原位肛门整形重建术的研究

目的：探讨改进的内外括约肌在原位肛门整形重建术中的应用及其手术效果。方法：改进包括：①肛门内括约肌改进为双层双环肌套；②肛门外括约肌改进为股薄肌采用“围巾式”环绕结肠末端一周，其远端剖为两条，一条缝合固定于耻骨韧带；另一条缝合固定于骶尾韧带，即为肛门外括约肌重建和外括约肌浅部和深部的重建。结果：38例术后肛门外形及功能和远期生活质量、生存率均更为满意。术后随访总优良率达94．73％；远期生存率达76．32％。结论：低位直肠癌Miles术后，同时行改进的内外括约肌原位肛门整形重建的效果是可行的，更接近正常的肛门解剖结构和生理功能。     

胃大部切除术后十二指肠残端瘘8例诊治分析

我院2000年1月至2005年9月收治8例胃大部切除术后十二指肠残端瘘，现对其诊治中的一些问题分析如下。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔术后并发症分析(附384例报告)

目的探讨PPH术后并发症的原因及防治体会。方法回顾性分析2011-01—2013-12间实施PPH术治疗的384例重度痔患者术后并发症的情况。结果尿潴留81例(21.1%),肛门疼痛需用止痛剂165例(42.9%),术后原发性出血4例(1.1%),术后继发性出血7例(1.8%),肛门残留皮赘或仍有轻度痔核脱垂18例(4.7%),肛门狭窄2例(0.5%),直肠阴道瘘1例。随访10~30个月,有2例再次入院行痔切除术。结论 PPH术虽具有操作简便,创伤小、恢复快等优点,但仍需进一步规范手术操作及围手术期处理,减少并发症发生。     

免疫组化对胃癌组织中E—cadherin表达的研究

免疫组化ＳＡＢＣ法检测４２例原发性胃癌切除标本Ｅ－Ｃａｄｈｅｒｉｎ的表达，结果阳性表达占３３．３％，阴性表达丰６６．７％；Ｅ－ｃａｄｈｅｒｉｎ表达与胃癌大体类型、淋巴结转移，组织学分型等临床病因因素有关，而与肿瘤直径、Ｂｏｒｒｍａｎｎ分型无关。此外，不同的病理分期之间Ｅ－ａｄｈｅｒｉｎ表达差异显著。表明Ｅ－ｃａｄｈｅｒｉｎ在胃癌中的表达可作为预测其生物学行为及预后的指标。     

上皮钙粘附素与胃癌

上皮钙粘附素（E-Cadherin）为一种细胞粘附分子,它在胃癌中的表达与癌肿的浸润、转移呈负相关。它和其相关蛋白连环素及一些细胞外基质分解酶如uPA,Ⅳ型胶原酶在胃癌中的共表达情况对癌肿的生物学行为具一定的提示意义。     

PPH手术82例并发症分析

自1998年意大利学者Longo率先报道了运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术PPH（procedure for prolapse and hemorrhoids）术后，该术式以其符合解剖生理，操作简便，术后疼痛少，患者恢复快等特点，在全世界迅速得到临床推广应用。截止2007年，我国完成PPH手术总量已超过50000例次。在PPH术渐成为治疗重度痔病“金标准”的同时，关于该手术并发症的报道也屡见不鲜，尤其对于初学者更需重视。现将我科2005年1月-2007年12月行PPH手术82例情况作一总结。     

免疫组化对胃癌组织中E-cadherin表达的研究

免疫组化SABC法检测42例原发性胃癌切除标本E－cadherin的表达，结果阳性表达占333％，阴性表达占66．7％；E－cadherin表达与胃癌大体类型、淋巴结转移、组织学分型等临床病理因素有关（P＜005），而与肿瘤直径、Borrmann分型无关（P＞0．05）。此外，不同的病理分期之间E－cadherin表达差异显著（P＜0．05）。表明E-cadherin在胃癌中的表达可作为预测其生物学行为及预后的指标。     

胃癌组织中E—CD和UPA的表达及临床病理学评价

目的：探讨胃癌浸润、转移中细胞粘附分子ECD和基质分解酶UPA所发生的功能性改变及其与胃癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组化SABC法对42例胃癌标本的ECD、UPA表达情况进行研究，分析了其与临床病理因素的关系及内在联系。结果：ECD在42例胃癌中阴性表达为66．7％（28例），UPA阳性率为64．3％（27例），ECD减低的表达，UPA的高表达与胃癌的高侵袭力、淋巴结转移、组织低分化和病理分期升高有关，且ECD（－）／UPA（＋）组较之ECD（＋）／UPA（－）组有明显的恶性生物学行为。结论：ECD表达减低和UPA的高表达均提示胃癌具恶性生物学行为，ECD／UPA共表达对胃癌生物学行为评估有重要意义。     

腹会阴联合直肠癌根治术中快速医用胶的运用

目的研究快速医用胶在直肠癌根治术(miles)中对骶前间隙渗血处理的临床价值。方法 2002年7月～2004年3 月行miles术患者21例,术中均于骶前间隙应用医用胶,分析其术后骶前引流情况,拔管时间,会阴部创口感染率,并另选2000年3月-2002年6月行miles术21例,未曾使用医用胶患者临床资料作对照。结果使用医用胶组骶前引流量明显少于对照组(P<0．05),平均拔管时间(天数)明显缩短(P<0．05),会阴部感染率也有一定降低(P>0．05)。结论医用胶通过减少骶前间隙渗血,对miles术患者的术后恢复,减少会阴部感染发生等方面起到积极意义。