达利珠单抗预防致敏受者肾移植后排斥反应的临床研究

目的　探讨用达利珠单抗诱导治疗预防致敏受者肾移植后急性排斥反应的有效性与安全性。方法　将 36例群体反应性抗体为 30 %～ 5 0 %的致敏受者随机分为舒莱组和对照组 ,各 18例 ,舒莱组患者于移植术前 2h和术后第 4d接受达利珠单抗 (2 0mg/次 )诱导治疗 ,两个组术后均以环孢素A、霉酚酸酯和皮质激素预防排斥反应。结果　舒莱组术后 3个月内的急性排斥反应发生率明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;术后 2～ 4周内对照组平均每日皮质激素用量明显高于舒莱组 ;两个组人 /肾 1年存活率的差异无显著性 ;舒莱组术后肾功能的恢复较对照组快 ,但差异无显著性 ;舒莱组术后1周内CD2 5 淋巴细胞数明显降低 (P <0 .0 1) ;未观察到达利珠单抗的相关不良反应。结论　在合理筛选供受者的基础上 ,致敏受者肾移植前接受达利珠单抗诱导治疗可降低术后急性排斥反应的发生率 ,且较为安全。     

108例尿毒症患者心脏改变的超声观察

心血管病变是慢性尿毒症患者死亡原因之一。但有关其心脏改变的超声心动图文献甚少。本文对108例确诊为尿毒症的患者共行237次超声心脏观察,结果报告如下。一、材料与方法 (一) 对象:正常组109例,年龄14～69岁,超声测值均在正常范围。慢性尿毒症组108例,年龄16～64岁,尿毒症诊断明确,病因多系慢性肾炎。显性尿毒症病史1个月至10年,平均1.3年,87例受检时伴肾性高血压。 (二) 方法:仪器系用美国Mark-600双功能超声诊断仪及日本Aloka SSD-870彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5MHz。检测方法为胸骨旁左室长轴、大动脉水平短轴、左室短轴、心尖四腔及两腔平面,部分病人     

移植肾功能延迟恢复与急性排斥反应和长期存活的关系

肾移植术后移植肾功能延迟恢复(Delayed graft function,DGF)的发生率约为10～60％,其对受者长期存活的影响一直存在争议。本文回顾分析我院1988年2月～1997年2月间573例尸体肾移植中所发生的7U例肾功能延迟恢复受者术后急性排斥反应和人／肾长期存活情况,以探讨移植肾功能延迟恢复对预后的影响。     

前列腺增生症术后排尿困难的原因与防治(附26例分析)

目的 分析各种常见前列腺切除术后排尿困难的原因，为预防和治疗提供依据。方法 回顾分析26例前列腺切除术后发生梗阻患者的资料。耻骨上前列腺切除术后排尿困难22例，TURP术后4例。患者均有不同程度的排尿困难、尿线变细，12例呈滴沥状排尿，5例发生急性尿潴留。结果 膀胱颈挛缩6例(23％)．后尿道狭窄6例(23％)，腺体残留或复发4例(15．4％)，膀胱颈水肿3例(11．6％)，血块或脱落组织堵塞2例(7．7％)．逼尿肌无力2例(7．7％)，输尿管间嵴肥厚2例(7．7％)，前尿道狭窄1例(3．9％)。除2例逼尿肌无力者分别行自家清洁导尿和永久性膀胱造瘘外，余经处理均愈。结论前列腺增生症术后排尿困难的原因较多，主要是手术操作及术前、术后处理不当所致。一旦发生，则可根据不同原因采取不同方法治疗，效果较佳。     

22例尸体肾移植初步体会

本院于1979年10月至1982年底,对22例需透析治疗维持生命的终末期肾炎患者,进行25次尸体肾移植,介绍如下。 临床资料 一、本组22例,其中男18例,女4例。年龄25～52岁,40岁以下者15例,41岁以上者7例。 二、入院时病情(1)尿毒症;血尿素氮(BUN)100～456mg/dl,平均167.2mg/dl;肌酐9.2～26     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎的诊断和治疗

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎的诊断和治疗。方法回顾性分析29例肾移植术后并发CMV肺炎的临床资料，通过检测外周血中CMV DNA拷贝数，结合临床症状及胸片确诊，给予撤除免疫抑制剂、更昔洛韦、甲基强的松龙及α-干扰素等治疗，同时防治继发感染，加强营养支持，必要时配合使用呼吸机。结果23例治疗有效，其中治愈20例，好转3例，死亡6例，有效率79．3％。结论CMV肺炎多发于肾移植术后3、4月，应尽早诊断并撤除免疫抑制剂，同时给予以更昔洛韦、小剂量激素及干扰素为主的综合治疗。     

前列腺血管粘液瘤一例报告

患者，４２岁。排尿困难２０天伴终末血尿５天于１９９８年１０月收住院。肛门指检：前列腺右侧叶增大，并可扪及一鸽蛋大小囊性包块，质中光滑，界限不清，无压痛。血沉、血ＰＳＡ正常，Ｂ超及ＣＴ均示前列腺右侧叶占位性病变，大小约４ｃｍ×５ｃｍ，并突向膀胱，囊内组...     

结扎膀胱下动脉前列腺摘除术21例分析

如何减少前列腺摘除术中及术后的出血,是泌尿外科医生共同关注的问题。我院自1986年12月至1988年2月,对21例前列腺增生的病人进行了膀胱下动脉结扎前列腺摘除木,术中术后出血量均较传统的耻骨上前列腺摘除术大为减少,收到了明显效果,现报道如下。     

男性尿毒症患者替代治疗状态下性生活状况分析

目的：分析尿毒症患者在血液透析和肾移植术后两种替代治疗状态下的性活动情况,探讨肾移植对慢性肾功能衰竭患者性功能改善的作用。方法：随机调查120例已婚男性肾移植受者,对他们血液透析期及肾移植术后性功能状态进行调查和回顾性分析。结果：患者在血透期和肾移植术后的每月晨勃次数无明显差异（P〉0.05）。但移植后每月性生活次数明显多于透析期（P〈0.05）。结论：血液透析不能改善男性性功能,肾脏移植除挽救患者生命外,还可以部分改善男性患者性功能。     

传染性软疣病毒MC148基因的克隆和序列分析

目的：克隆传染性软疣病毒(MCV)的MC148基因，研究其基因序列。方法：从传染性软疣患者皮肤上的软疣小体中提取病毒DNA，经PCR扩增并测序后构建于pUC19克隆载体上。对重组体pUC19-MC148再次进行测序。结果：扩增出约315bp的片段，PCR产物及克隆产物测序证明，基因序列与GenBank报道的相同。结论：成功克隆出MCV的MC148基因，为趋化因子拮抗剂的研究奠定基础。