中心静脉导管感染的前瞻性调查及护理对策

目的探讨中心静脉置管的感染特点与防治措施。方法对461例中心静脉置管患者进行监测,包括置管时间、地点、导管留置时间、置管医生、置管部位皮肤、导管的细菌培养结果等。结果461例置管患者中发生导管相关性感染30例（6.5%）,感染与患者年龄、置管医生操作技术、置管地点、导管留置时间、患者疾病类型相关（P〈0.05,P〈0.01）;感染的病原菌中革兰阴性菌9株,革兰阳性菌6株,真菌6株。结论对患者进行中心静脉置管时,需保持置管环境的洁净,提高操作人员的操作技能,缩短置管留置时间,以预防中心静脉导管感染。     

新生儿病房中开展母婴同室的管理

传统的新生儿病房，为了保护性隔离，采取全封闭式的管理，无陪伴，母婴完全分离，患儿采用人工喂养。不仅影响患儿的康复，而且容易再次患病或使原有疾病复发，严重影响其生长发育。为提高母乳喂养率和新生儿的健康水平，我院新生儿科根据爱婴医院要求，进行了一些改革和探索。'经过3年实践，初步形成了病理婴儿母婴同室的雏形，使病理婴儿的母乳喂养率从零提高到40％以上，患儿平均住院日从12d缩短至8．2d（肺炎、新生儿黄疽、上呼吸道感染、吸入综合征等）；院内感染也有所下降。现介绍如下。1变封闭式管理为开放式管理我院新生儿病房实…     

医院专职陪护人员压力因素调查研究

目的了解医院专职陪护人员的压力因素构成,给陪护管理提供可行性指导。方法自行设计问卷对100 名某大型综合医院陪护中心的专职陪护人员进行随机抽样调查,并对医院专职陪护人员的构成、压力因素以及两者的关系进行探讨。结果医院专职陪护人员的压力因素依次为伦理因素、身体因素、患者病情、缺乏社会支持、经济因素、自我感受、限制社会活动、缺乏医务人员支持及知识缺乏等方面的问题。其不受教育程度、职业及陪护年限的影响(P>0.05)。不同性别的陪护人员在经济方面的压力差异有显著性意义(P<0.05);有无兼职工作、不同年龄段的陪护人员在缺乏社会支持方面的压力存在差异(均P<0.05);不同婚姻状况、不同收入的陪护人员在缺乏医务人员支持方面的压力亦显示差异(均P<0.01)。结论尊重陪护人员,给其理解和支持,完善陪护人员管理制度,不断提高其素质,能使陪护人员更好地为患者和社会服务。     

引发护患纠纷的因素及其防范措施

近年来,医疗纠纷在数量上明显增多,涉及的范围也在扩大,其中与护理相关的纠纷占有一定比例.随着《医疗事故处理条例》的颁布,认真分析医疗纠纷产生的原因及其发展的趋势和变化,对完善护理服务和提高护理水平、规范护理从业行为、减少护患纠纷的发生以及维持双方利益,都是十分重要的.     

中心静脉导管感染的前瞻性调查及护理对策

目的 探讨中心静脉置管的感染特点与防治措施.方法 时461例中心静脉置管患者进行监测,包括置管时间、地点、导管留置时间、置管医生、置管部位皮肤、导管的细菌培养结果等.结果 461例置管患者中发生导管相关性感染30例(6.5%),感染与患者年龄、置管医生操作技术、置管地点、导管留置时间、惠者疾病类型相关(P＜0.05,P＜0.01);感染的病原菌中革兰阴性菌9株,革兰阳性菌6株,真菌6株.结论 对患者进行中心静脉置管时,需保持置管环境的洁净,提高操作人员的操作技能,缩短置管留置时间,以预防中心静脉导管感染.     

老年人散发急性肝炎病原学及临床分析

目的 为探讨老年人散发急性肝炎病原学构成及临床特点，为老年人病毒性肝炎的防治提供依据。方法 对近年住院治疗的散发急性老年肝炎患者94例，用ELISA、PCR和DOT‘进行血清学分型并对其临床资料作初步分析。结果 甲、乙、丙和戊型肝炎分别占13．83％、3．19％、5．32％和65．95％，混合感染占17．02％。5型肝炎标志物阴性13．83％，其中药物性肝炎5例，占5．3％。老年人急性肝炎的特点为黄疸深，住院时间长，单一感染者均顺利恢复，混合感染16例中3例因肝衰竭而死亡。结论 本地区，老年人甲、乙、丙和戊型肝炎均有散发，多为单一感染，少数为混合感染，可能存在新的肝炎致病因子。老年人药物性肝炎应受重视。混合感染可能是老年肝炎患者死亡原因之一。     

新生儿窒息后肾血流改变

近年来,大量研究表明,窒息后脑血流动力学改变为脑损伤的主要致病因素,国内外有多篇文献报道彩色多普勒对窒息新生儿脑血流的研究,而对新生儿窒息后肾血流变化报道较少.1994年元月～1995年6月我科应用彩色多普勒动态检测1周内正常新生儿和窒息新生儿肾动脉(KA)血流变化,现将研究结果报道如下.     

一体化护理模式在围产期保健中的作用研究

为探讨一体化护理模式在围产期保健中的作用,采用产前健康教育,产时呼吸训练,疼痛缓解（音乐,暗示疗法）,美学渗透,Ｄｏｕｌａ式－家庭化分娩等良性护理介入以及协同式护理,产后社区随访,帮助产妇完成“接受－认知－参与－自觉行为”过程。结果增加了产妇的产前认识,缩短了产程,减少了新生儿窒息及产后出血的发生率,提高了产妇的自护能力,伤口愈合良好,子宫复旧,恶露时间缩短,母婴产褥期患病率下降,新生儿生理性体重