老年住院患者存在的安全问题及护理对策

随着社会的发展,物质和生活水平的不断提高,我国老年人口不断增加,逐渐步入老龄化社会,导致老年住院患者的增加.由于老年患者生理病理的改变,引发机体功能障碍、思维紊乱、记忆力减退、感觉迟钝等,易发生跌倒、误吸、坠床、烫伤等意外[1].因此,护理人员要加强防范意识,做到以患者为中心,安全第一,把危险因素降到最低,确保患者的安全.     

综合护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨综合护理干预对脑卒中后抑郁（PSD）的影响。方法将66例PSD患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组进行常规抗抑郁治疗和护理,干预组在此基础上实施综合护理干预措施。两组干预前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,改良Barthel指数（MBI）评分和护理效果比较。结果两组患者实施干预前HAMD、MBI评分差异无统计学意义（t=1．07,0．24;P〉0．05）。护理干预后1,2,3个月HAMD评分干预组分别为（21．7±3．3）,（18．6±3．7）,（13．2±3．5）分,均低于对照组评分（31．5±5．4）,（27．3±5．1）,（22．3±4．1）分,差异具有统计学意义（t=8．90,7．93,9．70;P〈0．01）;MBI干预前、干预后1个月两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后2,3个月干预组分别为（51．3±14．7）,（67．3±15．6）分,均高于对照组评分（42．2±12．8）,（43．2±13．5）分,差异具有统计学意义（t=2．68,6．71;P〈0．01）。患者临床疗效干预组总有效率为78．78％,对照组为51．51％,差异有统计学意义（x2=5．405,P〈0．05）。结论综合护理干预措施可以减轻PSD患者症状,有利于治疗与护理方案的实施,恢复患者的生活自理能力。     

脑卒中吞咽障碍患者营养风险筛查与评估

脑卒中发病后除产生肢体功能障碍外,有22％-65％患者并发吞咽障碍。相对于肢体功能障碍,吞咽功能障碍患者主要表现为进食饮水困难、呛咳、误吸。误吸是卒中患者吞咽障碍最严重的危害,它可以导致急性气道阻塞,也是卒中后肺炎的主要原因,直接影响预后,甚至危及生命。     

开展预康复降低日间手术当日手术取消率的效果分析与探讨

目的 开展预康复降低日间手术当日手术取消率的效果分析与探讨。方法 选取东部战区总医院2018年5月-2019年11月预约日间手术的患者2656例为研究对象,以2019年2月应用术前预康复为时间截点,将2018年5月-2019年1月的1266例设为对照组,2019年2月-2019年11月1390例设为观察组,对照组采用常规围手术期管理模式,观察组采用术前预康复理念模式,比较两组患者日间手术取消原因,手术取消率,手术前等待的时间,医生及患者满意度。结果 观察组日间手术当日取消率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术前等待的时间（96.87±5.77）h、医生满意度（98.87±6.89）%及患者满意度（96.87±5.77）%均优于对照组[（112.8±20.45）h、（92.79±6.56）%（90.79±4.47）%],差异有统计学意义（P<0.05）。结论：日间手术取消原因多样,医院应用术前预康复理念能有效减少日间手术的当日手术取消率,手术前等待的时间,提高日间医生、患者满意度及工作效率,避免医疗资源浪费,确保患者医疗安全。     

护士主导早期干预高血压病人群对日间手术延迟及取消率的影响

目的：探讨护士主导早期干预高血压病人群对日间手术延迟及取消率的影响 。方法 选取419例有高血压病的患者研究对象,所有患者均行日间手术治疗,将患者采用随机表法分为早期干预组和常规干预组。常规干预组按照常规术前宣教,早期干预组在常规干预组基础上,针对有高血压病的患者由护士主导进行早期干预和追踪。结果：早期干预组患者降压药物使用率、服药依从性及患者满意度显著优于常规干预组（均P<0.05）。术前焦虑水平（42.80±6.05）分、手术取消率（4.1%）、手术延迟率（5.2%）、麻醉评估未通过率（3.7%）及非计划延迟住院率（0.9%）均低于常规干预组[（54.81±6.62）分、9.5%、10.4%、9.0%、4.5]差异有统计学意义（P<0.05）。而术后不良反应低于常规干预组（P<0.05）。结论：护士主导早期干预高血压病人群可以降低手术延迟率、手术取消率、麻醉评估未通过率、非计划延迟住院率及术后不良反应发生率,提高了服药依从性及日间手术安全质量。     

老年病房护士角色与素质探讨

由于老年患者生理机能减退,免疫力下降,基础疾病多,自理能力下降.疾病多见于心脏疾患、肺部疾患、脑动脉硬化等,此类疾病病程长、治愈率低,易于复发,且并发症多.当老年人患病后,由于生理和病理因素常导致个性变异、怪癖、固执、自尊心强,同时又害怕孤独.有的焦虑、怀疑,个别会产生悲观,甚至绝望等心理,应针对不同的心理状况实施不同的心理护理.     

1例脑梗死后遗症合并老年痴呆患者压疮的处理与整体干预

患者男,87岁,脑梗死后遗症合并老年痴呆伴3处压疮,反复发热1月余,于2009年7月12日收住我科.查体:3处压疮中双侧股骨大转子处为不可分期压疮,骶尾部为Ⅳ期压疮;患者血红蛋白97 g/L,红细胞计数3.28×1012/L,白蛋白32.7 g/L,体温最高至38℃,双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅰ级,体重指数18 kg/m2.在复习相关文献的基础上,采取整体干预结合局部动态调整伤口处理方法,左、右股骨大转子压疮分别经过28,32 d的护理伤口完全愈合,骶尾部压疮经过108 d的护理伤口也愈合,局部无瘢痕形成.随访2年,患者压疮部位局部外观及功能良好.     

谵妄1例的整体干预护理

谵妄是指由各种疾病引起的急性的、可逆的脑器质性疾病综合症,临床上以急性意识障碍为基本特征,合并意识、注意力、认知、精神运动性行为以及情感的障碍[1]。其中老年患者     

术前预康复护理在日间膝关节镜手术患者中的应用

目的探讨术前预康复护理在日间膝关节镜手术患者中的应用效果。方法将预约日间膝关节镜手术的1220例患者按时间段分为对照组620例,观察组600例。对照组采用常规术前护理模式,观察组采用术前预康复护理模式。结果观察组日间手术临时取消率、术前等待时间和患者满意度显著优于对照组(均P<0.01)。结论对膝关节镜日间手术患者设计并实施术前预康复护理方案可提高日间手术工作效率,提高患者满意度。     

日间手术当日取消的原因分析及对策

目的 分析日间手术患者当日取消手术的原因,制定整改对策,以提高医疗质量. 方法 通过日间信息系统收集2017年3月至2019年12月期间日间手术病房当日取消手术患者的临床资料,分析取消手术的原因并通过电话、短信及微信等方式进行随访了解其转归. 结果 2017-2019年日间手术病房当日取消手术例数整体上逐年下降.在调研...