基层医院13例剖腹探查术的失误分析

目的分析腹部创伤诊治过程中行不必要的剖腹探查术的失误原因,提出预防策略。方法回顾性分析我院成立120急救中心8年来收治的13例不必要剖腹探查术患者的临床资料。结果诊断性腹穿误穿入血肿10例,误穿入肠腔2例,B超误报胰腺破裂1例。结论导致不必要的剖腹探查的原因较多,详细采集病史,全面体检和必要的实验室检查,综合分析病情是减少失误的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术400例体会

<正> 1997年10月至2000年8月我们共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)400例,其中男185例,女215例,24～74岁,慢性结石性胆囊炎220例,慢性胆囊炎28例,急性结石性胆囊炎80例,胆囊息肉72例。本组合并高血压病15例,心脏病7例,肺部疾病33例,有下腹部手术史30例,均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,中转开腹胆囊切除术8例,分别是炎性粘连手术困难6例,术中发现胃十二指肠溃疡l例,可疑胆囊癌l例,最后诊断均经手术和病理证实。本组手术出血量为10～     

抽剥术及点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张体会

我院普外科从2000年起采用大隐静脉高位结扎，大腿部血管抽剥及小腿部血管点状抽剥术，治疗单纯性大隐静脉曲张，效果较好，报告如下。     

外伤患者院前急救特点分析（附1021例报告）

目前,外伤已成为危害人们生命安全和身体健康的主要因素,是急救的首要任务,也是青壮年致残的主要原因。现统计我院2007年6月至2011年5月经孝感市急救中心呼救＂120＂并经院前急救的1021例外伤患者的病历资料,分析患者的一般特点、病因、病种构成、伤情种类,探讨预防和救治对策。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角分离困难时的处理

我们医院自1997年10月开展腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystctomy, LC）以来,已完成LC手术3892例（不含术中中转开腹者213例）。其中,虽Calot三角解剖分离困难,但仍安全完成LC手术未中转开腹者158例,现将我们的经验报告如下。     

术后早期炎性肠梗阻18例诊治分析

随着我院胃肠手术病例增加,术后早期炎性肠梗阻病例也逐年增多,现将我院2004年8月～2008年8月间收治18例术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)病例报告如下.     

大隐静脉高位结扎+抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张

我院普外科从2000年起采用大隐静脉高位结扎、大腿部血管抽剥及小腿部血管点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张,效果较好,现报告如下.     

食管、胃“三定点”吻合法的临床应用

食管胃吻合口漏是食管癌、贲门癌手术治疗的严重并发症 ,在临床上时有发生。为探索食管与胃的吻合方法和技术 ,预防吻合口漏 ,我们从 1998年开始 ,在 16例食管贲门癌病人手术中 ,采用“三定点”吻合法 ,进行食管胃吻合 ,结果无吻合口漏等并发症发生 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 16例 ,男性 12例 ,女性 4例 ,年龄 46～6 5岁 ,平均 5 6岁。食管中段癌 4例 ,食管下段癌 8例 ,贲门癌 4例 ,均有典型的临床表现 ,术前均行胃镜检查及病理检查 ,证实为腺癌或鳞癌。根据国际肿瘤ＴＮＭ分期 ,病程属中期 12例 ,晚期 …     

医源性胆总管下端损伤修补并Oddi括约肌切开成形取石一例

患者,女,65岁。因“右上腹疼痛反复发作1年余,再发并黄疸5 d”,于2013年3月9日入院。近1年来反复发作右上腹疼痛不适,疼痛向右侧肩背部放射,伴呕吐,无黄疸,无发热。在我院检查B超提示：胆囊结石、胆总管扩张、急性胰腺炎,半年前在我院住院保守治疗1周,症状缓解后出院,5d 前再次发作,右上腹呈持续性疼痛不适,阵发性加剧,伴皮肤黏膜明显黄疸,发热38℃,来院治疗。查体：巩膜中度黄染,腹平,上腹腹肌紧张,右上腹肋缘下压痛,墨菲氏征阳性,肝脾未扪及肿大。实验室检查：血清总胆红素37．70μmol／L,血清直接胆红素15．40μmol／L,丙氨酸转氨酶65．4 U／L,天冬氨酸转氨酶74．5 U／L,血清淀粉酶315 U／L,尿淀粉酶1100 U／L。B超提示：胆囊结石,胆囊壁毛糙,胆总管直径1．3 cm,胆总管下段结石,胰头略有肿大,胰管扩张,肝肾间隙少量腹腔积液。     

小切口胆囊切除术18例报告

我院1999年3月～2000年9月开展有选择性小切口胆囊切除术共计18例,效果满意,现报告如下.