妊娠合并卵巢肿瘤106例的临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方式、病理类型和妊娠结局.方法 回顾性分析我院2009年1月至2012年12月收治的106例妊娠合并卵巢肿瘤患者资料.根据分娩方式,将其分为阴道分娩组（A组）及剖宫产组（B组）;依据孕期超声检查结果,将B组分为术前诊断组（B1组）及术中诊断组（B2组）.对A组孕期诊断情况和孕期卵巢肿物大小进行分析;对B1组孕期诊断情况、B1和B2组术中探查卵巢肿物大小及病理诊断类型进行分析.结果 本组106例资料中,分娩前诊断63例,剖宫产同时发现43例.病理类型以卵巢型子宫内膜异位囊肿最为多见,其次为成熟性囊性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、卵巢黄体囊肿,交界性肿瘤3例,无恶性肿瘤.结论 妊娠合并卵巢肿瘤,多为良性肿瘤,卵巢型子宫内膜异位囊肿是常见病理类型,孕早中期超声检查有助于诊断但有局限性,剖宫产同时双附件区探查是必要的;妊娠结局良好,孕期绝大多数无需过多干预.     

特殊肝囊肿MRCP误诊病例报道

肝囊肿在临床上极为多见，本文通过报道分析1例特殊肝囊肿（肝尾叶囊肿）MROP误诊为胆总管囊状扩张症的影像学图像及术后结果，讨论误诊原因，为减少特殊肝囊肿的误诊率总结经验。     

腹腔镜胰体尾脾联合胆囊切除治疗胰尾癌并胆囊癌探讨

目的：探讨腹腔镜胰体尾脾联合胆囊切除治疗胰尾癌并胆囊癌的可行性。方法：对临床诊断为胰尾癌并胆囊癌、慢性胆囊炎急性发作,继发性脾功能亢进的患者实施腹腔镜胆囊、胰体尾脾切除。结果：手术过程顺利,肿瘤完整切除,术中出血少,创伤小,术后恢复快,患者痊愈出院,随访一年病人生活质量良好。结论：腹腔镜胰体尾脾、胆囊切除治疗胰尾癌并胆囊癌是可行的,其具有传统手术的安全性,又具有微创性的优点,值得进一步推广和应用。     

腹腔镜阑尾切除术治疗高龄患者急性阑尾炎64例

阑尾炎是普外科的常见病和多发病,也是需要急诊手术的疾病之一,传统的手术方式是开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）。自1983年德国Semm报道了首例腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）以来,虽然将LA作为急性阑尾炎处理的常规还存在很多争议,但因其具有安全、     

p16在胆管癌相关疾病中的表达

MTS1/p16基因的突变和缺失在人类多种肿瘤组织中广泛存在.近年来的研究发现p16在胆管癌的形成及发展中发挥着重要作用,在胆管癌相关疾病中也普遍出现p16的异常表达,表明p16与胆管癌关系密切.目前胆管癌的早期诊断率尚低.p16有可能成为一个具有高诊断价值的定性、定量肿瘤标记物,并且为一些新的治疗方法如靶向治疗技术提供机会,实现早期诊断早期治疗的目的 ,从而提高病人的生存率.     

腹腔镜胰体尾脾联合胆囊切除治疗胰尾癌并胆囊癌探讨

目的:探讨腹腔镜胰体尾脾联合胆囊切除治疗胰尾癌并胆囊癌的可行性。方法:对临床诊断为胰尾癌并胆囊癌、慢性胆囊炎急性发作,继发性脾功能亢进的患者实施腹腔镜胆囊、胰体尾脾切除。结果:手术过程顺利,肿瘤完整切除,术中出血少,创伤小,术后恢复快,患者痊愈出院,随访一年病人生活质量良好。结论:腹腔镜胰体尾脾、胆囊切除治疗胰尾癌并胆囊癌是可行的,其具有传统手术的安全性,又具有微创性的优点,值得进一步推广和应用。     

子宫内膜腺癌患者血浆CA125、Periostin水平变化及意义

目的 研究CA125、Periostin(PN)在子宫内膜腺癌中的表达,以及二者与子宫内膜腺癌临床病理的关系.方法 提取91例血浆标本,子宫内膜腺癌组(A组)27例、不典型增生组(B组)24例、健康对照组(C组)40例,用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测各组CA125、PN表达情况.结果 A、B、C组CA125表达阳性率分别为48.1％、37.5％、5.0％,两两比较P均＜0.05;PN表达阳性率分别为40.7％、4.2％、2.5％,A组与B组、A组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较未见明显差异(P ＞0.05);CA125+ PN联合检测表达阳性率分别为55.6％、37.5％、7.5％,两两比较P均＜0.05.CA125阳性表达与手术病理分期、组织学分期、淋巴结转移情况、肌层浸润深度有关(P＜0.05).PN阳性表达与手术病理分期、肌层浸润深度有关(P＜0.05).结论 CA125、PN在子宫内膜腺癌患者血浆中呈现高表达,联合检测可大大提高敏感性,有助于子宫内膜腺癌的诊断.     

腹腔镜术中联合结肠镜治疗结直肠小占位病变的体会

目的探讨腹腔镜术中联合结肠镜治疗结直肠小占位病变的可行性和临床应用价值。方法对我院2006年12月至2009年5月期间23例行腹腔镜联合结肠镜手术的结直肠小占位病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。手术时间80~200 min,平均140 min;出血80~120 ml,平均100 ml。9例息肉病变行局灶切除,术中经快速冰冻切片病理证实4例早期癌及10例不典型增生均行相应肠段切除。术后1例出现轻度肺炎,经积极抗炎对症治疗后痊愈,其余患者恢复良好。所有患者术后第1天即离床活动,住院时间5~10 d,平均7 d。结论腹腔镜术中联合结肠镜治疗结直肠占位是安全可行的,有助于结直肠病灶及切缘的准确定位,可缩短手术时间,值得临床进一步推广应用。     

宫颈癌新辅助化疗49例临床分析

目的 探讨静脉新辅助化疗在宫颈癌治疗中的有效性.方法 对福建省立医院妇产科2010年4月至2012年3月收治的49例宫颈癌Ⅰ b1～Ⅱb期患者行静脉新辅助化疗的治疗情况进行回顾性分析.结果 全部患者中,完全缓解6例(12.2％),部分缓解35例(71.4％),稳定8例(16.3％),临床有效率为83.7％.化疗后4d内主要症状为恶心、呕吐、食欲减退等,对症治疗后多在2～3 d恢复;4 d后主要表现为骨髓抑制,以白细胞降低为多见.化疗后复查心、肝、肾功能均未见异常.术后病理提示盆腔淋巴转移7例(14.3％),脉管癌栓6例(12.2％),深肌层浸润26例(53.1％);所有49例患者均未见宫旁浸润及阴道切缘转移灶.结论 静脉新辅助化疗在宫颈癌治疗中安全有效.