MR T2WI高信号环征对高强度聚焦超声消融子宫肌瘤即刻疗效的影响

目的观察MR T2WI高信号环征(T2-rim sign)对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤即刻疗效的影响。方法回顾性分析360例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者,以治疗后肌瘤非灌注区体积(NPV)与治疗前肌瘤体积的百分比(NPV%)判断消融效果,根据术前是否存在T2-rim sign分为T2-rim sign组和无T2-rim sign组,以单因素及多因素Logistic回归分析NPV%的可能影响因素。结果消融后即刻超声造影显示肌瘤血供明显减少,60例NPV%75%,300例≥75%,其间肌瘤位置、辐照时间、治疗强度、MR T2WI信号强度及有无T2-rim sign差异均有统计学意义(P均0.05)。HIFU消融肌瘤NPV%与MR T2WI信号强度、T2-rim sign、辐照时间及治疗强度有关(P均0.05);辐照时间、治疗强度及T2-rim sign是影响HIFU消融肌瘤NPV%的独立危险因素(P均0.05)。相比无T2-rim sign组,T2-rim sign组辐照时间、治疗强度均增加,NPV%降低(P均0.05)。结论 T2-rim sign为HIFU治疗子宫肌瘤即刻疗效的影响因素;具有该特征的子宫肌瘤患者亦可自HIFU治疗中获益。     

术前SCC-Ag对早期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移预测价值研究

目的 探索鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的预测价值.方法 回顾性分析2007年1月至2017年1月于南充市中心医院接受初始治疗为根治性手术的603例早期宫颈鳞癌患者.统计学比较其临床病理特征,并采用Logistic回归分析影响盆腔淋巴结转移的危险因素,绘制ROC曲线确定SCC-Ag 预测盆腔淋巴...     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠术中出血的危险因素

目的 探讨影响剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）术中出血的相关危险因素。方法 回顾性分析2013年1月~2019年1月于南充市中心医院及武汉市妇幼保健院接受手术治疗的410例CSP患者的临床资料,根据术中出血量,分为出血组67例和对照组343例,通过卡方检验或t检验比较出血组和对照组CSP患者的临床特征,采用多因素二分类Logistic回归分析可能影响CSP患者术中出血的可能因素,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线对危险因素进行评估。结果 出血组与对照组单因素分析表明年龄、CSP病灶清除手术方式、停经天数、妊娠囊最大直径及CSP分型差异有统计学意义（P＜0.05）,将有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析显示CSP病灶清除手术方式、妊娠囊最大直径和CSP分型是CSP术中出血的独立危险因素（P＜0.05）。ROC分析结果为妊娠囊最大直径、CSP分型及CSP病灶清除手术方式曲线下面积分别为077（95%CI=0713 0827,P＜0001）、075（95%CI=0686 0815,P＜0001）和0438（95%CI=0273 0423,P＜0001）,妊娠囊最大直径最佳临界值为3cm,灵敏度852%,特异度691%。结论 CSP术中出血受CSP病灶清除手术方式、妊娠囊最大直径及CSP分型影响,妊娠囊直径＞3cm和CSPⅢ型是术中出血的高危因素。