Ki-67、ToPoⅡα在宫颈病变中表达的比较及检出HSIL的价值分析

目的 探讨Ki-67、ToPoⅡα在各级宫颈病变中表达情况的比较以及检出HSIL的价值。方法 收集2018年1月~2019年1月就诊于邯郸市中心医院的158例宫颈病变组织,按病变级别分为CINⅠ组46 例、CINⅡ组33例、CINⅢ组34例,同时选取正常宫颈组织45例作为对照组,采用免疫组化SP法检测各组Ki-67、ToPoⅡα的表达情况。结果 Ki-67、ToPoⅡα在对照组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组中的阳性表达率逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。Ki-67、ToPoⅡα的阳性表达水平与宫颈病变严重程度具有一致性,差异有统计学意义(P＜0.05)。Ki-67、ToPoⅡα检出HSIL的敏感度分别为82.10%和71.64%,特异性分别为69.23%和83.52%,准确率分别为74.68%和78.48%,阳性预测值分别为66.27%和76.19%,阴性预测值分别为84.00%和80.00%。其中,在敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值方面,Ki-67与ToPoⅡα相当,差异无统计学意义(P＞0.05)。在特异性方面,ToPoⅡα比Ki-67较高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 Ki-67、ToPoⅡα的阳性表达程度与宫颈病变的级别呈正相关;在检出HSIL方面,Ki-67的敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值与ToPoⅡα相当,但ToPoⅡα的特异性明显高于Ki-67,检测价值略高于Ki-67。     

联合透明质酸与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的观察腹腔镜术中透明质酸与术后孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效及停药后妊娠率。方法60例经腹腔镜手术确诊为内异症合并不孕症的患者，随机分组。研究组32例，术中将透明质酸4ml自双侧输卵管伞部注入，并创面涂抹，腹腔镜直视下观察；术后口服孕三烯酮2．5mg，2次／周。对照组28例，仅术后口服孕三烯酮。2组均连续用药3个月。比较2组停药后1年内总有效率和妊娠率等变化。结果停药后1年内两组总有效率与妊娠率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜联合术中透明质酸与术后孕三烯酮可有效控制子宫内膜异位症合并不孕症患者症状，提高妊娠率。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕效果分析

目的　探讨双侧子宫动脉栓塞术在终止子宫疤痕妊娠中的治疗价值.方法　回顾性分析２０１４年１月至２０１５年５月我院收治的３４例剖宫产术后子宫疤痕妊 娠(CSP)患者的临床资料,内容包括患者年龄、孕产次、末产时间、腹痛、阴道出血情况,血HCG值、超声表现、子宫MRI表现等;３４例分为介入组２４例与非介入组１０例, 分析子宫动脉栓塞治疗术对术中出血量、住院时间、治疗费用、有无严重并发症等的影响.结果　介入组与非介入组在手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、有无 严重并发症等指标中存在差异,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论　子宫动脉栓塞术能减少子宫疤痕治疗术中出血,缩短住院时间及治疗费用.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中联合应用垂体后叶素与呋塞米的临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中联合应用垂体后叶素与呋塞米的临床效果。方法80例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者,按就诊日期单双数分为2组,观察组先静脉注射呋塞米20mg,15min后子宫肌层注射垂体后叶素6U。对照组仅注射垂体后叶素。比较2组注射垂体后叶素后5～10min收缩压150mmHg的例数、术中出血量、手术时间、术后体温37.5℃的例数。结果所有手术经过均顺利,无中转开腹。与对照组相比,观察组术中出血少[(69.2±16.4)ml与(161.4±23.8)ml,t=-20.336,P=0.000],手术时间短[(70.8±12.2)min与(102.3±34.8)min,t=-5.507,P=0.000],收缩压150mmHg的患者比例少[26%(11/42)与63%(24/38),χ2=11.078,P=0.001]。2组术后发热比例差异无显著性[21%(9/42)与29%(11/38),χ2=0.602,P=0.438]。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中联合应用垂体后叶素与呋塞米,可明显减少术中出血,缩短手术时间。     

腹腔镜子宫切除2种术式比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)和腹腔镜全子宫切除术(TLH)2种腹腔镜子宫切除术的临床应用价值.方法回顾性分析1998年8月～2004年6月我院364例因子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功能失调性性子宫出血而行腹腔镜子宫切除的临床资料,其中LAVH 208例(最大子宫不超过孕14周)、TLH 156例(子宫最大不超过孕16周),两种术式选择与疾病种类无关.比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术中副损伤.结果 TLH组手术时间明显短于LAVH组 (t=36.050,P=0.000);TLH组术中出血量明显少于LAVH组 (t=37.688,P=0.000); 术后病率LAVH组与TLH组比较差异无显著性(χ2=1.006,P= 0.302);术后排气时间LAVH组与TLH组比较差异无显著性(t=1.644,P=0.101);术后住院日LAVH组与TLH组比较差异无显著性(t=1.180,P=0.239).结论 LAVH与TLH各有其特点,可根据子宫大小、肌瘤位置、盆腔粘连程度及术者的镜下操作熟练程度去选择,两种术式均值得临床推广使用.     

Cyclin A与P21蛋白在子宫腺肌病中的表达及临床意义

目的探讨CyclinA与P21蛋白在子宫腺肌病中的表达及意义。方法采用免疫组织化学的方法（S-P）检测CyclinA与P21蛋白在子宫腺肌病（40例）及正常子宫内膜组织（30例）中的表达。结果CycfinA在子宫腺肌病中的表达明显高于正常子宫内膜组织，P21蛋白在子宫腺肌病中的表达明显低于正常子宫内膜组织，差异均有统计学意义（P〈0．05）。在子宫腺肌病中，CyclinA高表达及P21蛋白低表达与异位内膜浸润肌层深度及腺肌瘤的大小有关，而与痛经、月经过多无明显关系。结论CyclinA及P21蛋白与子宫腺肌病的发生、发展关系密切。     

重度卵巢过度刺激综合征并发腹水1例

1病历摘要女,25岁。主因右下腹疼痛2月余、腹胀1月就诊。B超检查示:肝、胆、胰、脾未见异常,大量腹水。盆腔彩超示:子宫体大小为5.7cm×4.1cm;左侧附件可探及7.2cm×6.6cm中等回声肿物,其内可见4.3cm×3.0cm的囊性区;右附件可探及3.6cm×3.3cm中等回声肿物,其内可见串珠状囊性区;盆腹腔可见液性暗区。超声诊断:双附件占位,腹水。腹水穿刺显微镜检查示:红细胞(),少量间皮细胞、淋巴细胞及单核组织细胞。脱落细胞学检查未找到癌细胞。血CA12554.65U/ml(正常为0~35.00U/ml)。既往月经规律,孕1产0,人工流产1次。查体:生命体征平稳,痛苦面容,自…     

行为疗法联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症伴 急迫性尿失禁的临床观察

目的　探讨行为疗法联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动伴急迫性尿失禁的临床效果.方法　９１例女性膀胱过度活动伴急迫性尿失禁的患者按就诊时 间随机分为两组,A 组４５例,给予口服托特罗定８周,B组４６例,给予行为疗法联合口服托特罗定联合治疗８周,比较两组治疗后患者的排尿日记、生活质量评分和 尿流动力学检查结果.结果　治疗后两组患者２４h排尿次数、２４h尿失禁次数均明显减少,每次排尿量、膀胱测压容积均明显增加,生活质量评分均改善,B组较A 组效果更明显,有显著差异.结论　行为疗法联合托特罗定较单用托特罗定治疗女性膀胱过度活动伴急迫性尿失禁有更好的疗效.     

子宫内膜异位症遗传与基因的研究现状

虽然子宫内膜异位症的病因学说已涉及经血逆流、化生、免疫缺陷、遗传基因异常改变、环境因素等诸多方面,但子宫内膜异位症与遗传、基因的关系是目前研究的热点,子宫内膜异位症被认为是以遗传为背景、多基因、多因素所致疾病。