经后腹腔途径腹腔镜联合下腹部开放手术治疗上尿路移行细胞癌

[目的]评价经后腹腔镜途径腹腔镜联合下腹部开放手术治疗上尿路移行细胞癌的有效性及安全性.[方法]2005年3月至2007年2月采用经后腹腔腹腔镜联合下腹部开放手术治疗肾盂及输尿管移行细胞癌23例.手术过程包括后腹腔镜下游离肾脏及输尿管上中段,切除肾脏并置于下腹.再经患侧下腹Gibson切口,游离输尿管下段及壁段,行输尿管全切,从下腹部切口取出肾脏.[结果]23例均获成功,手术时间110～160 min,平均120 min;出血量40～100 mL,平均60 mL,术后住院时间7～12 d,平均8 d;术中及术后无明显并发症.随访3～26个月,无复发或转移.[结论]后腹腔镜联合下腹部开放手术治疗肾盂及输尿管癌安全有效、痛苦小,康复快.     

单子叶植物内生菌多糖抗肿瘤活性的研究

目的:研究单子叶植物内生菌多糖抗肿瘤活性。方法:用单子叶植物内生菌多糖对S-180和H22肝癌荷瘤小鼠进行体内和体外抑瘤实验,单子叶植物内生菌多糖对S-180荷瘤小鼠细胞分裂指数实验。结果:单子叶植物内生菌多糖对小鼠S-180实体瘤和H22小鼠肝癌具有抑制作用(P<0.001);单子叶植物内生菌多糖可干扰肿瘤细胞的细胞周期,抑制其分裂。结论:单子叶植物内生菌多糖具有一定的抗肿瘤活性。     

膀胱肿瘤电切术中行闭孔神经阻滞防止闭孔神经反射的效果分析

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术中采用闭孔神经阻滞防止闭孔神经反射的临床效果.方法 对214例膀胱癌患者行经尿道电切术,治疗组113例在腰-硬联合麻醉基础上进行闭孔神经阻滞,而对照组101例仅行单纯腰-硬联合麻醉.结果 治疗组闭孔神经反射发生率（9.7%）明显低于对照组（22.8%）（P〈0.05）,两组复发率差异无统计学意义（21.2% vs 25.7%,P＆gt;0.05）.结论 在经尿道膀胱肿瘤电切术中采取闭孔神经阻滞能明显减少闭孔神经反射的发生,提高手术的安全性和有效性,临床效果良好.     

肾上腺肿瘤保留肾上腺组织的手术技巧及应用价值(附97例报告)

目的 探讨肾上腺肿瘤手术中保留正常肾上腺的安全性及应用价值.方法 回顾性分析2006年1月至2016年12月于我科接受保留肾上腺组织的肾上腺手术治疗的97例肾上腺肿瘤患者的临床资料,肿瘤位于左侧50例、右侧32例、双侧15例,肿瘤平均直径2.3(0.9~4.6)cm,97例中醛固酮腺瘤58例、Cushing综合征12例、嗜铬细胞瘤5例、无功能腺瘤22例.结果 所有患者手术均成功,手术时间平均71min;术中失血量平均36ml;术后住院天数平均4.2d.随访3~48个月,患者临床症状消失,残存肾上腺组织功能良好,均不需要激素替代治疗.结论 对于体积较小的肾上腺肿瘤患者,施行肾上腺肿瘤切除手术时保留正常肾上腺组织,安全性高,疗效良好,可避免患者术后需长期激素替代治疗而带来的危害,值得临床推广.     

输尿管镜联合经皮肾穿刺造瘘治疗输尿管上段结石

【目的】探讨输尿管镜联合经皮肾穿刺造瘘治疗输尿管上段结石的临床效果。【方法]2008年3月至2009年3月对17例输尿管上段结石患者采用经皮肾穿刺造瘘引流后再行输尿管镜钬激光碎石术。【结果】17例手术均成功,未见严重的并发症。【结论】输尿管镜联合经皮肾穿刺造瘘治疗输尿管上段结石成功率高、安全有效。     

生物反馈电刺激联合中药治疗慢性盆腔疼痛综合征

目的:探讨生物反馈电刺激联合中药治疗慢性盆腔疼痛综合征的疗效.方法:我院2006年3月～2007年7月对73例慢性盆腔疼痛综合征患者进行生物反馈电刺激联合中药治疗,患者年龄23～47岁,平均39岁,治疗6周后评价其治疗效果并追踪观察6月.结果:73例患者中治愈21例,显效36倒,有效11例,无效5例,其中62例获得半年追踪,无一例症状复发.结论:生物反馈电刺激联合中药治疗慢性盆腔疼痛综合征是一种安全、治愈率较高的治疗方法.     

B超引导下经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石

【目的】探讨B超引导下经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。【方法12005年7月至2008年1月，对216例上尿路结石患者采用B超引导穿刺建立通路，行经皮肾镜联合钬激光碎石术。【结果】216例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路，187例行一期手术碎石，29例患者行二期手术碎石。手术时间80～160min，7例患者术后大出血，无气胸、腹腔脏器损伤等并发症。术后复查，185例患者结石排尽，31例有结石残留，结石清除率为85.6％（185／216）。【结论】B超引导下经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效。     

肾结石并发肾盂鳞状细胞癌4例报告并文献复习

目的:探讨肾结石并发肾盂鳞状细胞癌的临床特征并总结避免漏诊误诊的经验。方法:对4例肾结石合并肾盂鳞状细胞癌患者的临床资料进行了回顾性分析,并复习相关文献。4例患者均因肾结石行经皮肾镜取石术(PCNL),术前检查均未发现肾脏有明显肿瘤性病变,术中均发现黏膜异常,但均未发现明显向腔内突出的肿瘤样病变。术中取活检,术后均报告为鳞状细胞癌。4例患者随后均行根治性肾切除术。结果:2例术后至今生存,2例分别于术后6个月、10个月死亡。结论:通过此次回顾及文献复习,我们认为肾结石应及时治疗,对于长期患有肾结石的患者,应警惕合并肾脏肿瘤的可能性,并强调在治疗长期存在的肾结石的过程中,应注重对肾盂肾盏的组织活检。     

MicroRNA-212通过调控TGF-β1/Smads信号通路对积水肾纤维化进展的影响

目的：探讨microRNA-212通过调控TGF-β1/Smads信号通路对积水肾纤维化进展的促进作用。方法：24只8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为Sham组、a组、b组和c组四组,每组6只。Sham组行假手术,a组行单侧输尿管结扎阻断,b组和c组假手术后即开始分别每天静脉注射从a组小鼠提取的Exo/miroRNA-212血清和生理盐水。10 d后分别提取肾脏组织行Masson染色评估肾纤维化比例(FR),免疫组化检测α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达,Western Blot测TGF-β1、p-Smad3蛋白表达情况。结果：a组和b组FR、α-SMA的表达百分比、TGF-β1和Smad3蛋白表达量显著高于Sham组和c组（P<0.05）。结论：输尿管梗阻肾脏通过外泌体转运的microRNA-212上调TGF-β1/Smad3表达,从而促进肾纤维化的发生发展。