肛周坏死性筋膜炎的中西医治疗进展

肛周坏死性筋膜炎是发生于肛周及会阴三角区的重症感染性疾病,以主要累及肛周及会阴部的皮肤、皮下软组织及筋膜而不累及肌肉为主要特点。起病急骤,病情进展迅速,感染极易发展到会阴部、腹部,危及全身,常死于脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭,死亡率高达31.5%。治疗原则以早期手术和彻底清创为主,通过及时有效的综合治疗,将大为降低病死率。本文通过分析大量国内外文献,对肛周坏死性筋膜炎的中西医治疗进展做一系统综述。     

梁林江治疗陈旧性肛裂经验

梁林江主任医师认为,陈旧性肛裂术后易复发的原因有：(1)内括约肌切开不够充分;(2)裂口周围炎性增生物残留;(3)裂面顶端的肛隐窝存在“肛腺感染”。梁老师将传统的肛裂切除术改为经括约肌间沟入路的探针引导下内括约肌切开术,使肛门括约肌松解更充分,粪便对创面的摩擦损伤减少。肛门疾病术后经络受损,气滞血瘀,湿热未尽,邪毒留滞,应治以清热解毒、化瘀消肿、收敛祛湿、止血止痛,梁老师自创止血通便方,在补气养血止血的同时,行气润肠通便,并自制外用药红玉膏和生肌散,早期外敷红玉膏收湿敛疮,后期内掺生肌散敛疮生肌,配合自拟梅石熏洗方熏洗治疗,多法共用,避免肛裂术后复发。