继发于结肠旋转不良的腹内疝十二指肠梗阻一例

<正>病人,女,63岁。因阵发性腹痛伴恶心、呕吐、停止排气排便13天于2019年1月17日入院。体格检查:神志清楚,痛苦面容。腹平坦,可见胃形,未见肠形及蠕动波,未见腹壁静脉曲张。腹软,中上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。肛周、外生殖器未见异常。腹部CT平扫加增强示胃及十二指肠明显扩张,肝胃韧带之间存在异位肠管(图1)。肠系膜上动脉血管造影示肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部,肠系