气管切开术后原发性大出血1例

1临床资料 患者,女,81岁。主因咳嗽、咳痰伴呼吸困难及黑便于2008年3月收入急诊病房。患者既往有老年痴呆病史,入院后予控制感染及止血等对症治疗,自胃管内可抽出咖啡色胃内容物,同时血色素进行性下降。考虑患者年龄大,胃镜检查风险较大,予输血、止血等保守治疗,胃液中咖啡色液逐渐减少。患者因呼吸困难进行性加重,出现2型呼吸衰竭,转入ICU病房,并行气管切开。切开过程顺利,分离甲状腺下极与气管前壁时发现甲状腺下极一血管出血,当时予电凝止血满意后置入气管切开套管。气切术后第5天,患者突发自气切口及口内大量鲜血流出。     

8例胰腺类癌的临床病理分析

Carcinoids of the pancreas are exceedingly rare tumors that originate from the enterochromaffin cells of the gastroenteropancreatic neuroendocrine system. According to a recent report, pancreatic carcinoids are found in only 0.58% （79/13 715 cases） of the entire carcinoid group. To date, very limited information regarding the detection and diagnosis of this entity has been reported in the available literature. Although pancreatic carcinoid tumors grow slowly and show an indolent clinical behavior, they are potentially malignant. Due to the late onset of clinical symptoms and delayed diagnosis of the tumor, there was a high incidence of distant metastases that hampered long-term survival for many patients, leading to an unfavorable overall prognosis.     

肥胖:肝癌的又一危险因素

流行病学研究发现,肥胖和脂肪肝会影响肝癌的发病率和病死率.随着经济的发展和人们生活方式的改变,我国肥胖人121大量增长,其对肝癌的促进作用也逐渐凸显出来.临床发现,肥胖是隐源性肝硬化和酒精性肝硬化向肝癌进展的独立危险因素,其影响的机制包括瘦素信号传导、胰岛素抵抗和自由基对卵圆细胞的影响.该文综述关于肥胖对肝癌影响的流行病研究和基础研究成果,以期推广肥胖可影响肝癌进程的概念和提高我国肝癌的早期诊断率和治疗的合理性,从而控制和改善我国肝癌的严峻状况.     

5-氟尿嘧啶纳米药膜的体外缓释及其对结肠癌细胞抑制作用研究

目的研究担载抗肿瘤药物5-氟尿嘧啶(5-FU)的左旋聚乳酸(PLLA)共混羊毛蛋白纳米纤维药膜的缓释功能及其对结肠癌细胞的体外抑制效果。方法将PLLA与羊毛蛋白共混交联,并加入抗肿瘤药物5-FU,利用高压静电纺丝技术将共混溶液制作成具有缓释效果的纳米纤维薄膜。通过扫描电镜(SEM)观察其形貌。以高效液相色谱法(HPLC)测定5-FU/PLLA羊毛蛋白药膜中5-FU的缓释效果。采用噻唑蓝(MTT)比色法,检测药膜对结肠癌细胞HCT116的体外杀伤效果。同时采用倒置相差显微镜、透射电子显微镜(TEM)观测实验组细胞的生长情况。结果由SEM可以看出5-FU能够均匀分布在纳米纤维药膜中,HPLC显示5-FU能够缓慢释放并基本符合零级动力学规律。采用不同处理因素后,通过显微镜观察,药膜浸泡时间越长的实验组细胞出现肿胀、凋亡、坏死的情况越明显。MTT检测纳米药膜实验组的细胞存活率为(47.5±2.8)%,而不含药物的纯膜组对细胞基本无影响,其存活率为(93.9±2.8)%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 5-FU/PLLA羊毛蛋白纳米药膜有明显缓释效果,具有较好的肿瘤细胞抑制作用和潜在的医疗应用价值。     

手辅助腹腔镜手术治疗炎症性肠病的优势和操作要点

炎症性肠病（IBD）患者由于其特殊的疾病特征,腹腔病变情况较复杂,传统腹腔镜手术操作难度较大。手辅助腹腔镜手术（HALS）由于兼具开腹手术的可直视下操作、手术时间短和腹腔镜手术出血少、术后恢复快的优势,在复杂性IBD治疗中的作用日益凸显。对施行HALS的IBD患者的选择和手术操作值得外科医生的重视。HALS在国外的一些诊疗中心已有开展,在我国尚未有报导,开展相关的研究非常必要。     

儿童及青少年慢性化脓性中耳炎临床特点

目的 回顾性总结儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的临床特点,为儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的临床早期诊断和早期干预提供思路.方法 比较儿童及成人慢性化脓性中耳炎在临床特征方面的异同.对105例（116耳）儿童及青少年和108例（112耳）成人慢性化脓性中耳炎患者的术中听骨链损伤程度及病变范围进行总结和比较.结果 儿童及青少...     

变应性鼻炎鼻部及鼻外症状学分析

变应性鼻炎是特应性个体接触变应原后引发的由IgE介导的炎性介质的释放和多种免疫活性细胞、细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性反应性疾病,其全球性发病率呈逐年增加趋势,与支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉病和结膜炎等疾病密切相关。鼻部症状是变应性鼻炎的典型症状,除此之外还易伴发眼部症状及胸部症状〔1〕。本研究对2009-06-2010-05期间在我科就诊,临床诊断为变应性鼻炎,行吸入性的皮肤标准化变应原点刺试验至少有1种变应原皮肤点刺结果阳性的187例患者的症状学及变应原皮肤点刺结果进行分析,旨在发现变应性鼻炎鼻外症状的变应原分布及鼻部症状与眼部和胸部症状严重程度的相关性。     

耳内镜下颞肌筋膜四点固定法鼓膜修补术的临床疗效

目的 探讨采用耳内镜下颞肌筋膜"四点固定法"修补鼓膜穿孔,观察其临床疗效.方法 选取北京大学第三医院耳鼻咽喉科2020年12月-2021年6月因鼓膜紧张部前方或中央型大穿孔的患者19例随机分为两组.观察组10例(12耳),行耳内镜下"四点固定法"鼓膜修补术,注意下方鼓沟表面、锤骨柄内侧面、后方鼓沟与鼓索神经表面及前上部...     

福建省大学生家庭居住条件及病态建筑综合征的调查

目的 了解福建省大学生家庭住宅条件及病态建筑综合征(SBS)情况,为制定改善和防控措施提供依据。方法 设计专用大学生家庭居住条件及SBS的调查问卷,2020年7月随机整群抽取福建省12所高校学生3 416人,用“问卷星”形式收集问卷,包括住宅情况、住宅满意度等评价及SBS评分,并用SPSS软件进行多元逐步回归分析。结果 共完成问卷3 416人,其中男1 352人(39.6%)、女2 064人(60.4%);住宅建成时间近30年者占88.0%,家庭住宅面积≥100㎡者占60.0%,个人居住面积≥15㎡者占53.2%,有独立房间者占88.1%,住宅受蚊子/苍蝇影响84.0%;满意度评分77.37±12.79、SBS评分86.13±13.30、居住条件总评分81.12±11.17,总体均属中等偏上。多元逐步回归分析结果显示:有独立房间者、家庭住宅面积越大者、个人居住面积越大者、居住地位于城市者、住宅建成时间越近者、居住地不受四害影响者、家中无人抽烟者,居住条件总评分较高(F=50.260,P<0.001)。结论 目前福建省大学生居住条件情况总体属中等偏上;但应增加家庭住宅周边活动场地的数量和面积、消除四害,并重视SBS症状,减少其诱发因素,以提高住宅居住质量和水平。