手术室对一次性医疗器具的使用管理体会

随着医学工业的发展 ,一次性医疗器具已广泛应用于临床 ,它的使用很大程度上降低了院内感染的发生率 ,且减轻了护理工作的劳动强度 ,深受广大医护人员的青睐。但是 ,由于产品生产厂家多 ,产品缺乏统一规格 ,消毒日期和有效期含糊不清 ,难以辩别 ,再加上使用不当和处置不妥 ,均会给病人带来严重后果。如何使用和管理好这些一次性器具 ,为手术室的护理工作带来了新的课题。在实际工作中 ,我们深刻体会到 ,要抓好这项工作 ,应着重从以下几方面入手。1　物品分类1.1　无菌物品　如一次性注射器、一次性输血器、一次性输液器、一次性手术粘贴膜、…     

介绍一种改进气囊止血带

气囊止血带止血效果肯定,是肢体手术和外伤出血时必不可少的止血工具之一,但使用时如果塑料搭扣粘合不牢或病人肢体过粗,少数病人肢体形态特异(如呈倒圆锥形),在充气过程中可使止血带脱离原位自行散开而起不到止血效果,压力表不升又指导止血仪继续充气,过度充气往往又会造成气囊的损害.为保证气囊止血带的止血效果和使用安全,就需要给予妥善的固定.过去我们常用方法是在止血带外缠绕双层绷带,因为普通绷带纹理稀疏,清洁消毒后韧性下降,无重复利用价值,所以使用造价较高,且塑料搭扣的缝隙又不可避免沾上绷带棉线绒毛,使塑料搭扣粘合的稳固性降低,又会增加止血带清洁消毒的工作量.为此我们对普通止血带进行了改进,应用于临床,效果良好.现介绍如下.     

艾司洛尔、咪唑安定用于防治颈椎手术中循环副反应的临床观察

为研究艾司洛尔、咪唑安定静脉滴注防治颈椎手术患者术中应激反应造成的心动过速、血压升高等循环副反应的疗效。选择择期行颈椎手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,实验组静脉滴注艾司洛尔1mg.kg-1;咪唑安定0.1mg.kg-1;对照组无特殊给药。其他用药和方法两组相同。观察用药后1、3、5、10分钟两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率收缩压乘积(RRP)的变化。结果显示实验组用药前后患者HR、SBP、MAP、RPP明显降低(P<0.01);而对照组一直持续在较高水平。表明艾司洛尔、咪唑安定具有作用缓和、起效快、时效短、疗效确切的特性,可有效的防治颈椎手术中循环副反应。     

急性高容血液稀释在急诊组合组织移植手术中的应用

目的探讨术前急性高容血液稀释（AHH）应用于急诊组合组织移植手术中的可行性。方法选择急诊组合组织移植的手术40例，随机分为术前急性高容血液稀释组（A组）、常规输液组（B组），每组20例。A组术前输入复方乳酸钠林格液8ml／kg，补充术前禁食量和生理需要量，用6％中分子羟乙基淀粉万汶^TM（6％HES130／0．4）15ml／kg行急性高容血液稀释；B组术前只输入复方乳酸钠林格液8ml／kg，术中输液同A组。观察急性高容血液稀释（AHH）前、后，手术完毕各组的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血氧饱和度（SpO2）、凝血功能、血常规、出血量及输血量。结果A组AHH后心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）稳定；CVP升高（P〈0．01）；血小板（PC）降低（P〈0．01）；血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）下降；APTr升高（P〈0．01），纤维蛋白原（FIB）浓度降低（P〈0．05），血液稀释明显，黏稠度下降，低凝，有利于组织灌注和静脉回流。A组输血1例，B组输血8例，差异有统计学意义。结论术前急性高容血液稀释（AHH）可安全应用于急诊组合组织移植手术，有效减少异体血的输注，明显降低血液黏稠度、降低血小板浓度、延长凝血时间，有利于急诊组合组织灌注和静脉回流。