0.75％罗哌卡因用于剖宫产的临床疗效分析

罗哌卡因（Ropivacaine),商品名为耐乐品（Naropin),是一种新型长效酰胺类局麻药。它的理化性质介于利多卡因和布比卡因之间。罗哌卡因有它独特的性能,在低浓度时对不同的神经纤维产生不同的阻滞作用,其阻滞作用还具有频率依赖性,在麻醉中可感觉运动神经阻滞分离特征。     

0.75%罗哌卡因连续硬膜外阻滞减轻内脏牵拉反应

硬脊膜外阻滞下行阑尾手术 ,通常取Ｔ１２-Ｌ１ 间隙为穿刺点 ,术中在处理阑尾系膜时常发生内脏牵拉反应。腹腔内手术中牵拉内脏易发生腹肌紧张、鼓肠、恶心、呕吐和膈肌抽动 ,不仅影响手术操作 ,且易导致血流动力学剧变和病人痛苦［１］。为此 ,常需静脉伍用哌替啶、氟哌啶等辅助药物 ,以减轻术中牵拉反应［２、３］。由于罗哌卡因与布比卡因相比对感觉神经阻滞前者比后者有效时间更长 ,临床效果更好 ［４］。但罗哌卡因与利多卡因之间相比尚未见报导。鉴于此 ,作者拟在相同穿刺间隙下 ,视罗哌卡因能否增加向头端阻滞范围 ,以达到减轻术中…     

催眠镇痛下手法松解治疗肩周炎

目的 观察催眠镇痛下手法松解治疗冻结期肩周炎的临床疗效.方法 对60例冻结期肩周炎患者,随机分为催眠镇痛组(甲组)和经肌间沟臂丛神经阻滞组(乙组),镇痛完善后对患肩给予手法松解治疗,并时两组患者治疗前后呼吸、循环功能的影响及治疗效果进行评价.结果 甲组治疗期间呼吸、循环相对稳定,乙组患者血压(MAP)、心半(HR)、呼吸(RR)、氧饱和度(SpO2)治疗时较高,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);甲组临床疗效(86.70%)优于乙组(73.30%),两者间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 催眠镇痛下手法松解治疗冻结期肩周炎安全有效.     

右美托咪啶对老年全麻骨科手术围拔管期心血管反应的影响

目的：观察右美托咪啶对老年全麻骨科手术围拔管期心血管反应的影响。方法：将90例全麻老年骨科手术患者分为右美托咪啶低剂量组（D1组）,右美托咪啶高剂量（D2组）及对照组（c组）,记录给药前（To）、给药后5min（T1）、拔管前（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后5min（T4）患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间、降压药物使用率。结果：D1、D2组T1、T3时的HR、SBP、DBP变化明显大于T0,Dl、D2组T1、T3时的HR、SBP、DBP变化明显低于C组（P〈0．05）。D1、D2组的苏醒时间和D2组的拔除气管导管时间均明显长于C组,D1、D2组的降压药物使用率明显低于C组（P〈0．05）。结论：右美托咪啶用于全麻老年骨科手术能减轻血流动力学变化,减少拔管期心血管应激反应。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在硬膜下血肿钻孔引流术中的应用

本文观察丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉，在硬膜下血肿钻孔引流术中的麻醉效果及其对循环、呼吸功能的影响。现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组５０例，男３４例，女１６例；年龄（５８．６±７．１）岁；体重（６２．５±８．１）kg。均为慢性硬膜下血肿，行钻孔引流术。２．麻醉方法：常规术前禁食禁饮６小时，术前３０分钟肌注苯巴比妥钠０．１g和阿托品０．５mg。入手术室后监测心电图和脉搏、血氧饱和度及无创动脉血压、心率、呼吸、呼气末二氧化碳分压等，开放静脉。先给予预充量咪唑安定５０μg／kg、丙泊酚（０．８～１．…     

局部注射加推拿治疗网球肘临床观察

网球肘即肽骨外上骨髁炎,系因附着于外上髁的肌建、筋膜劳损及慢性撕拉伤,引起劳损性病理改变,而引起的一系列临床症状。此症在疼痛门诊中并不少见。本文旨在通过用两种方法治疗网球肘,以探讨两种方法痊愈率、总有效率差别。 临床资料 一、一般资料：５２例患者,其中男４１例,女１１例。年龄１９～４１岁,平均年龄２８．３岁。发病到就诊时间最短４无,最长达１０年。右侧发病４２例,左侧１０例。随机分成两组。Ⅰ组：单纯局部注射治疗;Ⅱ：局部注射加推拿治疗。 二、诊断要点：起病可急可缓,病程长者反复发作。主诉肘关节外侧痛…     

催眠镇痛下手法松解治疗肩周炎

肩周炎是肩关节周围的软组织因老年性退行性变或无菌性炎症而发生粘连等病理变化,从而造成肩关节的疼痛和活动受限,是严重影响中老年患者日常生活的常见疼痛性疾病之一。我们于2005     

氧化亚氮吸入在结肠镜检查中的应用

结肠镜检查往往给患者带来不同程度的痛苦,2002年1月-12月,我院开展氧化亚氮吸入下结肠镜检查,效果满意,现总结如下。     

踝关节处神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞用于足部手术比较

老年人循环功能储备不足，如麻醉选择不当，术中可能发生血压急速下降。作者前瞻性比较踝关节处神经阻滞与低平面患侧蛛网膜下腔阻滞用于老年单纯足部手术时阻滞效果、并发症，为老年单纯足麻醉方式提供依据；报告如下。     

低流量氧异氟醚紧闭吸入麻醉在上腹部手术的应用

低流量吸入麻醉具有麻醉平稳 ,用药量少 ,不污染手术室等优点 ,曾引起广泛重视[1]。但缺乏连续可靠的监测手段 ,麻醉中的缺氧和高碳酸血症并不少见 ,限制了临床应用。作者介绍在气体监测仪 (DragerJulian)监测下 ,用OHMEDA210/7900麻醉机在上腹部手术中实施低流量氧、异氟醚紧闭吸入麻醉方法和结果报告如下。1资料与方法本组32例 ,AsAI～II级患者 ,男21例 ,女11例。年龄32～84岁 ;其中胆囊切除十胆总管探查10例 ,胃大部切除12例 ,胰十二指肠切除2例 ,肝叶切除1例 ,脾切除十断/分流术7例 ;无肝、肾及内分泌、呼吸功能异常 ,所有患者采…