硬膜外咪唑安定-吗啡术后镇痛的探讨

吗啡硬膜外术后镇痛在临床上已广泛应用,它镇痛确切、效应强、作用时间长,但具有明显的副作用。咪唑安定(midazolam,又名多美康)近来有人发现硬膜外注射能产生节段性镇痛作用,且副作用少。因此我们设计用咪唑安定复合吗啡硬膜外注射,观察其镇痛效应和     

盐酸戊乙奎醚在颈丛神经阻滞术前用药的临床评价

目的评价盐酸戊乙奎醚（又名长托宁）在颈丛神经阻滞术前用药的临床效果.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级颈丛神经阻滞患者60例,年龄19～69岁,随机分成三组,各20例,即盐酸戊乙奎醚组（P组0.01 mg/kg）、阿托品组（A组0.01 mg/kg）、非用药组（N组）.所有患者均在入手术室后合并肌肉注射地西泮0.15～0.2 mg/kg.记录手术前一天晚（基础值）、入室时、注射后15、30 min时的SBP、DBP、HR、SpO2和口干程度.记录术中发生连续吞咽或呛咳的例数.结果三组患者一般情况无显著性差异（P＞0.05）.肌注后15、30 min与入室时相比,DBP显著降低（P＜0.05）.A组HR显著增快（P＜0.05和P＜0.01）,N组HR显著减慢（P＜0.05）,P组有减慢趋势,在30 min时最明显（P＜0.01）,但仍在基础值的水平.P组与A组相比有显著性差异（P＜0.05）.P组和A组的口干程度和连续吞咽动作发生率与N组相比均有极显著性差异（P＜0.01）,而P组与A组之间无显著性差异（P＞0.05）.结论盐酸戊乙奎醚能有效抑制腺体分泌,维持呼吸道干燥,而不增快HR,可取代阿托品成为理想的术前用药,但相比阿托品其价/效比较高.