自我导引按摩治疗高血压

近年来,高血压病在我国已成为危害人们健康的主要病种之一.笔者曾以自我导引按摩法使自己的血压得到较好控制,后来又将此法教给多名高血压病患者,经使用后均取得较好疗效.现将具体操作方法介绍如下. 　　导引法 　　自然松静站立,两手置于腿外侧距腿一拳距离,掌心向内,指尖向下,缓慢吸气时,两手从身体外侧缓缓抬起至头顶,合掌,稍停,闭息,闭到不能再闭的时候,两掌保持相合姿势,慢慢下落至膻中穴处,然后分掌缓缓向两侧放下,恢复至初始态. 　　随着手掌从头顶到膻中穴至身体大腿两侧,缓缓呼气.吸气时可意想采摄甘露滋润身体,呼气时意想致病邪气排入地下,血压恢复正常,身体健康.也可以意想自己处于一个清雅幽静的环境之中,远处有瀑布从山涧奔流直下. 　　……     

心脏移植围手术期重度肺动脉高压的雾化吸入伊洛前列素治疗

肺动脉高压是心脏移植的高危因素[1],对其的准确评估和正确处理是预防术后右心衰竭的关键,同时也是提高心脏移植成功率的重要因素.我们观察了伊洛前列素(iloprost)在治疗心脏移植围手术期重度肺动脉高压中的疗效,现报道如下.     

心旷神怡五台游

五台山是我国著名的佛教圣地之一,位于山西省五台县东北隅,距省会太原２３０公里,其建寺历史之久和规模之大,居于佛家四大名山之首。五台山,风光绮丽,殿宇辉煌,佛塔摩天,景色迷人。自东汉永平年间起,历代在此修造寺庙很多,留下了极其丰富的文化遗产,现已成为国...     

体外冲击波碎石机水路改进研究

目的：通过对体外冲击渡碎石机水路系统改进提高碎石效率。方法：在冲击波发生器的进水管道上增加一个具有加热功能的储水囊和密闭的水箱，储水囊内加注制备的具有防锈防腐功能的无气水，并且与自来水完全分离：利用自来水的压力控制无气水填注到冲击渡发生器内。在排水排气管道和储水囊之间连接一个临时储水箱和单向通水阀。结果：该改进后碎石机可以反复利用制备的无气水填注冲击波发生器内，减少冲击波体外传导途径内的气体含量。减少气泡形成。提高冲击波传导效率进而提高碎石效率，简化碎石操作程序使碎石过程更加合理。结论：该体外冲击波碎石机水路改进方法简单、成本低廉、值得推广应用。     

心脏移植后受者抑郁焦虑状况的调查

目的 调查心脏移植受者术后的抑郁焦虑状况.方法 共有58例心脏移植受者被纳入研究,由精神科医生采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对受者进行评估.抑郁症和焦虑症的诊断不仅要符合中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)(CCMD-3)的诊断标准,并且HAMD得分或HAMA得分需≥14分.支持抑郁症和焦虑症的共病诊断.结果 所有受者抑郁症患病率为15.5％(9/58),焦虑症患病率为22.5％(13/58),同时诊断为抑郁症和焦虑症的患病率为13.8％ (8/58).术后1年内受者的抑郁症和焦虑症患病率分别为16.7％ (2/12)和33.3％ (4/12).多因素回归分析结果显示,HAMA总分与HAMD总分呈正相关(P＜0.01,95％可信区间为0.605～0.834),与其他因素均无明显相关性(P＞0.05).结论 心脏移植受者抑郁症和焦虑症的患病率高,且抑郁和焦虑常合并存在.     

分期行冠状动脉旁路移植术和颈动脉支架植入术对术前脑卒中患者的临床预后研究

目的 分析分期行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）和颈动脉支架植入术（carotid artery stenting,CAS）相较单独行CABG对术前有脑卒中史且合并颈动脉狭窄的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的近期和远期疗效。方法 回顾性分析2008—2017年复旦大学附属中山医院心脏外科55例术前有脑卒中史且合并颈动脉狭窄的分期行CABG+CAS和单独行CABG冠心病患者的临床资料,其中男48例、女7例,年龄（67.62±7.06）岁。分期CABG+CAS组有13例患者,单独CABG组有42例患者。比较两组患者在围手术期不良事件发生率和长期生存中的差异,并进行单因素和多因素分析以确定长期不良事件发生的独立危险因素。结果 分期CABG+CAS组1例（7.69%）患者发生围手术期不良事件,而单独CABG组有4例（9.52%）患者（P=0.84）。平均随访时间（67.84±37.99）个月,在随访期间,分期CABG+CAS组患者的长期生存率明显高于单独CABG组（P=0.02）,分期CABG+CAS术的长期不良事件发生风险...     

心脏移植围手术期管理、排斥反应诊治及远期治疗策略

术后管理是影响原位心脏移植疗效的关键因素之一。到目前为止,国内尚缺乏统一、标准的心脏移植术后管理治疗规范。不同的移植中心依据各自的经验进行术后管理,而且缺乏远期存活受者管理经验。2010年国际心肺移植协会（ISHLT）召集了9个国家心脏移植相关领域的40多位专家,他们根据各自的经验及临床证据,重点针对心脏移植术后的重点、难点问题制订了《ISHLT心脏移植受者管理指南》（以下简称《指南》）。本刊邀请了复旦大学附属中山医院王春生教授等采用中文翻译介绍了《指南》,以供我国心脏移植临床工作者参考。《指南》内容全面、翔实,涉及到了心脏移植术后的几乎各方面的问题及其处理,在小儿心脏移植方面也有阐述,这对国内无论是新开展心脏移植的单位还是心脏移植已有一定经验的中心均具有重要的参考价值。值得注意的是,《指南》中只有部分建议是依据临床随机对照试验结果得出的,属强推荐水平;而其他大部分建议是基于专家们的经验共识,缺乏循证医学证据。另外,我国临床在急性排斥反应的诊断、心脏的机械循环支持、小儿心脏移植等方面与国外有一定的差距,实践中需结合具体情况考量。译者在忠于原文的基础上,为便于读者理解,适当进行了删减和调整。《指南》推荐内容分3类：Ⅰ类是已证实和（或）一致认为某诊疗措施有益、有用和有效（强推荐）;Ⅱ类是关于某诊疗措施有用性和有效性的证据尚不一致或存在不同观点（可推荐）,其中Ⅱa类指有关证据和（或）观点倾向于有用和（或）有效,Ⅱb类指有关证据和（或）观点尚不能充分说明有用和有效;Ⅲ类是已证实或一致认为某诊疗措施无用和无效,在有些病例中可能有害,不推荐使用。《指南》证据水平分3级：A级证据来自多项随机临床试验或多项汇总分析,B级证据来自单项随机临床试验或非随机研究,C级为专家共识和（或）证据来自小型研究。     

心脏移植术后代谢综合征的发生率及危险因素分析

目的 探讨心脏移植后代谢综合征(MS)的发生率,并分析发生MS的危险因素.方法 回顾分析135例心脏移植受者的临床资料.以2004年中华医学会糖尿病学会标准为基础,参照2005年国际糖尿病联盟及修订后的美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告制定MS的诊断标准.收集可能与发生MS相关的资料进行研究,从而描述心脏移植后MS发生率,对发生MS的危险因素进行单因素和多因素回归分析.结果 所有受者的平均随访时间为47.3个月.随访期间,共有63例受者发生MS,其发生率为46.67％(63/135).受者术前高龄状态(相关系数=1.09,95％可信区间为1.01～1.22,P＜0.05),BMI(相关系数=1.65,95％可信区间为1.16～1.87,P＜0.05),以及糖尿病史(相关系数=3.27,95％可信区间为1.12～34.21,P＜0.05)是术后发生MS的独立危险因素.结论 心脏移植后MS的发生率较高,术前高龄、肥胖及糖尿病史是导致术后发生MS的独立危险因素,对于高危受者术后应控制好免疫抑制剂用量及饮食.