腹腔镜肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的 探讨腹腔镜肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法 选择中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院于2021年1月至2022年1月收治的复杂性肾结石患者96例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例。研究组行腹腔镜肾盂切开术,对照组行开放性肾切开取石术。观察并比较两组患者围术期指标、一次性结石清除及术后并发症情况、术前和术后3 d应激炎性反应指标[皮质醇（Cor）、IL-6、CRP]和肾功能[肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）]变化。结果 研究组患者术中出血量少于对照组,下床活动时间、手术时间和术后住院时间均短于对照组（均P<0.05）。两组患者一次性结石清除情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。两组患者术后3 d血清Cor、IL-6和CRP水平均较术前升高（均P<0.05）,但研究组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者术后3 d Cr和BUN水平均较术前升高（均P<0.05）,但研究组均低于对照组（均P<0.05）。结论 腹腔镜肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石效果明显,术后并发...     

后腹腔镜输尿管中上段切开取石的临床应用研究

目的探讨后腹腔镜输尿管中上段切开取石术的技术要点及临床应用价值。方法对2009年1月至2012年9月经后腹腔镜输尿管切开取石的86例患者的临床资料,包括结石及术前治疗情况、输尿管病变情况、围手术期间的并发症及预后结果进行回顾性分析。结果手术时间45～135（平均65）min,术中出血量5～30（平均10）mL,无转开放者,无漏尿、无结石残留及其他围手术期并发症。结石清除率100％,1例出现皮下气肿,24h内自行消失,所有患者症状消失,随访3～44月,无梗阻和狭窄再形成,无结石复发,输尿管扭曲消失。结论后腹腔镜输尿管中上段切开取石术效果确切,损伤小,患者术后恢复快,安全可行。