狼疮性肾炎并急性肾功能衰竭21例治疗体会

系统性红斑狼疮(SLE)是临床上常见的疾病,几乎所有患者的肾组织均有病理变化,临床表现为急性肾炎,急进性肾炎,隐匿性肾小球肾炎,慢性肾炎和肾病综合征,出现急性肾功能衰竭者为数不多,此型病情发展迅速,预后很差,但经过积极合理的治疗,能改善预后,现将我院1990~2004年收治的21例     

ω-3鱼油脂肪乳对消化系统肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响及可能的机制

目的：探讨消化系统肿瘤患者外周血中T细胞亚群在使用ω-3鱼油脂肪乳前后的变化及其可能机制。方法：38例消化系统肿瘤患者分为用药组与对照组，分别检测2组患者在使用ω-3鱼油脂肪乳前、 用后3天和 7天时外周血的T细胞亚群的比例及TBIL、AST、ALT水平。结果：用药组在使用ω-3鱼油脂肪乳7天时CD3、CD4、CD8细胞较使用前有所上升；3天时与对照组无差别。CD8+ CD28+细胞在使用3天较使用前升高，使用7天无差别。对照组在各个时间点变化不明显。两组AST、ALT较使用前有所上升；但用药组的AST、ALT较对照组相比有所下降。NK、CD4+ CD45RA 、CD8+ CD28- 、TBIL在两组间和各个用药时间点无显著性差异。结论：ω-3鱼油脂肪乳能改善病人细胞免疫功能，增强机体抗肿瘤的能力，并可改善肝功能，有利于促进患者的康复。     

双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较分析双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R在2型糖尿病的临床治疗效果及安全性。方法选择口服药物降糖效果差的2型糖尿病患者68例作为研究对象,随机分为双时相门冬胰岛素组34例与预混人胰岛素组34例,观察两组别的临床疗效、日均胰岛素用量及低血糖的发生率。结果双时相门冬胰岛素组、预混人胰岛素组治疗前后的FBG、2hPBG、HbA1c经t检验分析,统计学差异均有统计学意义(P<0.001);两组别间治疗后FBG、2hPBG、HbA1c经t检验分析均差异有统计学意义(P<0.05)。两组别的日均胰岛素用量、低血糖的发生次数经t检验分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双时相门冬胰岛素30相对预混人胰岛素30R速效,日均胰岛素用量比较少,低血糖发生率较少,安全性高。     

阿司匹林引起胰腺癌细胞株SW1990对吉西他滨耐药及其机制研究

目的探讨阿司匹林是否引起胰腺癌细胞株SW1990对吉西他滨耐药及其可能机制。方法通过四氮唑蓝(MTT)和HOCHEST33258染色方法检测药物对人胰腺癌耐药株SW1990细胞的生长情况以及凋亡的影响;并应用蛋白免疫印迹方法检测细胞信号通路PI3K/AKT的变化。结果阿司匹林能明显降低吉西他滨对细胞的抑制率并提高IC50。0.4μmol/L吉西他滨干预细胞后,凋亡率达56%,明显高于吉西他滨与阿司匹林合用时细胞的凋亡率(28%,P<0.01)。磷酸化AKT和PI3K水平明显增高。PI3K/AKT信号通路抑制剂LY294002能明显逆转阿司匹林引起的SW1990细胞耐受吉西他滨的现象。结论阿司匹林通过激活PI3K/AKT信号通路引起胰腺癌细胞株SW1990对吉西他滨耐药。     

IBS-D患者精神心理状况、肠道屏障功能及内脏敏感性分析

目的分析腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable boewl syndrome,IBS-D)患者的精神心理状况,评估其肠道屏障功能与内脏敏感性,并探讨三者与病情严重程度的相关性。方法选择2015年1月至2017年12月于阳江市人民医院就诊的60例IBS-D患者为研究组,另选同期于阳江市人民医院体检的健康志愿者60例为对照组。分析两组的精神心理状况,并评估两组对象的内脏敏感性和肠道屏障功能。结果与对照组相比,IBS-D患者焦虑、抑郁情绪明显,内脏敏感性更高,肠道屏障功能受损明显,差异均具有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,上述因素与IBS-D病情严重程度呈显著相关性(P0.05)。结论精神心理状况异常、肠道屏障功能受损及内脏高敏感性均参与了IBS-D的发生发展,且与IBS-D的严重程度存在明显的相关性。临床上针对上述因素进行干预可能成为IBS-D治疗的有效策略。     

肠道T细胞淋巴瘤临床病理及影像学特点

目的：了解原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床特点.方法：10年来收治恶性淋巴瘤173例,其中胃肠道淋巴瘤68例,占39.3%.而原发性肠道T细胞淋巴瘤11例占16.2%,现对其病史资料进行回顾性分析.结果：本组原发性肠道T细胞淋巴瘤患者年龄31～75岁,男女比例为8：3.病变多位于空、回肠,可有结肠累及.临床表现以腹痛、腹泻、发热、消瘦为主,部分患者并发肠穿孔、肠梗阻、消化道出血,无患者伴有乳糜泻.内镜下3例患者表现为溃疡病灶,术中见溃疡6例,肿块4例.4例曾被误诊为炎症性肠病.淋巴瘤细胞的免疫表型为白细胞共同抗原（LCA）（＋）、CD45RO（＋）、CD3（＋）、CD30（-）.所有患者均接受手术治疗,部分结合术后化疗.3例患者于术后3个月内死亡.结论：不伴有乳糜泻是本组原发性肠道T细胞淋巴瘤的特点之一.患者的临床表现以一些非特异性症状为主,常被误诊为炎症性肠病.内镜活检和手术标本的病理学检查是目前确诊原发性肠道T细胞淋巴瘤的主要依据.该病预后极差.     

阿司匹林对胰腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响及其机制研究

目的 探讨非甾体类抗炎药阿司匹林对人胰腺癌细胞株PANC-1侵袭和迁移能力的影响,并对其分子机制进行初步的探讨.方法 胰腺癌PANC-1细胞经低剂量(1 mmol/L和2 mmol/L)阿司匹林作用后,撤药培养,分析细胞活性,并用Transwell细胞培养小室试验检测肿瘤细胞迁移和侵袭能力的变化,并用酶联免疫吸附测定法检测药物对肿瘤细胞金属蛋白酶2(MP2)活性的影响.结果 PANC-1细胞经低剂量(1 mmol/L)阿司匹林处理24h后,活性无明显改变(t=2.11,P=0.10),但侵袭和迁移能力下降(t=3.93,P=0.02),并且伴随着MMP2活性明显降低(t=4.70,P=0.01).结论 阿司匹林可能通过降低MMP2活性减弱胰腺癌细胞PANC-1的侵袭和迁移能力.     

ω-3鱼油脂肪乳对消化系统肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨消化系统肿瘤患者外周血中T淋巴细胞亚群在使用ω-3鱼油脂肪乳前后的变化及其可能机制.方法 38例消化系统肿瘤患者分为常规全胃肠外营养(TPN)组(A组)和鱼油脂肪乳+TPN组(B组),分别检测两组患者在治疗前及治疗第3、7天时外周血T细胞亚群的比例及TBIL、AST、ALT水平.结果 B组在使用ω-3鱼油脂...     

原发性胃淋巴瘤临床病理和内镜特点分析

目的探讨原发性胃淋巴瘤（PGL）的临床病理和内镜下表现,提高对PGL的认识。方法对我院1999年1月～2010年3月经内镜检查、组织病理和免疫组化确诊的42例PGL的临床资料并进行分析。结果42例患者从发病到就诊时间平均5.2个月。首发症状为上腹部疼痛,依次有腹部饱胀、食欲减退、呕血与黑便、贫血、消瘦等临床表现。内镜下形态表现分弥散浸润型（17例）、多发溃疡型（14例）和隆起糜烂型（11例）。多部位、多种形态且病变范围广为其特征。内镜下常误诊为胃癌、溃疡等,需经病理学、免疫组化检查确诊。本组38例（90.5%）幽门螺杆菌（Hp）阳性。结论PGL起病较隐匿、病程较长。症状、体征不具特异性。内镜下多点深取组织活检及病理学、免疫组化检查是提高PGL确诊率和早期诊断率的重要方法。Hp感染与PGL有密切相关性。