Wistar大鼠胰岛素抵抗PCOS动物模型的构建及其特征分析

目的建立脱氢表雄酮（DHEA）诱导的大鼠多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）动物模型,并探讨其胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）特征。方法将21日龄Wistar雌性大鼠随机分为PCOS组和对照组（每组20只）,PCOS组每日皮下注射DHEA6 mg/100 g加0.2ml大豆油剂,连续20 d;对照组每日皮下注射0.2 ml大豆油剂,连续20 d。观察卵巢形态学改变,测定血中性激素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、转化生长因子β1（TGFβ1）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）浓度,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA1-IR）。结果 PCOS组卵巢囊性扩张卵泡和闭锁卵泡增多,发育卵泡减少;卵泡膜细胞增生。与对照组比较,PCOS组卵巢重量增加（P〈0.05）,血清睾酮（T）升高（P〈0.01）,FPG、FINS和HOMA1-IR均显著增高（P〈0.05或P〈0.01）。结论 DHEA可成功诱导Wistar大鼠胰岛素抵抗PCOS模型。     

垂体后叶素和子宫肌瘤旋切器在卵巢畸胎瘤剔除术中的应用

目的探讨垂体后叶素联合10mm自动子宫肌瘤旋切器在腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术中的应用价值。方法对我院2011年5月～2013年12月86例育龄期单侧卵巢成熟性畸胎瘤采用随机区组设计方案分成实验组和对照组。对照组采用常规剥除法，实验组将稀释的垂体后叶素（3u＋0．9％生理盐水20m1）注入卵巢囊肿壁与皮质间隙后再行剥除，剥离完全后将标本置入标本袋中用10mm自动子宫肌瘤旋切器将标本旋出。比较2组出血量、手术时间、囊肿破裂率和术后2个月术侧残留卵巢体积。结果2组均在腹腔镜下顺利完成手术。实验组手术时间（40±26）min，明显短于对照组（58±25）min（t=3．089，P=0．003）；实验组术中出血量（39±16）ml，明显少于对照组（68±35）ml（t=4．941，P=0．000）；实验组囊肿破裂率14．0％（6／43），明显低于对照组34．9％（15／43）（X2=5．103，P=0．024）。术后2个月实验组术侧残留卵巢体积（9．5±4．2）cm2，显著大于对照组手术侧残留卵巢体积（6．5±3．1）cm3（f=3．769，P=0．000）；实验组两侧卵巢体积缩小（2．4±1．1）cm3，显著小于对照组两侧卵巢体积的缩小值（4．2±1．8）em’（t=-5．595，P=0．000）。结论腹腔镜下改良卵巢成熟性畸胎瘤剔除术能减少术中出血，降低囊肿破裂率，降低手术难度，减少对卵巢的影响，优于常规腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术。     

复方益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的效果

目的：评价口服复方益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片在无排卵性功能失调性子宫出血患者的月经周期疗效及不良反应。方法将122例确诊为青春期无排卵性功能失调性子宫出血的患者随机分为两组进行调经治疗。观察组61例接受复方益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗，共3个周期；对照组61例仅接受屈螺酮炔雌醇片治疗，共3个周期。观察两组患者用药前及用药3个月后的血红蛋白、子宫体积、不良反应的情况，并随访6个月后患者月经情况。结果两组年龄、用药前血红蛋白含量、体质指数及子宫体积差异均无统计学意义（P＞0.05）；用药后两组子宫体积、不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）；但血红蛋白含量、控制月经的效果差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者治疗前后血红蛋白、子宫体积差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗前后血红蛋白差异有统计学意义（P＜0.05），但子宫体积差异无统计学意义（P＞0.05）。结论复方益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片在无排卵性功能失调性子宫出血患者治疗中既能有效调控月经又能提升血红蛋白含量，其疗效较单用屈螺酮炔雌醇片效果更好。