妊娠合并头臂干型大动脉炎患者行全身麻醉下人工流产术1例

头臂干型大动脉炎是一种罕见的累及主动脉及其分支的慢性肉芽肿性血管炎,患者病情进行性加重,可引起头部供血血管狭窄或闭塞,导致脑供血不足,严重威胁妊娠妇女的生命安全。本文报道1例重型头臂干型大动脉炎早期妊娠患者在全身麻醉下行人工流产术,以期为这类患者的麻醉提供临床经验。     

阿芬太尼和舒芬太尼用于患儿腹腔镜疝囊高位结扎术的效果比较

目的 比较阿芬太尼和舒芬太尼用于患儿腹腔镜疝囊高位结扎术的安全性和有效性。
方法 选择2020年12月至2021年1月全麻下择期行腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿38例,男31例,女7例,月龄12～72个月,ASA Ⅰ级。随机分为两组：舒芬太尼组（SF组,n=19）和阿芬太尼组（AF组,n=19）。AF组采用阿芬太尼10 μg/kg诱导,术中持续泵注阿芬太尼0.8 μg·kg^-1·min^-1维持麻醉;SF组采用舒芬太尼0.3 μg/kg诱导,术中持续泵注0.9%生理盐水。两组肌松药物和七氟醚用量相同。记录麻醉诱导前、麻醉诱导后1 min、气管插管即刻、切皮时、气腹建立时的HR和MAP;记录拔管时间、苏醒时间;记录在PACU苏醒期FLACC疼痛评分等级;记录入PACU时、入PACU后30 min、出PACU即刻Ramsay镇静评分。
结果 与SF组比较,AF组苏醒时间明显缩短（P＜0.05）。两组不同时点HR、MAP、拔管时间、PACU苏醒期FLACC疼痛评分等级和不同时点Ramsay镇静评分差异无统计学意义。
结论 阿芬太尼和舒芬太尼均可安全有效应用于患儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉诱导与维持,血流动力学波动小。阿芬太尼10 μg/kg诱导时患儿苏醒时间短。     

妊娠合并先天性心脏病产妇行剖宫产麻醉1例

妊娠合并先天性心脏病是产科危重合并症之一,这类患者一般建议尽早手术终止妊娠,围术期安全的麻醉管理对降低孕产妇死亡率至关重要。本文回顾性分析我院收治的1例先天性心脏病产妇的手术麻醉过程,以期为该类患者的救治提供参考。