的影响。方法选取2019年12月至2022年2月苏北人民医院行HoLEP治疗的263例良性前列腺增生（BPH）患者,对研究对象进行倾向性评分匹配（PSM）,并根据数据特征执行1∶3匹配。经PSM后共168例患者纳入本研究,术前行前列腺穿刺组（穿刺组）45例,术前未行前列腺穿刺组（未穿刺组）123例。观察两组患者围术期指标、术后3个月疗效指标及术后并发症发生情况。结果相比未穿刺组,穿刺组手术时间延长,Hb下降值和红细胞压积下降值均显著升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。但两组患者手术前后肝功能、肾功能、电解质水平,手术后国际前列腺症状（IPSS）评分、生活质量（QoL）评分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICIQ-SF）评分、膀胱残余尿、最大尿流率、并发症发生率等比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论经会阴前列腺穿刺活检术短期内行HoLEP与未经穿刺行HoLEP患者差异表现为手术时间延长,Hb及红细胞压积下降值增加,提示穿刺术后短期内行HoLEP会增加手术难度及失血风险,建议可由有经验的医师完成手术。     

miRNA在前列腺癌骨转移中的研究进展

骨转移是前列腺癌(PCa)最常见的远处转移位点之一,近年来对于PCa骨转移方面的临床诊断以及治疗的研究已经取得了巨大的成果,但其仍是影响PCa患者生活质量的重大因素之一,同时也给患者带来了巨大的经济负担。近年来,MicroRNA(miRNA)已成为肿瘤相关研究的热点,越来越多的证据表明其在调控基因表达中起到重要作用,是...     

角质细胞生长因子和雄激素受体在前列腺癌中的研究

目的探讨角质细胞生长因子（KGF）和雄激素受体（AR）在前列腺癌中的相互关系。方法病例来自扬州大学附属医院经病理证实的前列腺增生患者45例,前列腺癌患者30例,应用免疫SABC法探测KGF和AR在所有组织中的表达。结果前列腺癌组织中角质细胞生长因子表达阳性率明显高于前列腺增生组织（P〈0.05）。前列腺癌组织中角质细胞生长因子表达阳性率明显高于前列腺增生组织（P〈0.05）。角质细胞生长因子和雄激素受体在前列腺癌中有明显的相关性。结论研究显示KGF和AR的过度表达及相互间的调控异常可能是导致前列腺癌的原因,其中KGF起重要的作用。     

Clusterin对膀胱癌细胞增殖能力机制的研究

摘 要：目的：Cluterin（CLU）又称载脂蛋白J,在生物体中有两种存在的形式：分泌型（sCLU）和核型（nCLU）。sCLU常常与肿瘤的发生发展有密切的关系。越来越多的研究表明,sCLU与膀胱癌耐药有关,高表达常提示预后不良。然而,鲜有针对sCLU调控膀胱癌参与肿瘤发生发展机制的研究。本次实验探讨sCLU调控膀胱癌发生发展的分子机制。方法：我们收集了16对膀胱癌组织样本,通过实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测sCLU的表达。利用Si-RNA抑制膀胱癌细胞clusterin基因的表达,利用CCK-8增殖实验,平板克隆实验研究sCLU对膀胱癌细胞增殖的影响。同时,我们利用蛋白印迹分析（Western Blot）检测MAPK通路蛋白研究sCLU对膀胱癌细胞的调控机制。结果：16对膀胱癌组织验证表明sCLU在膀胱癌组织中高表达。敲低膀胱癌细胞中sCLU的表达,细胞增殖能力明显受到抑制（P<0.05）,P38/MAPK信号通路相关蛋白表达降低。结论： sCLU可能通过P38/MAPK通路调控膀胱癌细胞的增殖能力。     

生活行为及性生活与前列腺癌危险性关系的病例对照研究

目的探讨扬州地区前列腺癌与生活行为及性生活的病因学联系,为前列腺癌的科学防治提供理论依据。方法采用以医院为基础的1∶2配对病例对照研究,以确诊的前列腺癌病人为病例,分别以良性前列腺增生和其他疾病患者（排除泌尿系统疾病、冠心病及内分泌系统疾病的新发非癌病例）为对照,在扬州地区采用问卷方式,对性生活及吸烟,饮酒等生活方式进行调查,应用SPSS 13.0软件对资料进行分析。结果单因素分析显示,饮酒年限和饮茶种类,首次遗精年龄,首次性生活年龄及有手淫者与前列腺癌有统计学关联,而吸烟、饮酒量、饮酒类别,失去性生活年龄等因素与前列腺癌无统计学关联。多因素非条件Logistic回归分析显示,饮酒年限长、首次性生活年龄早、首次遗精年龄早、手淫与患前列腺癌危险性增加有关（P〈0.05）;饮茶则能降低前列腺癌危险性（P〈0.05）。结论首次遗精年龄、性生活年龄越小,手淫越频繁,饮酒年限长者患前列腺癌的危险性大,而多喝绿茶是患前列腺癌的保护因素。     

膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌患者采用膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术(BT-ESD)治疗的临床效果。方法将62例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)组、经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)组和BT-ESD组,观察并比较3组的手术情况及治疗效果。结果 3组患者手术均成功,BT-ESD组的术中出血量显著少于TURBT组与HOLRBT组(P 0. 05),尿管留置时间、术后住院时间显著短于TURBT组与HOLRBT组(P 0. 05); TURBT组发生13例闭孔神经反射、2例膀胱穿孔,HOLRBT组发生1例膀胱穿孔,BT-ESD组发生3例闭孔神经反射,BT-ESD组的并发症发生率显著低于TURBT组(P 0. 05); BT-ESD组肿瘤分期均准确,且患者术后复发率及原位复发率均显著低于TURBT组(P 0. 05)。结论采用BT-ESD治疗浅表性膀胱肿瘤患者,创伤小,安全性高,患者痛苦少,肿瘤切除完整,肿瘤分期准确,复发率低,疗效确切。     

经尿道电切联合精囊镜射精管扩张术治疗苗勒管囊肿

目的：探讨经尿道囊肿电切术联合精囊镜下射精管扩张术治疗苗勒管囊肿的可行性和疗效。方法： 2009—2012年收治12例因苗勒管囊肿而梗阻引起的无精子症患者,患者均经精液分析(包括精液的量、pH值、果糖的 测定)、直肠指检、直肠超声检查,盆腔磁共振成像、睾丸穿刺活检诊断的,采用经尿道电切联合经尿道精囊镜下射 精管扩张术对患者进行治疗。术后随访12个月。结果：所有患者完成手术,患者精液量均增多,精液中出现精子, 1年内精液分析连续3次正常。患者术后精液量和精浆果糖明显高于术前 (均P<0.05)。 3例患者配偶术后9~12个月怀 孕。4例患者术后1年复查精囊腺明显缩小。结论：经尿道电切联合精囊镜下射精管扩张术可成为临床治疗伴有射精 管梗阻症状的前列腺苗勒管囊肿的有效方法。     

饮食与患前列腺癌危险性的关系研究

目的探讨前列腺癌发病的饮食影响因素,为前列腺癌的科学防治提供理论依据。方法设计饮食频度问卷,对88例经组织病理学或细胞学检查确诊的前列腺癌患者及按配比要求选配的120例对照者的饮食情况进行调查;通过SPSS13．0软件对资料进行分析。结果单因素分析显示,食用蔬菜、水果、蛋类、牛奶及喝茶与患前列腺癌有统计学关联(P<0．05)。多因素逐步非条件Logistic回归分析显示,食用蛋类、牛奶与忠前列腺癌危险性增加有关(P<0．05);食用蔬菜、水果及喝茶的频度则与前列腺癌危险性降低有关联(P<0．05)。未发现喜食辛辣食物、鱼类、牛羊肉等与患前列腺癌有关。结论食用蔬菜、水果及喝茶使患前列腺癌危险性降低;蛋类、牛奶等高脂肪类食物是前列腺癌发生的危险因素。     

前列腺穿刺术后早期行TURP与HoLEP的安全性及疗效对比

目的 比较前列腺穿刺术后早期行经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的安全性及疗效。方法 回顾性分析2019年9月至2021年6月于该院行前列腺穿刺术后早期再次手术的86例良性前列腺增生(BPH)患者资料,根据其穿刺后采用的手术方式将患者分为两组,TURP组44例,HoLEP组42例,收集患者术前临床资料、术中资料及并发症情况,术后第3个月复查随访结果,比较两种手术方式的安全性和疗效。结果 两组患者术前临床资料无明显差异(P>0.05);HoLEP组手术时间、血红蛋白(Hb)下降水平、术后膀胱持续冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均少于TURP组,切除前列腺组织重量高于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05);在并发症方面,HoLEP组术后短暂性尿失禁发生率明显高于TURP组(P<0.05),稀释性低钠血症、术后再次导尿及术中或术后输血发生率均低于TURP组,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3个月随访显示,两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(PVR)无明显差...     

输尿管精囊镜检在慢性精囊炎诊疗中的应用

目的:评价运用微创输尿管精囊镜诊治慢性难治性精囊炎及伴发疾病的临床疗效。方法:30例慢性难治性精囊炎患者的临床资料,单侧24例,双侧4例,2例进镜失败,其中20例伴有血精,5例伴有前列腺炎,3例合并精囊结石。利用逆行输尿管镜插管诊治并冲洗,观察其临床疗效。结果:手术时间14⁵2 min,平均(32±5)min,住院时间352 min,平均(32±5)min,住院时间3⁷ d,术后随访67 d,术后随访6¹0个月。2例进镜失败维持药物治疗;20例血精治愈,2例术后半年再发血精;8例射精疼痛基本消失,6例会阴部不适者术后缓解,5例前列腺炎治愈,1例好转,3例精囊结石治愈,1例残留,5例少精子患者术后610个月。2例进镜失败维持药物治疗;20例血精治愈,2例术后半年再发血精;8例射精疼痛基本消失,6例会阴部不适者术后缓解,5例前列腺炎治愈,1例好转,3例精囊结石治愈,1例残留,5例少精子患者术后6⁹个月内精液量较前明显提高,精子活力亦有所提高,术中、术后均无严重并发症出现。其中20例痊愈,7例好转,3例无效,有效率90.0%,痊愈率66.6%。结论:经尿道输尿管精囊镜能直视下检查精囊腔内情况,有助于查找难治性精囊炎及伴发疾病的病因并对症处理,而且并发症少,是慢性难治性精囊炎的有效治疗方法。