胫骨延长后骨痂直径与新生骨预后关系的临床分析

目的探讨胫骨延长后骨痂直径与新生骨预后的关系.方法 1996年1月～2001年12月,对68例胫骨延长者测量达所需延长长度时的骨痂直径,计算骨痂直径率(callus diameter ratios,CDR);统计拆除外固定架后2～4周时新生骨发生骨折例数及畸形角度,比较骨折和成角畸形与CDR的关系.结果拆除外固定架前胫骨前屈角度5度以上畸形19例,其中11例发生骨折;拆除外固定架后胫骨出现5度以上畸形6例,其中2例骨折;其余43例胫骨延长骨痂正常愈合.计算CDR值:CDR值小于80% 23例,其中发生新生骨骨折13例,成角畸形5度以上者21例;CDR在81%～85%之间6例,成角畸形5度以上4例;CDR值超过86% 39例,无畸形或新生骨骨折.结论胫骨延长时CDR小于80%时,容易发生新生骨骨折和畸形;CDR大于85%时,无新生骨骨折和畸形发生;两组间具有统计学意义(P＜0.05).CDR是判断骨痂能否正常愈合较为理想的检测指标.     

高度髋挛缩治疗的探讨——附8例报告

<正> 我组从1978年起,对高度髋挛缩的病例在治疗上进行了探讨。临床观察此型病例不仅软组织发生挛缩,而且还存在着股骨大,小粗隆间的向后成角畸形,这样就增加了治疗的难度。对此型病例,我们在采用髋软组织松解术(Campbell 或 Soutter 术式)的基础上,又行股骨粗隆下向前成角截骨术。我们用上述方法对8例高度髋挛缩的患者进行了治疗,效果良好,现报告如下:临床资料本组8例,男5例,女3例。年龄17～32岁。诊断均为脊髓灰质炎后遗症,一侧髋关节高度屈曲挛缩。挛缩度数55°～110°,平均82°。术前髋挛缩 X 线侧位片显示,股骨粗隆部向后成角畸形18°～35°,平均24°,     

上海市静安区疾病控制中心信息化建设体会

通过分析在应对突发公共卫生事件中信息化建设存在的不足之处及在应对突发公共卫生事件种信息化建设所取得的成果。总结了在信息化建设中所采取的措施。提出在应对突发公共卫生事件中信息化建设今后的发展方向。     

加快人才梯队建设，增强应对突发公共卫生事件的能力

人才梯队建设是应对突发公共卫生事件的重要保障。本文分析了目前公共卫生人员的小足之处：人手不足、水平不高、队伍不稳定、传统教育等。为进一步加强公共卫生人才梯队建设，提高他们应对突发公共卫生事件的能力，我们采取了一系列措施，使本中心公共卫生专业人员的学历、职称结构显著改善，人才建设成效显著。     

酒精灭活骨在治疗四肢骨肿瘤中的应用

目的回顾分析使用酒精灭活骨作为植骨材料治疗四肢骨肿瘤的疗效。方法1988年9月至2005年12月，应用酒精灭活骨治疗四肢骨肿瘤46例，年龄8～55岁，平均18．2岁。其中应用酒精储存异体骨42例，瘤段骨灭活再植4例。结果随访16个月～6年，平均3年6个月。酒精储骨12个月左右均修复良好；酒精灭活再植骨9～12个月与宿主骨愈合，但内部修复需24～36个月完成。本组病例无感染及疲劳骨折发生。1例瘤段灭活再植术后2年时复发，再次手术治愈。结论临床使用酒精储存异体骨和灭活再植骨，两者的灭活时间、灭活机制及骨愈合过程均有差异。酒精灭活骨具有成本低、灭活可靠、无排斥反应、骨愈合确实、操作简单等优点，是很好的植骨材料，值得推广应用。     

经口咽齿突切除结合H—V环复位治疗重度陈旧性寰枢椎脱位

目的：探讨经口咽齿突切除结合H－V环复位治疗重度陈旧性寰枢椎脱位的方法及重度寰枢椎脱位的病理机制。方法：对2例重度陈旧性寰枢椎脱位患者采用经口咽齿突切除前方松解、减压,结合H－V环缓慢复位,二期行后路减压枕颈融合方法治疗。结果：1例术前Frankel C级恢复至正常,1例术前Frankel C级恢复至D级。结论：重度陈旧性寰枢椎脱位,在寰椎前弓与枢椎体间形成纤维组织增生,这种纤维连接使寰枢椎相对趋向稳定是障碍复位的主要因素。结合H－V环缓慢牵引,复位制动,经口咽入路行齿突切除前方松解减压,二期行后路减压枕颈融合,确能从前后方解除致压因素,结合H－V环制动、复位能够保障复位和手术过程中头颈部的运动在H－V环控制下,对手术和复位提供了极大的安全保证。     

股骨上下段双截骨术治疗髋膝关节畸形45例报告

我院自1983年10月始,对脊髓灰质炎后遗症同一下肢存在的髋关节外旋畸形及膝关节屈曲挛缩的病例,采用一次性股骨粗隆部旋转截骨与股骨髁上后倾成角截骨术治疗这一组常见而又固定的畸形,收到了满意的效果,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料.本组男性21例,女性24例;年龄16～23岁,平均18.5岁;左下肢18例,右下肢27例。髋外旋伴屈曲挛缩16例,髋外旋伴屈曲挛缩及外展畸形15例,髋松弛半脱位伴髋外旋畸形14例;膝关节屈曲挛缩11例,膝关节屈曲挛缩伴膝外翻13例,膝屈曲挛缩,膝外翻伴胫外旋畸形21     

应用加速度传感器测试与评价运动中膝关节侧方稳定性

目的探讨正常人运动状态下膝关节侧方稳定性。方法对66例正常人应用膝关节侧方加速度传感器、足底压力传感器、膝关节角度传感器等，同步测得膝关节运动中的三条曲线，并对三条曲线进行分析。结果在每个步态周期中，膝关节有正负侧方加速度曲线波2条，在步态曲线上选定的六定点，测得其值与性别、侧别、年龄无统计学意义。结论分析膝关节侧方稳定性曲线为膝关节的功能判定、疾病诊断、疗效观察提供了新的检测手段及有重要参考意义的数据。     

影响东营市城乡居民两周就诊概率的多因素分析

随着经济体制改革的深入发展，我国居民卫生服务的需求与利用发生了显著变化，我国城市卫生服务需求的增加与卫生服务的利用并不同步且出现患者未就诊率增加和医疗机构门诊利用率下降的复杂局面。该文利用logistic回归方法研究影响东营城乡居民就诊行为的主要因素，为卫生改革提供参考依据。     

简易几何多平面胫骨延长器在临床上的应用

我科自1990年开始,使用一种几何多平面交叉穿针的简易延长器治疗短肢畸形,收到良好效果,报告如下: 器械构造在我科使用的双向螺旋杆水平穿针的单平面胫骨延长器的基础上,也在套杆的两端分别安装立柱形的穿针固定杆,进行上下交叉穿针而成为几何多平面延长器。该延长器立柱固定杆可在固定环内水平旋转;固定环可在螺旋套杆上做旋转。螺母可上下移动。当钢针穿毕后可通过固定环在螺旋套杆上的旋转使穿针槽孔与钢针垂直进入槽孔内,上下