三维适形放疗联合5-氟尿嘧啶化疗治疗晚期胆管癌患者的疗效分析

目的:以晚期胆管癌患者为研究对象,总结三维适形放疗联合5-氟尿嘧啶化疗方法的临床治疗效果.方法:选择2018年1月—2019年6月间收治的52例晚期胆管癌患者,按照入院顺序对患者分组后,对照组患者26例,单纯接受5-氟尿嘧啶化疗治疗,实验组患者则接受5-氟尿嘧啶化疗+三维适形放疗治疗,统计治疗效果,并对两组患者实施为期18个月的随访,评估预后.结果:两组患者的治疗总有效率显示,实验组晚期胆管癌患者达到了76.92％,显著高于对照组的50.00％,数据差异显著(χ2值=5.839,P=0.036);两组患者的随访结果显示,在治疗后的18个月内,实验组患者的并发症例数、再入院例数、死亡例数分别为12(46.15％)、9(34.62％)、7(26.92％),显著优于对照组的20(76.92％)、15(57.69％)、14(53.84％),数据差异具有统计学意义(χ2值=4.293/0.018、6.772/0.032、8.593/0.022).且两组患者的OS与FPS比较,实验组为(11.75±2.16)月、(8.52±1.77)月,优于对照组的(9.59±3.29)月、(5.97±1.69)月,数据差异显著(P<0.05).结论:在晚期胆管癌患者临床治疗中,采用三维适形放疗联合5-氟尿嘧啶化疗治疗方法能够取得满意效果,与常规治疗方法相比,联合治疗模式的临床总有效率更高,患者预后更理想.     

膨胀式椎弓根螺钉置入内固定治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折：同一机构1年16例18个月随访

背景：对于老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者,普通椎弓根螺钉的把持力不够或术后承载负荷过大容易造成椎弓根螺钉的松动或脱出,从而导致内固定失效或假关节形成。 目的：观察膨胀式椎弓根螺钉置入内固定治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。 方法：选择骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者16例,男6例,女10例,年龄73.6（59~83)岁;单椎体压缩骨折11例,两椎体骨折5例(无跳跃式骨折),其中爆裂骨折4例。累及椎体：T12 7个,L1 10个,L2 3个,L4 1个;术前脊髓和神经根受压4例。均采用膨胀式椎弓根螺钉置入内固定治疗,对于有脊髓神经压迫椎管占位> 50%者,行椎板减压及后外侧植骨。安装好固定棒,依靠固定棒将内栓挤入外螺钉的中空内,安装预弯好的棒进行撑开,恢复椎体高度使骨折复位,爆裂骨折行自体髂骨作横突及关节突间植骨。 结果与结论：16例术后伤口全部愈合,无伤口感染,无脑脊液漏,无术中、术后死亡,术后X射线及CT检查见骨折已复位,脊髓压迫解除。经过6~24个月随访,X射线片显示植骨均已融合,无内固定物松动、断裂,无假关节形成,无明显腰背部疼痛;术后椎体前缘、椎体后缘高度较术前明显提高(P ≤ 0.01),后凸畸形纠正范围较术前恢复11°~27°。说明膨胀式椎弓根螺钉置入内固定在不增加螺钉长度和在椎弓根内直径,降低椎弓根处骨折风险的情况下,提供了较普通螺钉更加可靠的固定强度,是老年骨质疏松性胸腰椎骨折理想的内固定器。     

膨胀式椎弓根螺钉置入内固定治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折:同一机构1年16例18个月随访

背景:对于老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者,普通椎弓根螺钉的把持力不够或术后承载负荷过大容易造成椎弓根螺钉的松动或脱出,从而导致内固定失效或假关节形成.目的:观察膨胀式椎弓根螺钉置入内固定治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的效果.方法:选择骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者16例,男6例,女10例,年龄73.6(59～83)岁;单椎体压缩骨折11例,两椎体骨折5例(无跳跃式骨折),其中爆裂骨折4例.累及椎体:T12 7个,L1 10个,L2 3个,L4 1个;术前脊髓和神经根受压4例.均采用膨胀式椎弓根螺钉置入内固定治疗,对于有脊髓神经压迫椎管占位>50%者,行椎板减压及后外侧植骨.安装好固定棒,依靠固定棒将内栓挤入外螺钉的中空内,安装预弯好的棒进行撑开,恢复椎体高度使骨折复位,爆裂骨折行自体髂骨作横突及关节突间植骨.结果与结论:16例术后伤口全部愈合,无伤口感染,无脑脊液漏,无术中、术后死亡,术后X射线及CT检查见骨折已复位,脊髓压迫解除.经过6～24个月随访,X射线片显示植骨均己融合,无内固定物松动、断裂,无假关节形成,无明显腰背部疼痛;术后椎体前缘、椎体后缘高度较术前明显提高(P≤0.01),后凸畸形纠正范围较术前恢复11°～27°.说明膨胀式椎弓根螺钉置入内固定在不增加螺钉长度和在椎弓根内直径,降低椎弓根处骨折风险的情况下,提供了较普通螺钉更加可靠的固定强度,是老年骨质疏松性胸腰椎骨折理想的内固定器.     

基于对老年高血压患者实施社区治疗及管理的效果分析

目的 本文主要对海口市老年高血压患者实施社区管理和治疗后产生的效果进行详细的分析.方法 此次研究目标为海口市社区中的老年高血压患者,在所有患者中选择100例进行研究,对这些患者进行社区治疗和管理,并观察分析治疗的效果.结果 对患者应用社区治疗以及社区管理干预后,对比实施前后患者的血压情况可以发现,在对患者干预后其血压降...     

膨胀式椎弓根螺钉内固定系统治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效

目的探讨膨胀式椎弓根螺钉（Expansive Pedicle Screw,EPS）内固定治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法自2006年6月-2007年6月,我科对16例（男6例,女10例）平均年龄为73.6岁老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者采用EPS内固定系统治疗、自体髂骨植骨重建脊柱稳定性、部分行椎板切除减压。结果经过18-36个月随访,X线片显示植骨融合,无内固定物松动、断裂,无假关节形成,无明显腰背部疼痛。术前椎体前缘平均高度为50%（27%-83%）,术后平均96%（93%-100%）;术前椎体后缘平均高度74%（66%-87%）,术后平均98%（95%-100%）;后凸畸形纠正范围较术前恢复11-27°,平均19°。结论老年骨质疏松性胸腰椎骨折早期可采用EPS内固定、自体髂骨植骨重建脊柱稳定性治疗。