异体脱细胞真皮基质加自体刃厚皮复合移植远期随访评价

目的 评价异体ADM+自体刃厚皮复合移植的临床远期效果.方法 选择2001年3月-2008年10月,笔者单位收治的19例行异体ADM+自体刃厚皮复合移植患者为复合移植组(34个创面),同期9例行自体刃厚皮移植患者为对照组(11个创面).患者术后均随访2年以上.随访时,在曼彻斯特瘢痕量表的基础上设计随访对象评估表,评估移植皮肤的颜色、平整度、质地、挛缩、感觉、并发症情况,分值1～4分,得分越高、情况越差;采用温哥华瘢痕量表评估供皮区瘢痕形成情况;发放问卷调查患者满意度、移植期内健康记录;组织病理学方法观察其中4例患者皮肤组织结构.采用中立位法描述术前、术后及随访时患者关节活动范围.对数据进行非参数秩和检验、t检验或x2检验.结果 (1)复合移植组皮肤平整度、挛缩、质地评分分别为(1.6±0.5)、(1.8±0.8)、(1.5±0.8)分,显著低于对照组的(2.0±0.7)、(2.2±0.9)、(2.3±0.7)分(Z值分别为-2.058、-2.220、-2.323,P值均小于0.05);2组皮肤颜色、感觉、并发症评分结果相近(Z值分别为-0.628、-0.428、-2.520,P值均大于0.05).(2)复合移植组仅1个供皮区部分区域有轻度瘢痕.(3)复合移植组和对照组患者在疼痛、瘙痒和满意度方面比较,差异均无统计学意义(x2值分别为0.187、0.019、2.628,P值均大于0.05).(4)病理结果显示,手部复合移植后2年可见神经纤维结构,ADM在受体内未引起强烈的炎症反应.(5)复合移植组11处关节部位功能得到恢复或改善,另2处需再次手术.对照组2处关节部位均明显挛缩.结论 异体ADM+自体刃厚皮复合移植在防止瘢痕挛缩,改善功能及外观方面效果明显,长期存留于成人和儿童患者体内均未出现安全问题.     

瓷生产作业的劳动卫生调查

对德化县瓷作业劳动卫生状况调查,发现主要的职业性危害因素有生产性粉尘、重金属毒物、CO、噪声及高温。瓷厂肿瘤死亡人数占总死亡人数的48.3%,其中烤花烧成车间癌死亡人数占62.1%。造气车间空气中 CO 浓度24.12～355.94mg/m~3,最高时达2047.08mg/m~3。     

一氧化碳对作业工人行为功能影响及主观反应的研究

对CO作业工人神经行为功能测试及主观反应调查结果表明,较高浓度(355.94mg/m~3)CO作业工人视感知、记忆、反应速度等显著降低,主观反应发生率显著高于对照组。提示CO引起作业工人行为与主观反应改变。工龄与情感状态、简单反应时密切相关,是行为改变的影响因素之一。     

瓷作业工人铅接触反应

调查72名接触不同水平铅的瓷作业女工,其血、尿铅及尿中δ氨基戊酮酸(δ-ALA)含量均高于对照组,并随工龄的增加呈上升的趋势。用症状评分法评价铅对机体系统的影响,接触铅的女工神经、肌肉关节及消化系统的症状评分,明显高于对照组。     

健康瓷作业工人肺通气功能测定(多因素回归分析)

269名健康瓷作业工人肺通气功能测定结果,男性肺活量(VC)3.675±0.675L,女性2.795+0.524L;时间肺活量第1秒(FEV_1)男性2.705±0.60L,女性2.050±0.493L;最大呼气中期流速(MMEF)男性3.19±0.89L/s,女性2.42±0.62L/s。多因素回归分析得出VC,FEV_1和MMEF的回归方程式。