内镜逆行胆胰管造影与磁共振胆胰管成像在胆系梗阻性疾病中的应用比较

磁共振胆胰管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是一种非介入性胆胰管成像技术,由于不需应用对比剂,无创伤及图像清晰等优点,更具有实用价值。尽管经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查有一定的并发症和危险性,但其对胆胰管疾病的临床诊断和介入治疗价值已众所周知。我们对４２例肝外胆道梗阻疾病人ＭＲＣＰ与ＥＲＣＰ的对照比较报道如下。     

暴发性溃疡性结肠炎16例的外科治疗和预后分析

由于溃疡性结肠炎主要累及结肠和直肠,适合进行确定性的手术治疗.但多数研究主要集中在择期手术,缺乏对暴发性结肠炎急性期及后期手术并发症和临床效果的研究.我们回顾性分析了16例暴发性结肠炎的一些临床和随访资料,报告如下.     

三腔胃肠管在上消化道手术中的应用价值

目的:评价一种新型三腔胃肠管(FT,Freka Trelumina)在上消化道手术中的应用价值.方法:选择上消化道手术病人48例,根据置管情况分成鼻胃管 单腔普通空肠营养管(空肠营养造口管或鼻肠管)、经鼻置三腔胃肠管和胃造口置三腔胃肠管三组.通过对置入成功率、出现恶心、呕吐及不耐受情况的比率、达到预期营养目标的比率、感染发生率等分析,对三腔胃肠管术中置管应用途径进行了临床研究和评估.结果:在用新型三腔胃肠管进行空肠肠内营养的同时,进行胃内减压,显著降低了并发症的发生率.结论:运用新型三腔胃肠管进行肠内营养安全可靠,具有更好的耐受性和较少的并发症,与其他营养管相比具有更明显的优越性.     

p19ARF和p16INK4a在人胰腺癌、结直肠癌中表达的比较研究

目的：比较p16^INK4a和p19^ARF2种抑癌基因在可切除的人胰腺癌和结直肠癌组织中的表达形式，从而对其在这两种肿瘤的发生、发展中的意义及两种肿瘤生物学行为差异的本质有一个初步认识。方法：胰腺癌和结直肠癌切除标本各30例的石蜡标本，用单克隆抗体免疫组化ABC法同时测定肿瘤组织的p16、p19和p21蛋白的表达。结果：胰腺癌的p16表达率13.3％(4/30)明显低于结直肠癌的40％(12/30，Pd0.02)；而p19在两者的表达率差异不明显。p16与p19表达无相关性。p16的表达率与胰腺癌的临床病理分期和分级呈负相关；有大血管浸润的胰腺癌p19阳性率(20％)低于无血管浸润者(72.2％,P=0.01)。P19在局部淋巴结阳性的胰腺癌表达率低于淋巴结阴性者，但无显著差异。而p16和p19与结直肠癌的病理分期、分级、血管浸润和淋巴结转移均无明显相关。结论：p16的下调是胰腺癌发生发展的一个重要原因，可能也是胰腺癌生物学行为明显不同于结直肠癌的主要原因；我们还首次发现p19下调与胰腺癌的大血管浸润和淋巴结转移有关，p19异常可能是胰腺癌播散的1种标示。未发现这2种抑癌基因与结直肠癌发生发展的明显关系。