非霍奇金淋巴瘤与p53蛋白表达的关系

目的 :探讨非霍奇金淋巴瘤 (NHL)与 p5 3蛋白表达的关系。 方法 :用免疫组化S P法检测 10 2例 (低度恶性 2 3例 ,中度恶性 36例 ,高度恶性 4 3例 )NHLp5 3蛋白表达 ,根据 p5 3蛋白阳性细胞百分率将其表达水平分为 4级 :0级 (阴性 ) ,1级 (1%～ 2 5 % ) ,2级 (2 6 %～ 5 0 % ) ,3级 (>5 0 % )。结果 :低度恶性组 2 0 / 2 3(87% )p5 3表达为 0级 ,中度恶性组 31/ 36 (86 1% )表达为 1级 ,高度恶性组 33/ 4 3(76 7% )表达为 2～ 3级。 2 5例随访 7～ 6 8个月 ,p5 30～ 1级NHL完全缓解率 (CRR ,11/ 14 )高于p5 32～ 3级NHLCRR (1/ 11,P <0 0 1) ,前者生存率 (13/ 14 )高于后者 (3/ 11,P <0 0 1)。NHLp5 3蛋白表达水平与其恶性度密切相关 (P <0 0 1)。结论 :p5 3蛋白表达阳性细胞百分率是判断NHL恶性度、疗效及预后较可靠的参数。肿瘤性p5 3蛋白表达检测对中高度恶性NHL的诊断有参考价值     

保留瓣叶及瓣下结构的二尖瓣置换术

目的：探索二尖瓣置换术方法与早期临床效果的关系。方法：对４０例二尖瓣置换术患者分别采取保留瓣叶及瓣下结构法一切除瓣叶及瓣下结构法,分别对手术死亡率、术后多巴胺用量和持续时间、术后心功能恢复情况进行对照分析。结果：保留组术后无死亡,切除组术后左心室功能恶化死亡１例,与切除组相比,保留组术后多巴胺用量小,持续时间短,心功能恢复好,完全保留者术后恢复尤为顺利,结论：保留瓣叶与瓣下结构的二尖瓣置换术尤其适     

肺及部分左心房切除治疗肺癌二例

本院1995年发现肺癌患者肺静脉癌栓栓塞2例,1997年7月发现肺癌侵及左心房1例。其中2例行全肺并部分左心房切除,1例常规结扎截断肺静脉。现就前者报告如下。例1.男,43岁。因胸痛、咳嗽、咯血4月于1995年10月2日入院。胸部ＣＴ见左肺门区肿块6.5ｃｍ×5.7ｃｍ,左全肺不张。纤维支气管镜见左主支气管距隆凸2ｃｍ处菜花样新生物堵塞。活检病理报告为鳞癌。当月14日手术,见左肺门肿块8ｃｍ×9ｃｍ×8ｃｍ,侵及心包。切开心包见癌肿侵及左肺动脉干,左上肺静脉隆起,可扪及肺静脉内肿物3ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ,向左心房内延伸。切除心包10ｃｍ×5ｃｍ,…     

双腔右心室诊断治疗的经验教训

双腔右心室诊断治疗的经验教训福建省龙岩地区第一医院胸心外科林江泉，宋世节，林链凤，邱明义我院在１９８９年１２月～１９９２年１２月期间，手术治疗双腔右心室（ＤＣＲＶ）５例。现就该病诊断治疗的经验教训总结如下：１临床资料本组中男２例，女３例，年龄６～１８...     

复合大孔聚多糖止血材料对肝脏钝挫伤止血的有效性研究

目的研究具有交联微孔结构的复合大孔聚多糖止血材料(MPCHM)应用于模拟临床肝脏钝挫伤的止血效果,评价其对肝功能修复作用的有效性和安全性。 方法建立动物肝脏钝挫伤模型,将24只新西兰兔按照随机数字表法分为实验组(使用MPCHM)和空白组(不使用任何止血材料),分别记录止血时间和出血量。在术后第1、4、8周采集兔的外周血进行血常规、生化分析及凝血两项检测,所得数据指标进行独立样本t检验。 结果实验组止血时间为(105.00±29.15) s,空白组止血时间为(381.00±54.86) s,差异有统计学意义(t＝－4.442,P<0.05)。实验组出血量为(0.45±0.26) g,空白组出血量为(1.26±0.51) g,差异有统计学意义(t＝－14.048,P<0.05)。实验组淋巴细胞含量于术后第1、8周显著低于空白组,差异均有统计学意义(t＝－12.595、－7.909,P值均小于0.05),丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶于术后第8周显著低于空白组,差异均有统计学意义(t＝－5.613、－3.656,P值均小于0.05),白细胞计数术后显著高于空白组,差异均有统计学意义(t＝5.521、6.433、2.399,P值均小于0.05),白蛋白于术后第1、8周显著高于空白组,差异均有统计学意义(t＝3.120、5.168,P值均小于0.05)。实验组术后活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间处于正常值范围内。 结论MPCHM具有良好的生物安全性,能促进肝功能恢复,降低机体对于肝损伤的应激反应,不会引起机体炎症反应、排斥反应及生物毒性。本课题研究为临床肝损伤止血无法完全保存肝组织这一难题的解决提供新思路。     

切除修复交叉互补组1、核糖核苷酸还原酶亚单位表达对非小细胞肺癌含铂新辅助化疗方案的影响

目的 通过对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗疗效分析,探讨切除修复交叉互补组1(ERCC1)、核糖核苷酸还原酶亚单位(RRM1)表达在含铂方案化疗中所起的指导作用.方法 80例病理证实为NSCLC患者接受2周期新辅助化疗,化疗前均用分支DNA-液相芯片法检测ERCC1、RRM1表达,并均采用吉西他滨+顺铂(GP)方案；疗效根据WHO标准确定,CT增强扫描显示达完全缓解或部分缓解者为有效或稳定,而扫描显示进展者为无效.结果 80例NSCLC患者:ERCC1、RRM1均低表达(A组)25例中20例有效,有效率为80.0％,ERCC1低表达、RRM1高表达(B组)23例中14例有效,有效率为60.9％,ERCC1高表达、RRM1低表达(C组)20例中10例有效,有效率50.0％,ERCC1、RRM1均高表达(D组)12例中4例有效,有效率33.3％,4组比较差异有统计学意义(x2=7.81,P＜0.05),且A组疗效明显高于其他3组,B、C组亦高于D组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 ERCC1、RRM1检测对NSCLC新辅助化疗方案选择有指导意义,值得被广泛推广应用于NSCLC外科个体化治疗.     

LRP检测在NSCLC术前新辅助化疗中的应用

①目的通过对Ⅲa期NSCLC（非小细胞肺癌）新辅助化疗疗效分析,探讨肺耐药蛋白（Lung resistance protein,LRP）免疫组化检测在含铂方案化疗中所起的指导作用。②方法45例病理证实为NSCLC患者接受3周期新辅助化疗,方案均用GP方案,疗效根据WHO标准确定,CT增强扫描显示达完全缓解或部分缓解者为有效,稳定或进展者为无效。③结果45例NSCLC患者：LRP（-）29例中21例有效,有效率为72.41%;LRP（＋~）16例中6例有效,有效率为37.50%;两组差异有统计学意义（P〈0.05）,LRP（-）组患者化疗有效率明显高于LRP（＋~）组。④结论LRP免疫组化检测对NSCLC新辅助化疗方案选择有指导意义,值得广泛推广。     

闭合性心内结构损伤的治疗体会(摘要)

心脏闭合伤致心内结构损伤临床较少见,我院1995年5月～1999年4月收治6例,均为男性。1　临床资料(附表)附表　6例闭合性心内结构损伤的临床资料序号年龄(岁)伤因受伤至入院时间心脏伤情入院时合并伤既往史手术方式结果139车祸4天二尖瓣人工机械瓣瓣钩断裂无8年前行二尖瓣置换术无死亡243坠落45天二尖瓣后叶腱索断裂无健康二尖瓣置换术愈353车祸210天二尖瓣后叶腱索断裂无健康二尖瓣成形术愈420车祸20天二尖瓣后叶撕裂2.0cm,并赘生物附着左股动脉假性动脉瘤,破口直径0.5cm　　健康赘生物清除、二尖瓣成形、左股动脉修补术愈556拳击180天二尖瓣…     

鱼精蛋白对抗肝素引起严重反应死亡一例

患者女性18岁,住院号163605。因发现心脏杂音两年于1986年10月21日入院。诊断:“室间隔缺损、右室流出道狭窄”。11月23日于体外循环(CPB)下手术。术中见直径约0.01m之膜部室缺,右室流出道纤维肌性狭窄、肥厚。直接缝闭室缺,疏通右室流出道使之能顺利通过0.02m探条。缝合右室切口。开放循环后,心脏自动复跳为窦性心律。停CPB时,     

原发性气管纤维组织细胞瘤1例

患者女,16岁,反复咳嗽伴呼吸困难4个多月于2003年4月23日入院。曾在外院误诊为支气管炎,支气管哮喘。查体：吸气性呼吸困难,可见胸骨上窝吸气性凹陷。胸部螺旋CT示：气管下段分叉水平以上约2cm处左侧壁上一类圆形等密度影,直径约1．5cm。纤支镜检查示：下段气管腔内肿物,占据管腔85％。肺功能示：重度混合性肺功能损害。2003年4月29日在气管插管静脉复合麻醉下,左侧卧位,右后外侧切口,第五肋间隙进胸,