Ⅱ～Ⅲ期膜性肾病合并Ⅲ型新月体肾炎1例

病 例 患者,女,72岁.主因"双下肢浮肿1年余,发热、咳嗽1周",2005年12月22日以"慢性肾衰竭"、"急性上呼吸道感染"收入院.患者2003年2月初因劳累后出现双下肢浮肿,至某医院就诊,查尿PRO( ),肾功能正常(具体结果不详),临床诊断为肾病综合征.2003年3月14日首次进行肾活检,免疫荧光:IgG( )、IgA(±)、IgM( )、C3( )、FRA( ),沿毛细血管壁颗粒样沉积.     

78例慢性肾脏病患者血瘀证与肾小管-间质病理损伤的相关性分析

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者血瘀证与临床指标及肾脏病理之间的关系。方法：采用横断面调查,对符合纳入/排除标准的78例CKD患者于肾活检前24h内行中医虚损证候、血瘀证及湿热证评分;分析血瘀证积分与中医虚损证候积分、湿热证积分、年龄、病程、血压、体重指数（BMI）、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）、eGFR、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、血三酰甘油（TG）、血胆固醇（CHO）、纤维蛋白原（FBI）等临床指标及肾脏病理损伤半定量积分之间的关系。结果：（1）经过多元相关回归分析及多元逐步回归分析,发现患者的瘀血证积分与虚损证型积分、湿热证积分及肾小管间质病理损伤积分之间有统计学意义（P〈0.05）。（2）瘀血积分病程≥13个月组与4～6个月组存在统计学差异（P〈0.05）。（3）瘀血积分在不同中医虚损证型中的分布均存在统计学差异（P〈0.01）,其中无虚损证型组与脾肾阳虚组存在统计学差异（P〈0.05）,与肝肾阴虚组及阴阳两虚组存在统计学差异（P〈0.01）。（4）瘀血证积分随着患者肾小管-间质损伤程度不同而变化,其中多灶状损伤组分别与无损伤组、灶状损伤组存在统计学差异（P〈0.01）。结论：（1）在CKD患者中存在瘀血证伴随中医虚损证型出现的情况;（2）湿热证与血瘀证之间存在密切联系,“湿热夹瘀”可能是CKD患者的重要中医证候;（3）血瘀证与肾小管间质损伤存在相关性,血瘀证可能是导致CKD进展的重要因素。     

津力达颗粒治疗2型糖尿病的疗效与安全性评价

目的：通过文献荟萃分析,评价津力达颗粒治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法：利用文献检索法检索相关文献,采用RevMan 4.2进行Meta分析,比较治疗组和对照组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及不良反应等指标。结果：治疗前,治疗组的FPG、2hPG、HbA1c与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）;治疗后,治疗组的FPG、2hPG、HbA1c明显低于对照组（P〈0.01）;未发现治疗组存在严重不良反应。结论：津力达颗粒联合西药治疗2型糖尿病临床疗效显著,未发现严重不良反应,安全性较好,值得临床推广使用。     

治疗小阴唇肥大手术方式的选择

女性小阴唇外观的个体差异较大,随着生活水平的不断提高,越来越多的女性开始追求自己满意的小阴唇外观。肥大的小阴唇不仅影响美观,而且还会导致运动、穿紧身衣、性生活时的不适感,以及会阴部的卫生问题,近年来使小阴唇肥大的整形倍受关注。然而,目前小阴唇肥大无明确的解剖学标准,整形术式多样,缺乏确切的小阴唇肥大及手术方式的实践指南。现对近10年来小阴唇整形术式作一综述。     

介入超声应用于先天性胆系囊肿两例——发现一游离新病型

我院收入两例右上腹部巨大囊肿青年女患者,赖介入超声即B超引导下,按经皮经肝胆道引流术方式,进行引流冲洗、注入药物及气体造影剂造影等措施,对诊断治疗裨益良多。 例1女,23岁,1年来右上腹部发现逐渐增大的肿物,某医院B超诊断为“肝囊肿”,认为不适合手术。以近来发热,疼痛入院。于右上