应用动脉化小隐静脉皮瓣修复四肢组织缺损六例

目的 探讨应用动脉化小隐静脉皮瓣游离移植修复创面的临床效果. 方法 2005年1月至2013年3月,应用控制动脉血流的动脉化小隐静脉皮瓣修复右前臂、足部皮肤组织缺损创面共6例,皮瓣切取大小8cm×4cm～12cm×6cm,术后记录皮瓣的成活率、色泽、质地,测量皮瓣两点分辨觉及肢体功能. 结果 术后随访6～18个月,皮瓣全部成活5例;出现边缘灶性坏死1例,经二期整形外形满意;成活的皮瓣色泽接近正常肤色,质地柔软,皮瓣两点分辨觉8 ～12 mm;皮瓣修复的右前臂恢复伸屈、旋转功能,足部恢复行走功能. 结论 应用经控制血流的动脉化小隐静脉皮瓣游离移植,可获得较好的临床疗效.     

断掌再植中血管缺损的显微外科修复

目的 探讨断掌再植中不同程度血管缺损显微外科修复的临床效果。 方法 采用缩短掌骨直接吻合、静脉移植方法对断掌再植中掌弓及近、远部动脉和掌背静脉不同程度缺损进行显微外科修复。 结果 断掌再植11例完全成活。术后随访6 ～ 24个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：结果属优8例,良3例。 结论 应用显微外科技术修复血管缺损是断掌再植成功的关键。     

串联动静脉皮瓣移植在指尖再造中的应用

目的探讨指动脉皮瓣串联吻合前臂浅静脉皮瓣结合移植再造拇指及手指指尖的临床效果。方法设计指动脉岛状皮瓣逆行转位置于拇指及手指末节掌侧，游离前臂浅静脉皮瓣覆盖指末端创面，动脉化吻合再造拇指及手指指尖15例。结果组合皮瓣中，动脉皮瓣全部成活，动脉化静脉皮瓣完全成活14例，远端表皮小部分坏死1例，经换药后愈合。结论串联动脉皮瓣组合移植为拇指及手指指尖再造提供一种较实用的方法。     

脱套性拇指离断的再植体会

目的 探讨脱套性拇指离断的再植临床效果.方法 2001年12月至2009年12月,采用动脉吻合重建血液循环和静脉动脉化重建血液循环两种血供重建方式,对脱套性拇指离断伤进行再植.结果 再植11例,其中采用动脉吻合重建血液循环10例成活9例,1例坏死后早期再造成功;采用静脉动脉化重建血液循环1例成活.术后随访6个月以上7例,感觉恢复S44例,S53例,外形及功能良好.结论 脱套性拇指离断伤,再植仍是首选的修复方法,可获得外形及功能良好的效果.     

Yamano分区断指再植疗效分析

目的探讨末节断指再植的临床疗效。方法2003年11月-2012年8月采用超显微外科技术吻合动静脉或仅吻合动脉、指尖放血的方法,进行YamanoⅠ～Ⅲ区断指再植60例72指。其中Ⅰ区18指,Ⅱ区22指,Ⅲ区32指。结果再植断指成活69指,成活率95．8％,按中华手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优50指,良16指,差3指,两点辨别觉4-6mm。结论显微外科或超显微外科技术是末节断指再植成功的关键。     

足部组织缺损的显微外科修复

目的 探讨足部组织缺损显微外科修复的临床效果. 方法 1991年1月至2011年12月,应用显微外科技术修复足部缺损35例,其中跟腱部组织缺损5例,内踝3例,外踝3例,足背16例,足底4例,(躅)趾4例.腓动脉皮瓣10例,腓肠神经营养皮瓣10例,小隐静脉皮瓣8例,胫后动脉皮瓣5例,足背静脉岛状皮瓣2例,皮瓣面积20cm×15 cm～3 cm×2cm.其中游离皮瓣移植26例,带蒂皮瓣移植9例. 结果 术后35例皮瓣完全成活33例,2例皮瓣边缘少许表浅坏死,经换药1周愈合,6例皮瓣需二期整形.术后随访3 ～16个月,皮瓣外形美观,颜色、质地接近正常,耐磨,皮瓣两点分辨觉为5～11 mm. 结论 显微外科技术是修复足部组织缺损具有满意疗效的方法、技术.     

指动脉皮瓣与超薄腹部皮瓣在末节指再造中的联合应用

目的探讨指动脉岛状皮瓣与超薄腹部皮瓣在末节指再造中联合应用的临床治疗效果。方法指动脉岛状皮瓣转位置于掌侧,超薄任意腹部皮瓣修复大部分缺损创面,进行末节拇、手指再造10例。结果再造指全部成活,经5～12个月随访,2例需二期整形,再造指腹、指端两点辨别觉6-10mm,外形及功能满意。结论指动脉岛状皮瓣与超薄腹部皮瓣联合应用为末节指再造提供一种较实用的方法。