改良Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗中重度踇外翻的效果评价研究

目的　评价改良Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗中重度踇外翻的临床效果。方法　选取2011年3月—2016年4月于内蒙古包钢医院治疗的中重度踇外翻患者23例（32足）为研究对象,18足行改良Scarf截骨术,14足行改良Scarf截骨术联合Akin截骨术。分别于术前、术后12~14个月测量踇外翻角（HAA）、跖间角（IMA）、近端关节面固定角（DMAA）、胫侧籽骨位置、美国足踝外科协会（AOFAS）第1跖趾关节评分。结果　本组患足术后均未出现踇外翻复发、踇内翻、跖趾关节活动受限、骨不愈合、第1跖骨头坏死等并发症。术后患足HAA、IMA、胫侧籽骨位置、AOFAS第1跖趾关节评分均优于术前（P<0.05）,而手术前后患足DMAA比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　改良Scarf截骨术联合Akin截骨术可有效纠正中重度踇外翻畸形,改善患者临床症状。     

Lapidus手术治疗中重度外翻畸形的中期疗效

背景:Lapidus及其改良手术通过稳定足的内侧序列,可有效纠正伴有第1跖楔关节(TMTJ1)不稳定的中、重度外翻,但存在技术更难掌握、恢复时间较长、并发症比其他手术更多等问题.目的:评价Lapidus手术治疗合并TMTJ1不稳定的中、重度外翻的中期疗效.方法:回顾性分析2013年3月至2017年6月应用Lapidus...     

506例肩手综合征的临床分析及对康复预后的影响

目的:探讨卒中后肩手综合征的发生率、发生时间、主要症状、可能诱发因素,与卒中类型、病变部位及病灶大小的关系等临床特征及对卒中患者康复预后的影响。方法:对1123例脑卒中患者中合并肩手综合征的506例患者的临床资料进行回顾性分析,在506例合并肩手综合征患者中和同期接受康复治疗不合并肩手综合征的患者中,各随机抽取50例,比较康复治疗3个月前后Barthel指数和上肢FMA评分的变化,以观察两组日常生活活动能力及上肢运动功能的区别。结果:本组1123例卒中患者中合并肩手综合征506例,发生率为45.06%,其中出血性卒中273例,缺血性卒中233例,男性略多于女性,卒中后5个月内发生肩手综合征占75%,5个月后发生的占25%。主要症状为患侧肩手疼痛445例,肩关节活动受限405例,手及腕部肿胀380例,患肢皮温增高及皮肤颜色改变369例,患侧手指肌肉萎缩及关节挛缩91例。伴有抑郁、焦虑228例,占45%。可能诱发因素为肩关节半脱位、患侧上肢痉挛和患侧上肢过度牵拉。两组康复治疗前后的Barthal指数和上肢的Fugl-Meyer评分存在显著性差异(P<0.05)。结论:SHS多发生在脑卒中病后5个月内,1~3个月发病居多。主要症状为患侧肩手疼痛、肩关节活动受限、手及腕部肿胀、患肢皮温增高及皮肤颜色改变,常伴有抑郁、焦虑。能够严重阻碍脑卒中患者的日常生活活动能力(ADL)及上肢运动功能的恢复,从而影响患者的康复预后。     

生物膜预防肌腱粘连的研究进展

肌腱损伤后粘连与修复相伴行,粘连预示着功能的缺失。在肌腱愈合学说的引导下,从业者不断寻求预防肌腱粘连的方法,目前预防粘连的主要方法有局部应用药物、自体组织移植、金属屏障、生物屏障、理疗、系统康复训练。上述方法在动物实验或临床应用中取得了良好的效果。在诸多文献中不论是动物实验还是临床研究均证实生物膜可有效地缓解肌腱粘连,尤其是可降解载药生物膜预防肌腱粘连优势明显。进一步研究有效预防肌腱粘连的生物膜并转化为临床应用是目前研究的热点。     

带蒂股前外侧皮瓣修复邻近部位软组织缺损11例

目的探讨应用带蒂股前外侧皮瓣(ALTF)修复邻近区域软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2012年9月-2020年12月内蒙古医科大学第三附属医院骨科医学部采用带蒂ALTF修复阴囊、转子区及膝周部软组织缺损11例, 合并股骨髁上骨折2例, 均为男性, 平均年龄39(10～52)岁。近端蒂皮瓣3例, 其中修复阴囊坏死性筋膜炎软组织缺损2例, 嵌合股外侧肌皮瓣修复大转子外伤后组织缺损1例;远端蒂皮瓣修复膝周部软组织缺损8例, 其中嵌合股外侧肌皮瓣3例。皮瓣大小9.0 cm×7.0 cm～18.0 cm×11.0 cm, 嵌合肌瓣大小6.0 cm×4.0 cm×1.1 cm～10.0 cm×6.0 cm×1.3 cm。定期对患者进行门诊及微信随访, 修复膝周部软组织缺损的8例末次随访时采用皮瓣功能和膝关节学会评分系统(KSS)评分。结果皮瓣均成活, 仅1例远端蒂嵌合肌皮瓣远端部分坏死, 经再次扩创、换药愈合。8例供区直接缝合, 3例取中厚皮植皮, 愈合良好。术后随访18个月～6年, 皮瓣质地、弹性良好, 外形满意, 按KSS评分, 结果优5例, 良3例。结论带蒂ALTF解剖相对恒定, 操作相对简...