局部浸润麻醉与黏膜表面麻醉在经直肠超声引导前列腺穿刺活检中的应用比较

目的比较前列腺局部浸润麻醉与直肠黏膜表面麻醉在经直肠超声引导前列腺穿刺活检中应用的安全性和有效性。方法将2018年3月至8月中山大学附属第三医院拟行前列腺穿刺活检的疑似前列腺癌患者纳入本研究,前瞻性随机分成两组。实验组采用超声引导下利多卡因于前列腺基底部和精囊腺间交角周围的血管神经束进行局部浸润麻醉;对照组采用利多卡因凝胶直肠黏膜表面麻醉。收集患者穿刺前后基线特征及穿刺后VAS评分、穿刺前后膀胱残余尿、穿刺阳性率、Gleason评分及血尿等相关并发症进行比较。结果共66例患者纳入本研究。穿刺过程中实验组疼痛评分低于对照组。两组间穿刺阳性率、Gleason评分、残余尿、尿潴留、肉眼血尿、发热等没有组间差异。结论局部浸润麻醉比直肠黏膜表面麻醉更能明显缓解经直肠超声引导前列腺穿刺的疼痛,对穿刺阳性率无明显影响,是更安全有效的麻醉方法,但需要一定经验的超声医师引导。     

新型无线与传统超声在经皮肾镜中引导穿刺效果的比较

目的比较新型便携式无线超声与传统有线超声在经皮肾镜碎石取石术（PCNL）术中引导经皮肾穿刺的安全性与有效性。 方法回顾分析2017年11月至2019年1月惠州市中心人民医院收治行PCNL的单侧肾结石伴中度或以上肾积水患者的临床资料，共84例，其中39例（实验组）由新型便携式无线超声引导穿刺，45例（对照组）由传统有线超声机引导穿刺，两组手术均由同一组泌尿外科医师完成。 结果两组患者的术前临床资料差异无明显统计学意义（P>0.05）。所有患者手术均取得成功，无一例中转开放手术，无胸腔及肠道损伤等并发症发生；两组患者的穿刺引导时间、穿刺深度，手术时间、出血量、清石率、术后住院天数差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论新型便携式无线超声在肾结石伴中度或以上肾积水的PCNL术中引导穿刺是安全有效的，其能达到传统有线超声相近的效果，术中使用方便，具有一定的临床应用价值。