辛夷清肺饮加味联合氯雷他定片治疗急性发作期变应性鼻炎（肺经伏热证）的疗效观察

目的 探讨辛夷清肺饮加味联合氯雷他定片对急性发作期变应性鼻炎（肺经伏热证）的疗效以及对血清白细胞介素（IL）-17和IL-33水平的影响。方法 选择急性发作期变应性鼻炎患者150例,参照随机数字表法分为两组。对照组患者接受氯雷他定片治疗,治疗组在对照组基础上增加辛夷清肺饮加味治疗。两组连续治疗4周后,比较鼻眼症状改善、鼻结膜炎生存质量调查问卷（RQLQ）评分以及临床疗效、血清白细胞介素（IL）-17和IL-33水平。结果 治疗后,治疗组鼻眼症状改善评分、RQLQ指标评分明显少于对照组（P <0.01）;治疗组的总有效率显著高于对照组（P <0.05）;治疗组血清IL-17和IL-33水平明显低于对照组（P <0.01）。结论 辛夷清肺饮加味联合氯雷他定片治疗急性发作期变应性鼻炎（肺经伏热证）,能有效改善患者的症状体征、生活质量,提高临床疗效,且能下调血清IL-17、IL-33水平。     

初级卫生保健人员的糖尿病继续医学教育方式

检索、分类并分析糖尿病继续医学教育方式（EMDCME）的相关文章.将EMDCME分为6类,即分发教育资料、教育性会议、舆论领袖、共识进程、审查和反馈、教育推广访问,分析上述方式优劣.根据当地初级卫生保健人员的实际情况选择EMDCME,合理评估教育效果及经济学效益,探索出最合适的教育方式,取得最佳的卫生经济学效益.     

系统性硬皮病抗核抗体谱的检测意义

目的探讨抗核抗体（ANA）和抗核抗体谱（ANAs）对系统性硬皮病的诊断意义。方法分别采用间接免疫荧光法（IIF）和免疫印迹法（IB）对64例SSc患者和30例健康对照者血清中6种自身抗体进行测定。结果IIF检测ANA结果显示,SSc患者中ANA的阳性率为98．4％（63／64）,其荧光染色模型主要为均质核仁型;IB检测6种ENA结果显示,SSc患者以抗Scl-70抗体、抗SS-A抗体和抗nRNP抗体为主,阳性率分别为65．1％（41／64）,29．7％（19／64）和6．3％（4／64）。结论多种自身抗体同时检出,可能提示SSc患者同时伴随有其他的自身免疫性疾病,或者有发生其他自身免疫性疾病的危险;此外,IB法对ANAs检测的阳性率和特异性均较高,对SSc的诊断帮助很大。     

布地奈德吸入治疗小儿急性喉-支气管炎疗效

目的:探讨雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉-支气管炎的临床疗效。方法:观察组:住院患儿50例,在常规综合治疗基础上,加用布地奈德吸入。回顾性对照分析2005年诊断的急性喉-支气管炎病例47例,采用全身肾上腺皮质激素,对治疗后临床症状和体征的持续时间进行比较。结果:观察组在声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣及呼吸困难的缓解上与对照组差异显著(P<0.01)。结论:布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉-支气管炎的喉部炎症,能较早解除炎症、声嘶、缩短病程,治疗方法简单、安全,避免了全身使用激素的不良反应。     

58例系统性硬皮病抗核抗体谱的检测意义

目的 探讨抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)对系统性硬皮病(SSc)的诊断意义.方法 分别采用间接免疫荧光法(ⅡF)和免疫印迹法(IB)对58例SSc患者和20例体检正常者血清中6种自身抗体(ENA)进行测定.结果 ⅡF检测ANA结果显示,SSc患者中ANA的阳性率为98.3%(57/58),其荧光染色模型主要为均质核仁型;IB检测6种ENA结果显示,SSc患者以抗Sol-70抗体、抗SSA抗体和抗nRNP抗体为主,阳性率分别为63.8%、31.0%和5.2%.结论 多种ENA同时检出,可能提示SSc患者同时伴有其他的自身免疫性疾病,或者有发生其他自身免疫性疾病的危险;此外,IB对ANAs检测的阳性率和特异性均较高,对SSc的诊断帮助很大.     

稀释式自体输血在骨科择期手术中的应用

目的　探讨稀释式自体输血在骨科无菌手术中的应用价值。方法对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月 2 4 0例骨科手术的患者进行前瞻性研究 ,分为实验组 (A)和对照组 (B)。A组 1 2 0例采用麻醉后、手术开始前抽取自体血 4 0 0～ 80 0ml、平均 6 0 0ml,然后根据手术患者的失血情况将抽出的血液予以回输 ,不足部分再补充适量异体血 ;B组 1 2 0例采用常规输异体血。记录两组患者回输自体血的血量及输异体血的血量、并发症、RBC、Hb、Hct的变化。结果两组患者术中无不良反应发生 ;两组患者输异体血量比较差异有极其显著性意义 (P <0 .0 0 1 ) ;A组术前和术后 2天的RBC、Hb、Hct比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;两组患者术后 7天的RBC、Hb、Hct比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论稀释式自体输血对骨科择期手术患者减少输异体血量具有重要的临床意义 ,值得临床推广应用。     

Hb值在临床节约用血中的作用

目的 :探讨Hb值对临床节约用血的指导作用。方法 :选择 30 0例 (其中外科 2 2 0例、妇科 80例 )术前无输血 ,术中出血且失血量超过血容量的 2 0 %的成人手术输血患者分二组进行研究 ;Ⅰ组 1 5 5例 (其中外科 1 1 3例、妇科 4 2例 )患者术前Hb值 1 0 0g/L以上 ,给予患者术中 1 /3失血量的输血量 ;Ⅱ组 1 4 5例 (其中外科 1 0 7例、妇科 38例 )患者术前Hb值 80～ 1 0 0g/L ,给予患者术中 2 /3失血量的输血量 ;二组 30 0例患者均在充分补液的基础上 ,再给予输血 ,然后再输给晶体液和胶体液补充患者的血容量。观察二组患者术中呼吸、血压、脉率、输血反应情况 ,测量患者术后的Hb值及Hct,记录患者术后Hb值及Hct恢复至术前水平的天数 ,记录患者术后切口愈合期别和时间。结果 :二组患者术中呼吸、血压、脉率均正常 ,无输血反应 ;二组患者术后的Hb值及Hct分别与术前的Hb值及Hct比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;二组患者术后Hb值及Hct恢复至术前水平的天数差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;二组患者术后切口愈合期别和时间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :Hb值能指导外科、妇科手术患者的输血 ,对临床节约用血具有重要意义。     

尿液干化学分析仪检测白细胞和红细胞结果假阳性及假阴性的探讨

目的 对尿液干化学分析仪检测尿液中自细胞(WBC)和红细胞(RBC)产生假阳性及假阴性结果 原因进行探讨.方法 2400患者第1次晨尿在2h内分别用尿液干化学分析仪检测和离心镜检.结果 以镜检为对照,干化学法白细胞检测结果 的阳性符合率为85.07%,阴性符合率为95.60%.假阳性率为4.40%,假阴性率为14.93%;红细胞检测结果 的阳性符合率为93.60%,阴性符合率为86.22%,假阳性率为13.78%,假阴性率为6.40%.结论 干化学法尿红细胞和白细胞检查可作为筛选试验,不能完全代替显微镜检查,当两种方法 检测结果 不符时应综合分析.     

瑞芬太尼与芬太尼在泌尿外科腔镜手术麻醉中的应用分析

目的 比较泌尿外科腔镜手术麻醉中运用瑞芬太尼和芬太尼的效果。方法 选取2020年1—8月在我院泌尿外科行腔镜手术治疗的60例患者,ASAⅠ～Ⅱ级,用随机数字表法将其分为两组,每组各30例。对照组术中使用芬太尼麻醉,观察组术中使用瑞芬太尼麻醉,比较两组患者有效性及安全性。结果 观察组患者麻醉优良率显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组术中、拔管前和拔管后的心率和平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的拔管时间、清醒时间和自主呼吸恢复时间均较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;术后观察组疼痛程度评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 泌尿外科腔镜手术患者使用瑞芬太尼麻醉的效果优于芬太尼,麻醉有效性及安全性均更高,值得推广。