导管“O”型环绕二次固定法在普外科术后切口周围引流管固定中的应用效果

目的：探究导管“O”型环绕二次固定法在普外科术后切口周围引流管固定中的应用效果。方法：前瞻性选取2022年7月—2023年1月阳江市人民医院普外科术后留置引流管患者160例作为研究对象,按随机数表法将其分为常规组与改良组,各80例。常规组采用高举平台二次固定法,改良组采用导管“O”型环绕二次固定法。比较固定两组的引流固定效果（导管折叠受压发生率、皮肤切口因牵拉出血发生率、非计划拔管发生率）、导管累计再次固定次数、更换固定材料间隔天数及平均住院时间;采用舒适状况量表（GCQ）评价两组舒适性;自制问卷调查两组满意度。结果：改良组导管折叠受压发生率、皮肤切口因牵拉出血发生率、非计划拔管发生率均低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。改良组导管累计再次固定次数少于常规组,住院时间短于常规组,更换固定材料间隔天数长于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。改良组生理、心理精神、社会文化、环境及GCQ总分,满意度得分均高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：导管“O”型环绕二次固定法在普外科术后切口周围引流管固定中应用效果显著,能够有效固定导管,且避免导管直接...     

手术室层级管理在预防术中体腔异物遗留的质控作用

目的探讨手术室护士层级管理方法在预防术中体腔异物遗留的质量控制作用。方法根据手术室护理人员的学历、职称、手术室工作年限及实际工作能力分为N4级、N3级、N2级、N1级四个层级,将四个层级的人员平均分配成三个小组,建立护长→N4级→N3级→N2级→N1级的管理模式;按层级完成相应的手术配合;对术中物品全程管理知识逐层培训;对体腔异物遗留风险较高的环节逐层检查、督促;N4级护士术前一天对本组护士承担配合的手术给予物品遗留风险的评估,并对下级护士进行前馈性警醒;将层级管理实施前后的效果进行比较。结果层级管理后关闭体腔前清点物品数目不符、寻找时间超过30min、需借助x线寻找的机率下降（P〈0．05）,医生对护士工作的满意度明显提高（P〈0．01）。结论手术室护士分层级管理可有效地杜绝体腔异物遗留,提高术中体腔异物遗留的预防效果,提高手术配合安全性,使手术室护理质量可持续改进和发展。     

手术室整体护理干预对老年手术患者心理状况的影响

目的分析实施手术室整体护理干预对于老年手术患者心理状况的影响。方法收集2009年6月—2011年6月在我院接受治疗的老年手术患者共160例,将其随机分为观察组和对照组,各80例,观察组患者予以整体护理干预,对照组患者予以常规护理。以SCL-90量表和自制调查问卷进行调查,比较两组患者的心理状态。结果观察组实施整体护理干预后焦虑和抑郁评分均低于对照组,观察组SCL-90量表各指标分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年手术患者实施手术室整体护理干预可有效改善患者的心理状况,有利于患者的术后康复,值得推广应用。     

罕见食道异物一例

患者,男,27岁。素酗酒。1987年5月26日赶集与朋友喝酒,大量饮酒后逞能,将大号电工钳一把强行吞下。酒醒后觉胸痛、咽痛、吞咽及呼吸困难、流涎、不能进食,颈项不能活动,尔后吐出鲜血约300ml,先到内科就诊,后转到五官科,经X线     

二氧化碳气腹对腹腔镜手术患者体温的影响

目的探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹对患者核心体温的影响,为预防患者手术低体温提供参考。方法选择开腹手术患者60例为开腹组,腹腔镜手术60例为腔镜组,两组患者均常规保暖,相同室温,均于气管插管后探测鼻咽温度,并于手术开始时、术后每30分钟、术毕各记录体温1次;腔镜组同时记录二氧化碳总入量,对数据进行统计学处理。结果两组低体温发生率和患者核心体温比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);腔镜手术患者正常体温组与低体温组气腹时间和二氧化碳总入量比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论二氧化碳气腹是导致腹腔镜手术中低体温的危险因素,与气腹时间和二氧化碳总入量有关,应采取针对性干预措施,降低术中低体温风险。