手部机器挤压伤辨证施治

随着民营工业的日益发展增多，临床上手部机器压伤愈来愈常见，早期及时正确处理对患者的手功能康复意义十分重大。本文统计总结了自1999年3月至2003年5月急诊收治的82例手部机器压伤的病人，并随访了急诊术后伤口愈合及功能康复情况，分析了手部机器压伤的受伤特点及治疗方案的选择。     

颈前路减压植骨术治疗颈椎疾患15例分析

随着生产、生活节奏加快,人们活动量及受伤机率的增加,并且随着外科技术、诊断水平的不断提高及手术器械的改进,颈椎疾患的发生率及手术率均在增加。作者总结我院自１９９６年１月～１９９８年１月收治的颈椎疾患患者,行颈前路减压植骨术共１５例报告于下。１临床资料...     

单臂外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折32例

自１９９５年２月以来采用单臂外固定支架治疗３２例桡骨远端不稳定骨折,总优良率达９０％。作者认为通过关节韧带牵引复位原理,外固定支架能较稳固地维持已复位的骨折直至愈合,比传统的石膏固定在解剖上及功能上均有明显的优势,尤其对开放性骨折更是无法比拟的优点。     

大段静脉移植修复动脉缺损抢救肢体2例

最近我院收治上肢开放性损伤、主干动脉缺损濒临丧失肢体的患者2例,经过自体静脉移植重建血循环,保住肢体。现报告如下。例1、女,29岁。7小时前右手臂卷入钻床绞窄致伤急诊入院。手术探查见前臂中段严重辗压伤,伤肢远段仅有尺侧3.5cm宽的皮肤及2条神经同近段相连,余均离断;肱动脉中下段断裂,桡动脉及尺动脉     

MK-801对大鼠脊髓损伤后Caspase-3、HSP27表达的影响

目的探讨大鼠脊髓损伤后应用兴奋性氨基酸受体非竞争性拮抗剂地卓西平马来酸盐(MK-801)对热休克蛋白27(HSP27)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达及细胞凋亡的影响。方法 20只SD大鼠平均分为2组,采用Al-len’s法造成SD大鼠脊髓损伤模型,分别给予MK-801及生理盐水治疗,24h后取材,用免疫组化染色检测Caspase-3阳性细胞及HSP27阳性细胞,用流式细胞学检测细胞凋亡。结果两组均发现Caspase-3、HSP27表达及凋亡细胞,损伤组Caspase-3表达及神经细胞凋亡指数均高于MK-801组(P<0.01),而HSP27表达MK-801组高于损伤组(P<0.01)。结论脊髓损伤后,MK-801能上调HSP27的表达,抑制Caspase-3表达及神经细胞凋亡。     

髋臼周围组织3个解剖区域在髋臼骨折中的应用

采用髋臼骨折二柱学说原理，将髋臼周围组织划分为3个解剖区域，使手术视野充分暴露，减少术中出血量，缩短手术时间，提高了手术的安全性。     

抗肿瘤活性生物衍生骨预防局部骨肿瘤复发

骨肿瘤手术中肿瘤切除残留骨缺损,影响稳定性,需局部植骨内固定重建稳定性.局部肿瘤切除不彻底则容易出现局部复发.如能在植骨材料中复合化疗药物,在修复局部骨缺损重建稳定性的同时,以局部化疗手段杀灭残留肿瘤细胞,就能降低肿瘤局部复发率.     

交锁髓内钉小切口感触辅助复位结合自体髓内取骨植骨治疗股骨干骨折

目的 探讨应用交锁髓内钉小切口感触辅助复位内固定结合自体髓内取骨植骨技术治疗股骨干骨折的临床疗效.方法 对2004年5月至2010年5月收治的136例新鲜股骨干骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中男88例,女48例;年龄19 ～81岁,平均37.1岁;均为单侧股骨骨折;根据AO分型:A型46例,B型52例,C型38例;开放性骨折23例(均为Gustilo Ⅰ型).均采用牵引床牵引下小切口感触辅助复位结合交锁髓内钉内固定.扩髓时收集股骨近端的转子部髓内松质骨及骨髓组织,并经小切口通过一工作通道植入骨折端. 结果 所有患者术后获10 ～58个月(平均26.7个月)随访.骨折均一期愈合,4例延迟愈合,临床愈合时间平均5.5个月.X线片示骨折端对位对线佳,绝大部分骨折端外骨痂明显,呈竹节状.无伤口感染,关节功能恢复良好,无主钉断裂.结论小切口感触辅助复位取骨植骨技术既可以最大程度地保护骨折端血供,直接感触到骨折端协助复位,减少术中闭合复位穿钉时的X线照射量;又可以充分利用髓内钉术中扩髓取骨并通过小切口向骨折端植入自体松质骨,促进骨折愈合.     

AO/ASIF线缆联合克氏针治疗急性肩锁关节脱位

目的评价国际内固定研究学会(association for the study of internal fixation,AO/ASIF)线缆联合克氏针治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法我科自2007年9月至2011年12月收治28例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,其中男性21例,女性7例,年龄19～48岁,平均31.4岁。一期行切开复位AO/ASIF线缆联合克氏针治疗,术后6周、3个月、6个月、1年门诊复查,以后每年1次,常规摄肩锁关节Zanca片检查,并按照Constant评分进行疗效评价。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、渗液等并发症发生。术后6个月X线片示肩锁关节复位良好,Constant评分获优26例,良2例,优良率为100%。结论由于肩锁关节临时刚性固定有利于肩锁韧带的愈合,从而加强了肩锁关节的稳定性;钢缆放置的位置较真实地还原喙锁韧带的解剖位置,从而较符合生物力学,避免应力集中;AO/ASIF线缆联合克氏针治疗急性肩锁关节脱位具有取材方便、学习曲线短、疗效肯定等特点,值得推广。