臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症

目的:观察臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取我院2016年4月~2017年3月收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以低温等离子射频消融术联合臭氧介入治疗,观察组在对照组基础上联合身痛逐瘀汤治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组术后1 d、7 d及3个月的VAS评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症效果显著,能够有效减轻术后疼痛,值得临床推广应用。     

PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的回顾性分析

目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-07—2018-06采用PVP与PKP治疗的227例骨质疏松性椎体压缩骨折,比较术前与术后即刻伤椎前缘高度、伤椎高度占比、伤椎Cobb角,比较术前与术后3 d疼痛VAS评分,分析骨水泥量与伤椎前缘高度恢复值、伤椎前缘高度恢复率、伤椎Cobb角变化值、疼痛VAS评分变化值的相关性。结果 227例均顺利完成手术并获得至少6个月的随访。术后共出现43例骨水泥渗漏。术后即刻伤椎前缘高度、伤椎高度占比较术前高,伤椎Cobb角较术前小,术后3 d疼痛VAS评分较术前低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示伤椎前缘高度恢复值与骨水泥量呈正相关(P<0.05),并发症情况与骨水泥量呈负相关(P<0.05),伤椎前缘高度恢复率与骨水泥量无相关性(P>0.05),伤椎Cobb角变化值与骨水泥量无相关性(P>0.05),疼痛VAS评分变化值与骨水泥量无相关性(P>0.05)。结论 PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效,可以恢复椎体高度,改善脊柱曲度,能够早期缓解疼痛,恢复患者行动能力并改善其生活质量。     

女性腰椎间盘突出症患者与骨强度关系

对象 女性腰椎间盘突出症患者239例。 方法 随机对239例例均经临床、体征及影像学诊断为腰椎间盘突出症患者,年龄25-80岁;分别对绝经前、绝经后10年、绝经后20年、绝经后20以上4个年龄组之间骨强度比较分析。绝经前102例、平均年龄45.63725岁,绝经后10年、72例、平均年龄55.18056岁,绝经后20年、41例、平均年龄64.82927,绝经后20以上、24例、平均年龄72.04167岁。     

血痹学说辨治奥沙利铂药物神经毒性的思路探讨

论述血痹学说源流、病因病机、脉证及治疗,分析奥沙利铂化疗后神经毒性的发生规律。提出循血痹学说,阐明奥沙利铂药物神经毒性发病的病因病机和传变规律,研发中医药及中西医结合的临床防治方案,有利于突破生物医学研究神经毒性的局限,研究成果将促使中医现代化、规范化发展。     

中医保守治疗胸腰椎压缩骨折453例

目的观察采用中医综合保守治疗手段治疗单纯性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法对453例单纯屈曲性胸腰椎压缩骨折患者采用腰椎悬吊牵引、垫枕复位,配合手法整复及腰背肌功能锻炼治疗和中药内服外敷,6～8周后带腰背支具下床活动,参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价分析。结果所有患者出院后经3个月～1 a的随访,优247例,良184例,优良率92.93%。结论中医综合保守治疗可使伤椎恢复一定高度,维持脊柱稳定性,明显改善患者症状,经济、可靠、实用,是一种理想的非手术疗法。     

医用臭氧注射消融术治疗颈椎间盘突出症中浓度与疗效关系的探讨

目的:探讨医用臭氧在颈椎间盘突出症治疗中浓度与临床疗效的关系。方法:62例患者,分为高低浓度组(90~95mg/L)32例及低浓度组(60~70mg/L)30例。并分别在C臂机引导下经皮侧前方入路穿刺到颈椎病变间盘内,注射医用臭氧(O3)。结果:所有患者术后3d,术后3个月,术后6个月随访,高浓度组比低浓度组术后优良率、有效率均明显提高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且高浓度组治疗没有出现严重的并发症。结论:医用臭氧在颈椎间盘突出症应用中浓度与临床疗效呈正相关系,且高浓度医用臭氧的治疗没有出现严重的并发症,具有较高的临床应用价值。     

通道下单侧钉棒固定微创经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨通道下单侧钉棒固定微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用Quadrant通道下单侧椎弓根钉棒固定MIS-TLIF治疗32例腰椎间盘突出症患者。记录疼痛VAS评分、ODI评分、椎间cage植骨融合及并发症情况。结果患者均获得随访,时间11～28个月。所有患者未出现椎间隙感染、内固定松动断裂、椎间融合器移位等并发症。末次随访均达到椎间骨性融合。VAS评分:术后3个月、末次随访分别为0～4(1. 25±0. 65)分、0～2(1. 01±0. 35)分,与术前6～10(7. 81±1. 63)分比较差异均有统计学意义(P 0. 05);末次随访与术后3个月比较差异无统计学意义(P 0. 05)。ODI评分:术后3个月、末次随访分别为4～36(15. 3±7. 5)分、0～16(9. 1±2. 7)分,与术前42～88(61. 25±12. 53)分比较差异均有统计学意义(P 0. 05);末次随访与术后3个月比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论Quadrant通道辅助下单侧椎弓根钉棒固定结合MIS-TLIF微创手术治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

盐酸羟考酮缓释片联合中医活血化瘀法治疗中重度癌痛的临床研究

目的观察中医活血祛瘀法联合盐酸羟考酮缓释片（OXY）控制中重度癌痛的临床疗效及安全性。方法将46例合格纳入对象分为治疗组24例和对照组22例。所有病例均进行羟考酮缓释片剂量滴定。治疗组同时采用化瘀方汤药内服、双柏散外敷和疏血通注射液静脉滴注。比较治疗组与对照组在疼痛控制及不良反应上的差异。结果羟考酮（OXY）滴定过程显示,治疗组及对照组在初始剂量、OXY起效时间、观察期内OXY最大剂量上无明显差异（P〉0.05）,而在OXY维持剂量、滴定达维持剂量时间的差异均有统计学意义（P〈0.05）。组间比较发现,治疗组NRS、PID评分下降较对照组明显,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中医活血化瘀法可能减少阿片类药物的维持剂量、缩短滴定达维持剂量时间,但不降低阿片类药物初始剂量、观察期内最大剂量和缩短起效时间。