早期肠内营养对食管癌根治术后患者预后影响的研究

目的 探讨早期肠内营养对食管癌根治术后患者的临床应用价值。方法 选取解放军总医院第三医学中心2017年1月～2023年2月收治的96例行食管癌根治术患者,随机数表法将患者分为对照组和观察组,各48例。对照组患者术后常规禁食,给予肠外营养支持和相关治疗;观察组患者术后早期行肠内营养支持及相关治疗。比较两组患者术后2、4、6和8 d血白细胞计数水平变化;比较两组患者术后肠功能恢复时间和胸腔引流管拔管时间;比较两组患者并发症发生情况。通过logistic回归分析影响患者术后住院时间的相关因素。结果 观察组术后第4、6和8 d的白细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.520、2.128、2.087,P<0.05)。观察组患者的肠鸣音恢复、首次肛门排气、排便时间均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.837、3.542、2.252,P<0.05);胸腔引流管拔管时间低于对照组[(4.02±0.62)d vs.(6.06±1.07)d],差异有统计学意义(t=7.286,P<0.05)。观察组吻合口瘘(3/48,6.25%),低于对照组(8/48,16.67%),差异有...     

上、下颌双He板活动矫治器矫治前牙反He的探讨

本文总结了上、下颌双He板活动矫治器矫治前牙反He的临床应用及体会，发现该矫治器能有效地解除反He，恢复上颌的发育潜力，使得矫治后的面形改善。本文介绍了矫治器的制作及治疗过程，并附典型病例一例。     

肝癌肝硬化腹水并发低钠血症41例分析及其临床意义

原发性肝细胞癌多由肝硬化发展而来。肝癌肝硬化腹水在我国是多发病之一,而肝硬化失代偿期尤其是伴有腹水的患者易并发低钠血症。本研究对我科2003年4月至2008年8月收治的41例肝癌肝硬化腹水并发低钠血症患者进行临床分析。     

高原低氧环境对心血管系统影响的研究

目的 评价高原低氧环境对心血管系统的影响.方法 人群试验采用分组调查从平原到高原地区工作的男性青年志愿者1 244人.其中A组486人,地区海拔2 260～2 800 m;B组675人,海拔3800～4 300 m;C组83人,海拔>4 500 m.对比分析各组症状反应及入住时间和海拔高度的关系.动物实验:将平原兔24只随机分为4组,每组6只.A组为平原对照组,B、C、D组为平原兔在48 h内直接迁饲到海拔4 320m地区后1 d、7 d和30 d组.选高原(海拔2 260 m)兔12只随机分为E、F两组,每组6只,E组为高原对照组,F组为24 h内迁饲到海拔4 320 m后1 d.各组宰杀后取心脏及动静脉行HE染色进行病理学观察.结果 人群试验结果:B组和C组人群平均血氧饱和度值分别为88.14%和74.50%,明显低于A组.A、B、C组胸闷、气短、心悸和口唇紫绀症状阳性率组间比较差异有统计学意义(P<0.01),A、B组入住≥1年者较初进者各症状明显减少.C组差异无统计学意义(P>0.05).动物实验结果:与A组相比,B组心肌间隙增宽,内充红细胞,部分心肌浑浊肿胀,横纹消失或凝固性变,核大小不一致,间质内血管扩张充血;C、D组病变与B组相比较轻.E、F组心肌排列正常,部分心肌横纹模糊或消失,心肌毛细血管扩张充血,核大小一致.在D、E、F组可见动脉血管内皮细胞增生,静脉管壁增厚.结论 心血管系统的低氧应激性症状反应与海拔高度成正比,尤其海拔3 800 m以上地区的症状反应阳性率陡然升高,但随入住时间的延长而下降.高原低氧环境可使心肌细胞形态学发生改变,与海拔及居住时间有关.     

特需病房护理管理新模式的应用及效果评价

[目的]提高特需病房的护理质量和满意度。[方法]回顾性分析过去两年特需病房病人的身份、疾病种类及提出的意见,以及不同身份、不同病种病人的满意度,概括总结出我科护理工作中存在的主要问题和缺陷,并针对这些问题进行有针对性的应对：改变病房的分配模式;对全科护士进行为期半年的专科进修与培训;对不同疾病的病人安排相应的护士实施护理;对重点病人进行重点照顾。[结果]在实施新的护理管理模式后,病人对我科护理工作的满意度显著上升。[结论]基于我科资料回顾分析结果设计而成的护理管理模式的应用,对提高特需病房的护理质量和病人满意度是行之有效的。     

多元化健康教育在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用价值

目的 探讨多元化健康教育对胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期的应用价值。方法 选取解放军总医院第三医学中心2018年1月～2022年2月收治的118例行胸腔镜下肺癌根治术的患者作为研究对象,随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予多元化健康教育,观察分析两组患者的疾病认知能力、心理状况、自护能力与信心、健康知识评分、术后并发症发生率和患者的满意度等。结果 观察组的焦虑症状、积极配合、信念指数、健康知识、自护责任感、自护技能得分分别为(42.63±5.02)、(43.01±4.29)、(46.73±4.52)、(30.01±4.87)、(32.01±5.87)、(36.98±5.01),其数据均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率为8.47%,与对照组对比,差异有统计学意义(χ²=5.067,P=0.028)。观察组患者的满意度为95%,对照组为76%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 多元化健康教育有助于提高胸腔镜下肺癌根治术患者自我保护能力和满意度,降低手术后并发症发...     

高原低氧应激对肾脏的影响

目的 观察高原不同海拔地区低氧应激对人和兔肾脏的影响.方法 将平原兔12只随机分为4组,每组3只.A组为对照组,B、C、D组为平原兔在48 h内直接迁饲到海拔4320 m后1、7、30 d组.E组为饲养在海拔2260 m地区的高原兔(高原对照组),F组为海拔2260 m高原兔24 h内迁饲到4320 m后1 d.各组宰杀后行肾脏组织病理学观察.将进入高原2730 m不同时间(G组<6 m,250人,H组2 Y,110人)的健康青年共350人行尿生化及尿微量蛋白检测,设平原健康青年100人为对照组(Ⅰ组).结果 从平原急进4320 m地区后兔肾脏的改变为肾小球毛细血管内皮细胞肿胀、变性、结构不清,间质内毛细血管明显充血,肾小管上皮细胞水样变性.G组和H组尿生化总阳性率28.9%,对照Ⅰ组7%(P<0.01),且G组32.8%～(82/250)高于H组25.0%(25/100,P<0.01),α1微球蛋白G组(48.89±27.23)mg/L,H组(10.14±0.59)mg/L,均高于参考值5.86±4.50(P<0.01).结论 从平原急进入高原地区可致肾小球和肾小管同时受损,表现为尿生化和尿微球蛋白检测阳性.当大气氧分压突然较大幅度降低时,不同大气压环境下生存的动物均可引起肾小球和肾小管应激性损害,其组织病理学改变基本相同.     

改良股静脉留置针穿刺法在危重患者抢救中的应用效果观察

目的评价危重患者抢救时股静脉留置针穿刺的成功率和穿刺并发症的发生率。方法将重症监护病房（ICU）286例需快速建立静脉通路进行抢救的急、危重患者随机均分为实验组和对照组,实验组采用改良股静脉留置针穿刺法,对照组采用传统方法穿刺。观察并比较一次穿刺成功率、误穿动脉及局部血肿发生率,以及穿刺完成时问。结果实验组与对照组相比,一次穿刺成功率更高、穿刺并发症率更低,穿刺完成时间更短（均P〈0．01）。结论改良股静脉留置针穿刺法,简便快捷,能有效提高穿刺成功率,降低并发症的发生。     

精细化管理在护理实践中的应用

目的通过对精细化护理管理理论学习与理解,运用PDCA管理循环监控,强化护理专业队伍建设,将精细化管理运用实践中,提高护理人员综合素质,用精湛的护理操作技能,更好的为伤病员服务。     

特需病房住院患者对护士满意度的调查分析

1 对象和方法 1.1 对象 2006年8月～2007年 5月住我院特需病房患者200例,其中男128例 ,女72例,年龄12～92岁,文化程度本科以上98例,大专以上78例,中专以上12例,中专以下16例.住院时间平均2周左右.