997例冠状动脉旁路移植术后症状复发患者的冠状动脉造影特征分析

目的 探讨冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）后症状复发患者的冠状动脉造影特征。方法 回顾性分析北京安贞医院2010—2020年997例CABG术后症状复发患者的临床资料,其中男762例、女235例,平均年龄（62.41±8.70）岁。结果 有高血压、糖尿病、吸烟史等危险因素患者的比例较高。动脉桥血管病变占27.44%,静脉桥血管病变占54.40%;240例（24.07%）患者桥血管全部通畅。病变桥血管以慢性完全闭塞病变为主（79.57%）。CABG术后大多数患者的原位血管病变程度较术前增加。674例（67.60%）患者与缺血区相关的原位血管病变以C型病变为主。CABG术后症状复发的患者多为桥血管和原位血管共同病变的结果（525例,52.66%）。结论 CABG术后症状复发患者的桥血管状况比我们预期的更糟。大多数患者CABG术后症状复发是由桥血管和原位血管共同病变引起。CABG术后原位血管病变继续发展。     

基于微课的翻转课堂在心脏外科临床教学中的应用

翻转课堂和微课相结合的模式是当代教育的新型模式,该模式突出学生在教学过程中的主导意识,并具有内容整合化和时间精简化的特点。本篇文章将阐述如何更好的将微课和翻转课堂应用于心脏外科临床教学中,提高心脏外科临床医学生的临床实践能力。探索该新型教学模式在心脏外科教学中的最佳方式和最佳应用途径,最终达到提高临床医学生的实践能力和提高临床医学教育质量的目的。     

冠状动脉旁路移植术后1年内接受经皮冠状动脉介入治疗的临床特征与随访结果研究

目的:本研究旨在探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后1年内患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床特征和随访结果.方法:分析总结既往在北京安贞医院接受CABG且随后1年内接受PCI的121例患者的临床数据,并进行随访.结果:患者平均年龄为60.71岁,男性占71.9％,合并糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟史等冠心病危险因...     

应用桡动脉序贯吻合行冠状动脉旁路移植术的疗效

目的:探讨冠心病患者应用桡动脉序贯吻合法行冠状动脉旁路移植术(CABG)的疗效。方法:回顾性分析北京安贞医院2020年4月至2020年12月期间109例接受桡动脉或大隐静脉序贯吻合CABG术的冠心病患者临床资料,其中男86例,女23例;年龄39~79岁,平均(61.1±8.0)岁。根据移植血管材料分为桡动脉组(47例)...     

不同胸骨固定方法对心脏直视手术后胸骨相关并发症的影响

目的 探讨不同胸骨固定方法对心脏直视手术后胸骨相关并发症的影响。方法 选取2021年于北京市垂杨柳医院及首都医科大学附属北京安贞医院心外科行心脏直视手术的成年患者342例。根据不同胸骨固定方法将其分为单股钢丝固定组(n=25)、双股钢丝固定组(n=251)与“8”字钢丝固定组(n=66)。比较三组基线资料及患者术后胸骨相关并发症[包括胸骨哆开(或松动)、胸骨表面或深部感染]发生情况。结果 三组术后胸骨相关并发症发生率比较，差异有统计学意义(χ²=9.742,P=0.008)；单股钢丝固定组术后胸骨相关并发症发生率分别高于双股钢丝固定组、“8”字钢丝固定组(P<0.05)。结论 单股钢丝“8”字缝合或双股钢丝间断缝合较单股钢丝间断缝合固定胸骨可减少心脏直视手术后胸骨哆开等相关并发症的发生。     

"一站式"颈动脉支架置入加不停跳冠状动脉旁路移植治疗重度冠心病合并颈动脉狭窄的早期疗效分析

目的:通过对比"一站式"同期颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS) +非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)和分期序贯CAS+OPCABG两种术式围手术期情况及早期随访资料,评估"一站式"同期手...     

基于SYNTAX积分的冠状动脉病变复杂程度对微创或常规冠状动脉旁路移植手术效果影响的研究

目的探讨基于SYNTAX积分(SS)的冠状动脉病变复杂程度对微创或常规冠状动脉旁路移植围手术期手术效果的影响。方法 2017年1月至2020年1月安贞医院微创心外中心医疗组接受不停跳下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者共760例。男596例, 女164例;年龄28～85岁, 平均(60.88±9.36)岁。按手术方式分为微创冠状动脉旁路移植术(MICS CABG)379例(微创组), 正中开胸组381例(常规组)。本研究对两种手术方式的冠状动脉旁路移植患者进行SS评分分组, 进而分别对比高、中、低分值区间两组围手术期数据, 初步分析SS各分值段患者接受两种术式的围手术期比较。结果 SS低积分组包括微创组96例, 常规组11例;SS中积分组微创组98例, 常规组54例;SS高积分组微创组185例, 常规组316例。3个区间中SS值微创组和常规组差异均无统计学意义, 术前资料中年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、脑血管CT异常病史、肺疾病、烟酒史差异无统计学意义。3组微创冠状动脉旁路移植数量均明显少于常规组。SS低积分组微创和常规手术时长接近, SS中、高积分组微创手术时长均大于常...     

143例微创冠状动脉旁路移植术有效性和安全性的倾向性评分匹配研究

目的 对比微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG)和常规开胸搭桥围术期临床效果,分析MICABG的有效性和安全性.方法 收集2017年1月至2020年9月北京安贞医院单医疗组接受不停跳冠状动脉旁路移植术患者共543例,其...     

肋间单一切口直视微创多支OPCABG临床效果：倾向性评分匹配研究

目的:探讨肋间单一切口微创直视多支不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的围手术期及近期临床治疗效果。方法:2017年1月至2019年8月期间北京安贞医院心外科十病房同一术者行多支(两支及以上)OPCABG手术335例,其中男257例,女78例,年龄34~84岁,平均(61.35±8.79)岁。按照手术方法分为微创旁...     

微创或常规不停跳冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效的回顾性队列研究

目的 比较微创与常规不停跳冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的中远期疗效。方法 回顾性分析2015—2019年在北京安贞医院微创心脏外科中心接受治疗的679例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料,其中男532例、女147例,平均年龄61.16岁。行微创搭桥281例（微创组）,常规搭桥398例（常规组）。比较两组患者的临床资料。结果 微创组患者平均手术时间更长（P<0.001）,总住院时间更短（P<0.001）,术后24 h引流量更少（P=0.029）。两组围术期并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。中位随访时间2.68年,随访结果显示,常规组2年（6.2%vs. 3.8%）和4年（9.3%vs. 7.6%）累积主要不良心脑血管事件总发生率更高,但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者2年或4年全因死亡率差异无统计学意义（3.5%vs. 2.8%,5.6%vs. 2.8%,P>0.05）。同时,两组心肌梗死、脑卒中、再次血运重建发生率差异也无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规冠状动脉旁路移植术相比,微创冠状动脉旁路移植术...