RARC+体内或体外回肠通道术的并发症和预后比较

目的:比较机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)+体内回肠通道术(ICUD)或体外回肠通道术(ECUD)的并发症和预后结果。方法:回顾性分析2016年3月至2019年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的95例膀胱癌患者的病例资料,患者均行RARC,其中行ICUD 37例,行ECUD 58例。ICUD组男32例,女5例;...     

局限性前列腺癌冷冻治疗及其进展

冷冻技术作为一种新兴的治疗前列腺癌的手段,近年发展迅速。新一代的氩氦冷冻治疗系统更加安全有效。前列腺癌的冷冻治疗主要适用于年老体弱、合并多种基础疾病、需长期留置导尿管、无法耐受开放性手术的患者。与传统前列腺根治术及放疗术相比,冷冻治疗应用于前列腺癌具有创伤小、疗效佳及可重复治疗等优点。目前国内外应用冷冻技术治疗局限性前列腺癌病例数逐年上升趋势,局限性前列腺癌冷冻治疗是未来发展的方向。     

模块化进阶式教学法在机器人辅助根治性前列腺切除术培训中的应用

目的:探索模块化进阶式教学法在机器人手术培训中的应用.方法:培训对象为4名完成住院总的住院医师,将手术按照难易程度分为5个模块,逐级培训.观察分析完成每个模块的病例数、手术的输血率、并发症发生率、手术时间、切缘阳性率.结果:4名住院医师顺利完成培训.他们需要52～57例的手术操作才能合格,平均手术时间为(94.62±1...     

机器人辅助全腹腔镜下"紫砂壶型"原位回肠新膀胱的临床疗效分析

目的探讨机器人辅助全腹腔镜下"紫砂壶型"原位回肠新膀胱患者的尿控和肿瘤学预后。 方法以2017年5月至2019年6月连续进行的10例机器人辅助根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术患者为研究对象，男9例，女1例，年龄（63±11）岁，极高危非肌层浸润膀胱癌5例，肌层浸润性膀胱癌5例；术后随访时间为12～37个月。记录手术视频、术后90 d内并发症、随访期间患者的尿控恢复、分肾功能、上尿路影像学结构改变以及肿瘤学预后。 结果10例患者均顺利完成全腹腔镜下机器人辅助根治性膀胱切除回肠原位新膀胱手术，手术时间（584±56）min，出血量（655±275）ml，术后进食时间1～3 d；1例患者术后6个月行切口疝修复术，其余无Ⅲ级以上并发症。5例（50%）患者术后6～12个月尿流动力学检查提示最大尿流率及平均尿流率分别为（6.3±4.5）ml/s、1.80（0.30）ml/s，术后新膀胱充盈尿量及残余尿量分别为（525±273）ml、161（227）ml，患者日间完全控尿9例（90%），夜间完全控尿8例（80%）。随访期间，发现4侧肾盂轻度扩张，监测分肾功能正常。1例患者术后18个月出现肺转移，其余患者未发现局部复发及转移。 结论"紫砂壶型"回肠原位新膀胱是在Studer型、VIP型回肠新膀胱基础上的储尿囊成型技术改进，术后新膀胱功能良好，能有效保护上尿路形态，恢复排尿功能。     

美国临床肿瘤学会2019年泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO-GU 2019)会议专题纪要

正美国临床肿瘤学会2019年泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO-GU 2019)于2019年2月14～16日在美国旧金山召开。ASCO-GU由美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国放射肿瘤学会(ASTRO)、泌尿外科肿瘤学会(SUO)这三个全球知名的泌尿肿瘤协会共同承办,致力于探讨泌尿肿瘤领域最前沿的临床研究并指导制定泌尿系统肿瘤临床诊疗规范。本届研讨会共吸引全球近5000名泌尿外科、肿瘤科、放疗科的专家和学者,会议讨