耳内镜下自体腹壁脂肪修复中央性鼓膜穿孔的临床探讨

目的探讨耳内镜下腹壁脂肪修补中央性鼓膜穿孑L的临床效果。方法回顾性分析64例（68耳）中央性鼓膜穿孔的病例资料，均于耳内镜下行腹壁脂肪修补术，术后随访3—6个月，术后6个月复查纯音测听，观察术后疗效。结果鼓膜一次性愈合63耳；鼓膜部分愈合4耳，予新鲜鸡蛋膜外贴修补后愈合；1耳未愈；一次性治愈率为92．6％（63／68）。结论耳内镜视野清晰，使用简单方便；耳内镜下腹壁脂肪修补中央性鼓膜穿孔临床效果显著，值得在基层医院推广应用。     

甲状腺切除手术中暴露并保护甲状旁腺的必要性

【摘要】 目的 探讨甲状腺切除手术中暴露并保护甲状旁腺的必要性。方法 将164例因结节性甲状腺肿和甲状腺癌接受手术治疗的患者根据已完成手术情况分为甲状旁腺暴露组和非暴露组两组。非暴露组76例患者保留甲状腺后被膜,未寻找甲状旁腺;暴露组88例患者寻找并保护甲状旁腺,尽量保证甲状旁腺的血供及完整性。术后进行动态监测血清钙变化,观察甲状旁腺的功能情况。结果 在术中寻找并保护甲状旁腺的观察组中,术后甲状旁腺功能低下的发生率较未寻找甲状旁腺的对照组患者明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在甲状腺切除手术中,寻找并保护甲状旁腺,可以有效的降低术后甲状旁腺功能低下的发生率。     

成人急性会厌炎45例临床分析

目的：总结成人急性会厌炎的治疗方法。方法：回顾性分析我科2000年1月至2011年12月收治的成人急性会厌炎45例的临床资料。结果：45例均用抗生素及糖皮质激素治疗，44例行保守治疗痊愈，1例紧急气管切开，45例均痊愈。结论：成人急性会厌炎治疗的关键是及早诊断、维持呼吸道通畅、使用敏感抗生素和糖皮质激素。     

60例化脓性中耳炎的临床观察

目的探讨化脓性中耳炎的临床治疗效果。方法回顾性分析汕尾市逸挥基金医院近年来收治的60例化脓性中耳炎患者的临床资料。结果 60例化脓性中耳炎患者,经乳突改良根治术治疗,术中及术后均无大出血、脑脊液漏,脑膜炎及迷路炎。6例患者术后2d外耳道及耳廓出现红肿,无触痛,术腔多量黄色渗液,为碘仿纱条过敏,换以抗生素纱条,并予抗过敏治疗后好转。60例患者均于术后3个月复查手术耳,其中,听力显示轻度聋30耳,中度聋16耳,中重度聋7耳,重度聋l耳,其余患者均痊愈。结论根据化脓性中耳炎患者的具体病情,选择合适的治疗方法 ,对于提高预后,有着非常重要的意义。     

鼻内窥镜联合手术治疗鼻窦炎的临床观察

目的探讨鼻内窥镜联合手术治疗鼻窦炎的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的68例经系统药物治疗2个月以上无效的鼻窦炎患者的临床资料。结果 68例鼻窦炎患者,经过鼻内窥镜联合手术治疗,随访6～12个月,治愈51例,占75.0%,显效13例,占19.1%,无效4例,占5.9%,总有效率为94.1%。术后复查出现鼻腔粘连5例,经处理后成功分离,无严重并发症产生。结论鼻内窥镜联合手术治疗鼻窦炎临床疗效确切,值得临床推广使用。     

鼻内窥镜联合手术治疗鼻窦炎的临床观察

目的探讨鼻内窥镜联合手术治疗鼻窦炎的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的68例经系统药物治疗2个月以上无效的鼻窦炎患者的临床资料。结果68例鼻窦炎患者，经过鼻内窥镜联合手术治疗，随访6～12个月，治愈51例，占75．0％，显效13例，占19．1％，无效4例，占5．9％，总有效率为94．1％。术后复查出现鼻腔粘连5例，经处理后成功分离，无严重并发症产生。结论鼻内窥镜联合手术治疗鼻窦炎临床疗效确切，值得临床推广使用。     

老年人食管异物65例临床分析

目的:探讨老年人食管异物的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析我科2000年1月至2010年12月收治的老年人食管异物患者65例的临床资料.结果:所有患者经食管镜检查,取出异物57例;推入胃内6例;1例经开胸取出;2例并发颈部脓肿,其中1例因大量出血转外院治疗.结论:尽早发现老年人食管异物并选择合适的麻醉及治疗方式可避免各种严重并发症的发生.     

甲状腺肿瘤手术中暴露并保护甲状旁腺的解剖与手术操作要点

目的　探讨甲状腺肿瘤手术中暴露并保护甲状旁腺的要点。 方法　对 2004年 1 月至2010 年 12 月 145例甲状腺弥漫性结节和甲状腺癌患者进行手术,分前、后3年两组,前3年组65例患者保留甲状腺后被膜,未寻找甲状旁腺;后3年组80例患者暴露并保护甲状旁腺,精细解剖观察被膜,尽量保存甲状旁腺的血供及完整性。术后进行动态监测血清钙变化,观察甲状旁腺的功能情况。 结果　在术中暴露并保护甲状旁腺后3年组中,术后甲状旁腺功能低下的机率较未寻找甲状旁腺前3年组患者明显降低,两组比较有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在甲状腺肿瘤手术中,暴露并保护好甲状旁腺,可有效降低术后甲状旁腺功能低下的发生率。     

微波热凝在鼻内镜术后的临床应用观察

目的　应用微波热凝技术处理功能性鼻内镜术 (FESS)后术腔病变组织 ,探讨提高功能性鼻内镜手术疗效的方法。方法　FESS术后病人随机分成 2组各 40例 ,一组术后 1周开始常规处理基础上加用微波热凝 ,另一组只作常规处理 ,分别观察其治愈率、上皮化时间、换药次数、换药时间、是否需要再一次填塞止血。结果　微波组治愈好转率为 92 .5 % ,常规组为 75 % ,10周内上皮化微波组是 72 .5 % ,常规组是 47.5 % ,两组比较有显著差异意义 (P<0 .0 5 ) ;微波组换药次数平均 6次 ,常规组平均 9次 ;微波组无再一次填塞止血病例。常规组有 3例需再次填塞止血。结论　对鼻息肉鼻窦炎患者在施行功能性鼻内镜术后应用微波热凝处理术腔能提高治愈率 ,缩短疗程 ,减轻患者痛苦。     

颈部小切口无气腔内镜甲状腺切除术31例

目的 探讨内镜辅助下经胸骨上切迹进路小切口无气腔内镜甲状腺切除术的可行性及微创、美容效果.方法 2004年5月～2006年12月汕尾逸挥基金医院耳鼻咽喉头颈外科对31例患者施行经胸骨上切迹进路小切口无气腔内镜辅助甲状腺肿瘤手术.29例为单侧单发肿物,1例为峡部肿物,1例为一侧腺叶肿物合并峡部小囊肿.肿瘤最大径为1.0～3.4 cm.一侧甲状腺叶次全或全切除术12例,一侧甲状腺叶部分切除术12例,甲状腺瘤剔除术7例.结果 全部病例均获成功,切口平均长2.9 cm(2.5～3.2 cm),平均手术时间70 min(50～100 min);平均术中出血量14 mL(6～20 mL)；术后24 h平均引流量18 mL(6～39 mL);术后2例无症状低血钙,1周后恢复正常,无声嘶.术后病理示甲状腺瘤25例,结节性甲状腺肿6例；结节性甲状腺肿者予以口服左旋甲状腺素1年以上.随访24～36个月,颈部外观美容效果满意,肿瘤无复发.结论 无气腔内镜辅助甲状腺肿瘤切除术在临床上安全可行,美容效果较好.在有条件的基层医院可根据患者需求选择性的开展.