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46例创伤性膈肌破裂外科治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
创伤性膈肌破裂多由严重胸、腹外伤所致。及时诊断治疗效果较好。 1991年 8月~ 2 0 0 0年 7月我科共收治创伤性膈肌破裂 4 6例 ,均经手术治疗 ,效果好。为进一步合理选择手术径路 ,减小损伤 ,提高疗效 ,现总结如下。临床资料4 6例中男 4 3例 ,女 3例。年龄 16~ 6 4岁 ,30岁以下者 31例 (6 7.4 % )。合并脑、胸、腹及四肢等多发损伤者 18例 (39.1% )。开放性损伤 15例 ,闭合性损伤 31例。结肠嵌顿、绞窄、穿孔 2例。急性损伤 39例 ,陈旧性损伤 7例。车祸伤 2 1例且逐年增加。膈肌左侧 4 1例 ,右侧 5例。术前明确诊断者 2 8例 ,剖腹探查处理… 相似文献
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自发性血气胸原因分析与胸腔镜治疗 总被引:7,自引:0,他引:7
我院 1993年 1月~ 2 0 0 1年 2月收治自发性血气胸(SHP) 15例 ,经胸腔镜手术 (VATS )和剖胸手术处理后疗效良好 ,现对其原因作一分析。临床资料与方法 全组男 12例 ,女 3例 ,年龄 13~ 5 8岁 ,平均 2 7 9岁。左侧 8例 ,右侧 7例。急性起病 10例 ,其中 5例入院时伴有休克 ;缓慢起病 5例。全部拍胸片确诊 ,12例作了胸部CT。 12例采用双腔管插管、3例为单腔插管全身麻醉施行手术 ,后者中 1例为 13岁小儿 ,2例为常规剖胸。 7例术前已作胸腔闭式引流。VATS术中 9例按标准切口法施术 ,于腋中线第 7肋间作 1 5cm切口放置套管和胸… 相似文献
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1996年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,我们采用电视胸腔镜手术治疗老年人肺转移瘤 32例 ,现报道如下。临床资料 本组中男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 6 0~ 83岁。病程 10~ 36个月。胸腔积液 7例 ,胸痛、咳嗽有血痰、气促各6例。X线胸片及CT显示肿瘤为单侧单发 2 9例 ,单侧多发 3例 ;肿物约 1 5~ 6 0cm大小。合并肝结节和脑转移各 3例。术前高血压 7例 ,心肌劳损 5例 ,高血糖 4例 ,心房纤颤 3例 ,有心梗史和甲状腺功能低下各 1例。所有病人均作术前肺功能测定及血气分析。术前肺功能减退轻度 18例 ,中度 12例 ,重度 2例。文献报道〔1〕 ,FE… 相似文献
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目的 探讨比较芬太尼透皮贴剂与盐酸哌替啶在恶性肿瘤患者术后镇痛应用中的效果,并研究其护理方法.方法 选取2008年1月至2010年11月进行手术治疗的100例恶性肿瘤患者为研究对象,将其随机分为A组(芬太尼透皮贴剂组)和B组(盐酸哌替啶组)各50例,后将2组患者的术后2,4,8,24,48 h的VAS评分及不良反应发生率、患者满意度和手术前后的血清儿茶酚胺、糖皮质激素和血糖水平进行统计及比较,并对其采取相应的护理措施.结果 A组的术后2,4,8,24,48 h的VAS评分均优于B组,不良反应发生率低于B组,患者满意度高于B组,手术后血清儿茶酚胺、皮质醇和血糖水平均显著低于B组.结论 芬太尼透皮贴剂在恶性肿瘤患者术后镇痛应用中的效果更为稳定,广受患者好评,配合适当的护理效果明显.Abstract: Objective To study and compare the effects of Fentanyl transdermal pain patches and Pethidine in postoperative analgesia of malignant tumor and its nursing methods.Methods 100 patients with malignant tumor in our hospital from January 2008 to November 2010 were selected as research object,all the patients were randomly divided into group A (Fentanyl transdermal pain patches group) and group B (Pethidine group)with 50 cases in each group,then the VAS score 2,4,8,24 and 48h after the surgery,incidence of adverse reactions,satisfaction rate and serum catecholamine,cortisol,blood glucose before and after the surgery were analyzed and compared,and all the patients were given corresponding nursing measures.Results The VAS score of group A at 2,4,8,24 and 48h after the surgery were all better than those of group B,incidence of adverse reactions was lower than that of group B,satisfaction rate was higher than that of group B,serum catecholamine,cortisol,blood glucose after the surgery were all lower than those of group B,there were significant differences.Conclusions The effects of Fentanyl transdermal pain patches in postoperative analgesia of malignant tumor is stable,and it gets good reputation from the patients,the effects is obvious combined with nursing. 相似文献
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目的观察恩度联合化疗药物在晚期非小细胞肺癌中的治疗效果,并进行评估。方法选择本院就诊的78例晚期NSCLC患者,分别接受三种不同的化疗药物治疗,A组患者使用紫杉醇+卡铂+恩度组合治疗,B组患者使用多烯紫杉醇+卡铂+恩度组合治疗,C组患者使用长春瑞滨+卡铂+恩度组合治疗。对三组治疗效果、生存质量改变以及毒副作用进行统计对比。结果所有78例患者完成两个周期化疗后评定疗效,其中A组患者临床治疗有效率为34.6%,B组患者临床治疗有效率为21.7%,C组患者临床治疗有效率为44.8%。C组与B组对比差异有统计学意义,C组生活质量明显改善,三组毒副作用对比均有统计学意义。结论恩度联合长春瑞滨及顺铂治疗晚期NSCLC效果显著,并无明显的毒副反应,能很好的改善患者的生存质量,值得临床进一步推广。 相似文献
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电视胸腔镜在30例胸外伤诊治中的作用 总被引:14,自引:2,他引:12
自1996年11月至2000年2月对30例胸部损伤病人采用电视胸腔镜手术(video-assistedthoracicsurgery,VATS)进行诊断和治疗,占同期收治的各种胸部损伤的16.8%,效果满意。临 床 资 料30例中男25例,女5例;年龄7~62岁,平均28.3岁。创伤性血气胸21例(其中钝击伤10例,锐器伤7例,枪击伤和坠落伤各2例),创伤后血胸继发脓胸5例(全部由外院转入并经胸穿证实),创伤性浮动胸壁和创伤性肺内血肿机化各2例。合并损伤包括:肺裂伤或挫伤9例,肋骨骨折、四肢骨骨折和腹部损伤各5例,脑外伤、膈肌损伤各3例,胸内异物2例。其中7… 相似文献
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目的:评估肺癌手术病人的营养风险,评定营养风险对临床结局的影响。方法:前瞻性评估130例拟诊肺癌手术病人,利用欧洲营养风险筛查2002(NRS2002)作营养风险筛查工具,测定病人体质指数、血清清蛋白水平等营养指标判断营养状况,并观察病人术后并发症和住院时间等指标。结果:肺癌手术病人营养不良和营养风险发生率分别为13.8%和15.4%,并发症的发生率为4.6%,平均住院4.52 d。营养不良和有营养风险的病人平均术后住院时间明显延长。结论:可行手术的肺癌病人营养不良和营养风险发生率较低。术前存在营养不良和有营养风险对术后并发症无影响,但会延长术后住院时间。 相似文献
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胸腔镜辅助小切口手术治疗老年人胸部肿瘤 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨胸腔镜辅助小切口手术治疗老年人胸部肿瘤的手术方法及应用价值。方法 应用胸腔镜辅助小切口手术治疗老年人胸部肿瘤356例,其中肺癌228例,肺部良性肿瘤23例,食管癌62例,纵隔肿瘤39例,胸膜肿瘤4例。结果 全组无手术死亡,食管癌手术时间3.5~4.5h,平均4.0h;其他手术时间0.5~3.5h平均2.0h。术中延长手术切口至12cm 23例,占6.5%,均为中央型肺癌患者,需作支气管或肺血管成形。开胸时间5~12min,平均8min;关胸时间15~30min,平均23min。开胸过程出血量少于30ml,切口均Ⅰ期愈合。胸腔引流时间2~7d,平均2.5d、住院天数5~19d,平均11.2d。结论 胸腔镜辅助小切口手术治疗老年胸部肿瘤具有创伤小、恢复快、出血少,对心肺功能影响小,开关胸时间短,术后并发症少,手术适应证更广等优点。 相似文献
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电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸的临床价值。方法:2011年11月至2014年11月间,从我院抽样选取90例气胸病例作为研究对象,其中45例采用传统胸腔镜三孔法治疗(三孔组),另外45例采用胸腔镜单操作孔治疗(单孔组),对比分析其临床效果。结果:在术中出血量、手术时间、术后拔管时间、术后住院时间、总医疗费用及术后疼痛、伤口麻木、并发症方面,单孔组优于三孔组,差异比较有统计学意义( P<0.05);但在术后漏气时间、术后拔管时间及术后复发率方面,两组差异比较无统计学意义( P>0.05)。结论:电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸,临床效果确切,对患者创伤低,且安全可靠,值得临床推广应用。 相似文献