北京市公交系统和急救系统对联动模式知信行的调查研究

目的了解北京市急救系统与公交系统的联动现状,收集利益相关者对于两系统联动的需求、态度和建议,找出存在问题并提出合理建议,提出构建“急救-公交”联动模式运行措施,为提升北京等国际超大城市的院外急救能力提供新思路,并为提升北京市救护车急救效果提供决策依据。方法对来自16个公交枢纽的46名基层工作人员(乘务管理员、司机、调度贝)、急救中心和公交系统的12名专家领导进行了现场访谈,采用问卷调查法对112名北京市民乘客进行线上和线下调查,调查他们对公交系统和急救系统联动的看法以及具体的建议。质性访谈的样本量选择采用信息饱和原则。结果急救系统与公交系统尚未存在联动机制,公交乘务管理员及乘客的现场急救能力有待提高,以上各方对于“急救-公交”联动的需求度、意愿性、期望值很高。结论通过基层人员需求分析和高层管理者意见采纳,急救系统有必要与公交系统进行联动融合。     

学龄前化脓性脑膜炎儿童注意抑制功能与多动倾向的相关性研究

目的 分析学龄前化脓性脑膜炎患儿的注意抑制功能及与其多动症行为得分的关系,为化脓性脑膜炎患儿罹患多动症的风险提供实验依据。方法 2017年9月—2018年5月在郑州儿童医院招募3~5岁化脓性脑膜炎患儿。采用GO/NOGO实验评估53例化脓性脑膜炎儿童(男33名,女20名)和45名对照者(男24名,女21名)的注意抑制功能,并通过儿童多动症行为量表评估被试者的多动症行为得分,使用Pearson相关分析探讨注意抑制功能与多动症行为得分之间的关系。结果 在GO试次和NOGO试次中,化脓性脑膜炎组的反应时均长于对照组[GO:(2 260.6±654.2)ms vs.(1 105.8±499.4)ms,P<0.01;NOGO:(2 220.2±693.6)ms vs.(1 017.3±454.9)ms,P<0.001]。化脓性脑膜炎组的多动症行为得分高于对照组[(13.1±4.1)vs.(10.9±4.6),P<0.001]。Pearson相关分析显示,化脓性脑膜炎组的NOGO反应时与多动症行为得分呈正相关(r=0.320,P=0.03)。结论 学龄前化脓性脑膜炎儿童的注意抑制功能存在缺陷,该缺陷可能与多动倾向有关。     

两种根管冲洗液结合乙二胺四乙酸(EDTA)对残髓分解能力的体外研究

目的:评价2%氯亚明与1.5%次氯酸钠两种根管冲洗液结合乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)对残髓的分解能力。方法:将30段长度5 mm牙髓组织随机分为5组,A组2%氯亚明,B组2%氯亚明+EDTA,C组1.5%次氯酸钠,D组1.5%次氯酸钠+EDTA,E组0.9%生理盐水,分别观察15℃及40℃时各组牙髓组织被分解时长,及残余组织的镜下结果。结果:15℃时A组牙髓被分解时长(2.65±0.55)min明显低于B组(6.54±1.22)min、C组(9.26±1.47)min、D组(8.45±1.75)min(P<0.05),B、C、D 3组组间未见统计学差异(P>0.05)。40℃时C组牙髓继续被分解,分解时长明显高于A、B、D组。结论:常温下2%氯亚明分解牙髓能力有限,与EDTA联合后分解牙髓能力提高。40℃时次氯酸钠分解能力增强,次氯酸钠与EDTA混合后削弱了其对牙髓的分解作用。     

不同国家和地区消化内镜诊疗围术期抗血栓药物管理指南的比较

对于需要长期接受抗血栓（抗血小板/抗凝）药物治疗的患者,在行消化内镜诊疗期间发生消化道出血和血栓栓塞事件的风险较高。临床医师在予该类患者内镜检查前需制定针对抗血栓治疗的调整方案并仔细权衡方案调整的利与弊。针对该情况,英国胃肠病学会联合欧洲胃肠病学会、美国胃肠病学会、亚太胃肠病学会联合亚太消化内镜学会、日本胃肠内镜协会和韩国消化道内镜协会均发布了相关指南,指导临床医师在消化内镜围术期调整抗血栓治疗方案。本文对以上5项指南中的相关定义和建议进行了比较分析,并对国内研究现状进行了总结,旨在帮助中国消化内镜医师更好地制定相关决策。     

口腔错[牙合]畸形与青少年特发性脊柱侧弯相互关系的临床研究

目的:旨在研究错[牙合]畸形与青少年特发性脊柱侧弯的相关性,为临床早发现、早治疗青少年特发性脊柱侧弯提供依据。方法:选择南京邦德骨科医院门诊收治的100例青少年特发性脊柱侧弯患者为研究对象。随机按比例抽取100名在校大、中、小学生作为对照组,检查口腔咬合状况。观察两组人群中错[牙合]畸形发生率及类型,并进行统计学分析。结果:脊柱侧弯人群错[牙合]畸形的发生率略高于普通人群(P=0.04),安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形的发生率略高于对照组(P<0.05)。脊柱侧弯不同部位发生错[牙合]畸形的类型略有不同,颈胸段侧弯患者偏[牙合]畸形的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形与青少年特发性脊柱侧弯有一定的相关性,具体情况还有待进一步研究。     

化脓性脑膜炎儿童语言认知研究的实验方法

化脓性脑膜炎(PM)指由化脓性细菌感染引起的脑膜炎症。该病在儿童中发病率很高,常常引起患儿的神经系统后遗症以及语言等相关认知功能障碍。文章收集了近十年来PM患儿语言认知研究的相关文献,重点讨论了心理卫生评估量表、神经心理学实验等研究方法与实验范式在PM患儿的语言发展和语言智商检测中的运用,分析了文字的形音识别、语言理解等方面儿童语言研究方法的优劣,将为我国PM患儿的语言研究和康复治疗提供一些参考。     

学龄前化脓性脑膜炎儿童注意抑制功能与多动倾向的相关性研究

目的 分析学龄前化脓性脑膜炎患儿的注意抑制功能及与其多动症行为得分的关系,为化脓性脑膜炎患儿罹患多动症的风险提供实验依据。方法 2017年9月—2018年5月在郑州儿童医院招募3~5岁化脓性脑膜炎患儿。采用GO/NOGO实验评估53例化脓性脑膜炎儿童(男33名,女20名)和45名对照者(男24名,女21名)的注意抑制功能,并通过儿童多动症行为量表评估被试者的多动症行为得分,使用Pearson相关分析探讨注意抑制功能与多动症行为得分之间的关系。结果 在GO试次和NOGO试次中,化脓性脑膜炎组的反应时均长于对照组[GO:(2 260.6±654.2)ms vs.(1 105.8±499.4)ms,P<0.01;NOGO:(2 220.2±693.6)ms vs.(1 017.3±454.9)ms,P<0.001]。化脓性脑膜炎组的多动症行为得分高于对照组[(13.1±4.1)vs.(10.9±4.6),P<0.001]。Pearson相关分析显示,化脓性脑膜炎组的NOGO反应时与多动症行为得分呈正相关(r=0.320,P=0.03)。结论 学龄前化脓性脑膜炎儿童的注意抑制功能存在缺陷,该缺陷可能与多动倾向有关。     

结肠镜检查时机对急性下消化道出血患者预后影响的Meta分析

目的 系统评价结肠镜检查时机对急性下消化道出血（LGIB）患者预后的影响。方法 计算机检索PubMed、Medline、Embase、The Cochrane Library、维普、中国知网和万方数据自建库到2022年9月，结肠镜检查时机对急性LGIB患者预后影响的相关临床研究。由两名研究者独立筛选文献，提取信息，并进行偏倚风险评价后，采用RevMan 5.4软件对急诊结肠镜组和常规结肠镜组的再出血率、内镜下止血成功率、出血来源定位率和总体死亡率等多方面进行Meta分析。结果 共纳入12篇回顾性研究和4篇随机对照试验（RCT），包括400 180例患者。回顾性研究的Meta分析结果显示，急诊结肠镜在以下４个方面优于常规结肠镜：内镜下止血成功率（OR＾ = 1.64，95%CI：1.07～2.52，P = 0.020）、住院天数（MD = -1.67，95%CI：-2.92～-0.42，P = 0.009）、外科手术率（OR＾ = 0.52，95%CI：0.42～0.64，P = 0.000）和输血率（OR＾ = 0.83，95%CI：0.78～0.88，P = 0.000）；两组患者再出血率、总体死亡率、介入治疗率和出血来源定位率比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。RCT的Meta分析结果显示，急诊结肠镜内镜下止血成功率（OR＾ = 1.74，95%CI：1.04～2.93，P = 0.040）和出血来源定位率（OR＾ = 2.31，95%CI：1.28～4.17，P = 0.006）明显高于常规结肠镜，两组间其他结局指标比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 与常规结肠镜相比，急诊结肠镜并不能降低再出血率和总体死亡率，但能够提高内镜下止血成功率，并在一定程度上缩短了住院天数，降低了外科手术率和输血率，在临床中需根据实际情况进行时机选择。