痰诱导在慢性咳嗽中的临床应用

目的观察痰诱导的可行性及不良反应的发生率,探讨其在慢性咳嗽诊断、治疗中的价值。方法按照慢性咳嗽解剖学诊断程序进行诊断,对于仍不能确诊的42例慢性咳嗽患者行痰诱导及支气管舒张或激发试验。结果42例慢性咳嗽患者中41例痰诱导成功,成功率为97.6%;4例发生不良反应,发生率为9.8%。41例慢性咳嗽患者中痰嗜酸粒细胞增高的有25例,约占61.0%,其中咳嗽变异性哮喘(CVA)22例(53.7%),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)3例(7.3%);痰嗜酸粒细胞不高的有16例(39.0%),其中感染后咳嗽(PIC)4例(9.8%),CVA 2例(4.8%),胃食管反流(GER)5例(12.2%),原因未明5例(12.2%)。CVA及EB患者治疗后痰嗜酸粒细胞百分比均显著下降。结论痰诱导可行性好、不良反应发生率低,为慢性咳嗽的诊断、治疗提供了一项可靠的评价气道炎症的指标。     

睾丸肾上腺残余肿瘤一例

患儿男，8岁2个月，发热咳嗽4d，头痛呕吐1d，拟诊上呼吸道感染，病毒性脑炎于2005年3月10日入院，入院时体温36.5℃，血压97/58mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa），神志清，皮肤黑，声音粗，     

急诊医学教学查房设计探索

教学查房作为床旁教学的重要手段,对于培养学生的急诊临床思维,提高岗位胜任力有关键的作用。目前的教学查房还存在一些误区。文章以"急性有机磷中毒的诊治"教学查房为例,按照启发式教学的思路进行教学设计,坚持"以教师为主导,以学生为主体"的教学理念,遵循学生思维规律,环环相扣,在传授知识和技能的同时,注重学生能力的培养和综合素质的提高,取得了满意的教学效果。     

血栓前状态研究进展

血栓前状态 (prethromboticstate ,PTS)既往称血液高凝状态 (hypercoagulablestate ,HCS) ,是多种因素引起的止血、凝血和抗凝系统失调的一种病理过程 ,具有易导致血栓形成的多种血液学变化。PTS颇为常见 ,各种血液及非血液疾病时均可见到 ,如多颗粒性早幼粒细胞白血病、肾病综合征、糖尿病及恶性肿瘤等。大量的基础和临床研究工作表明、血栓形成是在血管内皮细胞、血小板、凝血、抗凝、纤溶系统以及血液流变学等多种因素改变的综合作用下发生的 ,这些因素在血栓形成之前已发生不同程度的变化。血栓形成涉及四大方面 :血管内皮系统、血…     

西昌市民族地区915例肺结核病例分析

结核病是一种严重危害人民身体健康的慢性传染病，也是当前全社会的主要公共卫生问题。西昌市是一个汉、彝、回、藏等多民族聚集的县级市。历年来，结核病疫情严重，为了降低结核病疫情，控制结核病的流行，自1995年起在全市实施世界银行贷款结核病控制项目。根据《项目工作手册》，对所有就诊病人实行免费检查，对查出的传染性肺结核病人和重症涂阴病人实行免费治疗。     

遗传性球形红细胞增多症1例

患儿,男,2岁半,因发现左腹部肿块10个月伴发热1天入院。T39.4℃,神清,轻度贫血貌,全身皮肤无黄染及出血点,无皮疹,浅表淋巴结不肿大,巩膜轻度黄染,咽部充血,颈软,心肺无异常,腹软,肝右肋下可及,脾左肋下甲乙线10cm,甲丙线14cm,丁戊线+2cm,质硬,触     

儿童滤泡性细支气管炎1例临床分析

滤泡性细支气管炎（Follicular bronchiolitis,FB）是儿童期极为罕见的疾病,本病的组织病理学定义为：弥漫分布于细支气管周围的具有相对原始生发中心的淋巴滤泡增生,伴间质淋巴细胞浸润,可引起小气道阻塞所致的症候群[1];国外可见散发报道[2-6].现笔者将近年来收治的1例FB患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

复发性高脂血症性急性胰腺炎列线图预测模型

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种以胰腺组织水肿和坏死为主要病理特征的急腹症。约11%～32%的初发AP患者会发展为复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis, RAP)[1,2], 远期危害较大[3,4,5]。高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis, HLAP)发病率逐年升高[6,7], 较其他病因所致的AP更年轻化[8]、重症化[9,10], 且合并症多[8], 易发展为复发性高脂血症性急性胰腺炎(recurrent hyperlipidemic acute pancreatitis, R-HLAP)[3,11]。如果能在初发HLAP患者中甄别出复发高风险人群,及时采取有效防治措施, 则可能避免RAP发生。故本文回顾性分析本院诊治且能随访跟踪的初发HLAP患者临床资料, 探讨发生R-HLAP的影响因素, 构建预测R-HLAP的列线图并验证及评价, 为临床早期筛选高风险复发人群制定防治策略。     

慢性肺心病合并急性心肌梗塞的临床讨论

分别观察３０例慢性肺心病合并急性心肌梗塞及单纯肺心病患者的症状，体征，发现两者胸闷，胃肠道反应等症状的发生率无显著性差异，而肺心病合并急性心梗的患者突发急性左心衰、心源性休克、持续心律失常，胸痛的发生率明显高于单纯肺心病患者，故对于肺心病患者出现上述症状，应及时完善急性心肌梗塞的检查，以便早期识别慢性肺心病合并急性心梗。     

1119例肺结核管理病例流行病学资料分析

西昌市 1995— 2 0 0 3发生的肺结核初治涂阳、复治涂阳、Ⅱ型空洞涂阴患者 1119例 ,采用DOTS管理 (全程督导下的化学疗法 ) ,取得有效治愈率达到95 %以上良好控制成效。现将 1119例肺结核病患者的流行病学分布特征分析报告如下。1　材料与方法1 1　资料来源　西昌市防疫站结防