外伤性十二指肠横断第22天重新吻合治愈一例报道

患者 :男性 ,2 3岁。因骑摩托车发生车祸 ,车把撞到上腹部致伤 ,当时不省人事 ,即送入邻近县医院 ,经抢救后神志清楚 ,剧烈腹痛 ,诊断腹部闭合性损伤 ,内脏破裂。在纠正休克后行剖腹探查术 ,手术见腹膜后巨大血肿 ,范围涉及十二指肠及胰腺头部 ,未行血肿清除进一步检查 ,放置橡皮引流管和烟卷引流条另戳口引出体外 ,关腹。术后第10ｄ引流管内流出胆汁样液 ,量多 ,2 4ｈ引出 2 0 0 0ｍｌ。进流质食物后即从引流管内流出。管周皮肤红肿、糜烂 ,体质消瘦 ,第 19ｄ转入我院。体检 :Ｔ38.4℃ ,Ｐ118次 /ｍｉｎ,ＢＰ113/6 8ｍｍＨｇ。神志清 ,精神…     

皮下埋植式动脉化疗在胃癌切除术后应用45例

目的观察埋植式动脉化疗对胃癌术后预防复发及转移的治疗效果.方法胃癌术后动脉区域化疗45例,其中男35例,女7例,年龄29岁～76岁.术中见胃癌肝转移3例,胃癌淋巴结转移15例,无明显转移27例.病变部位在贲门胃体20例,胃窦部18例,全胃7例.病理检查均为腺癌45例胃癌均行胃癌切除置动脉化疗泵,在胃左动脉插管7例为贲门癌经胸近端胃大部切除并插管埋入腹腔干.胃网膜右动脉插管35例为胃窦癌行胃大部切除或全胃切除,经胃网膜右动脉插管进入肝总动脉腹腔干处.胃右动脉插管3例进入肝固有动脉治疗肝转移癌.化疗药物均用5-Fu1g、顺铂40mg用药时间为治疗肝癌15d给药一次.预防癌复发及转移每月一次,1a后2mo一次.结果45例均接受治疗,其中有40例按时治疗,2a无复发及转移,5例中有1例1a后无发展,未来治疗.4例8mo后出现黄疸腹水等.结论皮下埋植式药泵对胃癌术后预防复发和转移有良好的治疗作用.     

皮瓣和轴型肌皮瓣修复深部组织缺损

我院外科自1988年至1993年应用各种皮瓣和轴型肌皮瓣修复深部组织缺损14例次。无论从功能恢复或外观方面都取得了满意的效果。现报告如下:1 临床资料1.1 一般情况 本组男性6例,女性8例。年龄15～48岁。1.2 皮瓣类型 轴型肌皮瓣3例,推进旋转皮瓣6例,直接皮瓣3例,应用扩张器扩张成额外皮瓣2例。     

治愈严重烧伤并发铜绿假单胞菌脓毒症1例

1　病　例患者男 ,4 1岁 ,全身蒸汽烫伤在县医院治疗 ,伤后第 10天出现高热、寒颤 (体温 4 0℃ )、腹泻、恶心呕吐、厌食、神志淡漠、背部烧伤创面满布脓苔 ,第 13天转入我院。体检 :T38.2℃ ,P98次 / min,BP16 / 10 k Pa。神志模糊 ,嗜睡状态。全身烧伤总面积 84 % , 度 30 % ,创面满布脓苔 ,四肢创面有绿色脓性分泌物。双肺呼吸音粗糙 ,无　音 ,心率 10 0次 /min,律不齐 ,未闻及病理性杂音。腹膨隆 ,肌软 ,轻压痛 ,肝脾未及 ,肠鸣音弱。化验检查 :WBC 14 .1× 10 9/ L ,N O.96 5 ,L0 .0 2 4 ,RBC 5 .4× 10 1 2 / L ,HGB 132 g/ L…     

西部高海拔干燥地区严重烧伤后并发真菌感染的临床分析

目的探讨我国西部高海拔干燥地域烧伤并发真菌感染的临床特点、菌种分部和防治对策. 方法回顾性分析1985年1月～2003年12月,22例严重烧伤后合并真菌感染的病例. 结果 22例全部治愈,主要病原菌为白色念珠菌,真菌感染原因多为滥用抗菌药物及激素和侵入性操作等,感染率与季节无明显关系. 结论西部高海拔干燥环境不利于真菌在创面上殖居,而肠源性感染是真菌致病的主要途径.     

消化道肿瘤病人安置动脉化疗泵手术配合要点

经埋植式给药装置区域性化疗治疗消化道肿瘤是近年临床研究的重点之一 ,是国家卫生部“十年百项成果推广计划”实施项目。由于该疗法具有局部药物浓度高、化疗效果好及外周血液浓度低而全身毒性反应小等优点 ,因而在临床上广泛应用。我们从 1998～ 1999年对消化道肿瘤安装动脉化疗泵 5 0例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 43例 ,女 7例 ;年龄 40～ 6 4岁。胃癌 39例、大肠癌 11例 ,均行肿瘤切除后安装动脉化疗泵 (四川康科医疗器械厂产品 )。胃癌经胸、腹行近端胃大部切除 ,远端胃大部切除或全胃切除后从胃左动脉、胃网膜右…     

消化道吻合器在胆肠吻合术中的应用

目的：探讨消化道吻合器在胆肠吻合术中应用的可行性。 方法：对胆总管结石并胆总管下端炎性狭窄、壶腹周围癌等50例患者应用弯管型腔内消化道吻合器行胆管空肠侧侧吻合。 结果： 50例均吻合成功,无胆瘘、胆道出血、狭窄等并发症。 结论：胆总管扩张1.5 cm以上的患者可选择应用消化道吻合器行胆肠吻合术。