经皮冠状动脉介入治疗后早期胸痛相关因素研究现状

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病治疗的重要手段之一,能减轻或消除冠状动脉狭窄或闭塞,恢复心肌的充足血液供应,缓解临床症状。PCI成功后早期胸痛(即术后48 h内出现的胸痛)是一种常见的临床症状,约占全部患者的1/3。然而成功PCI后早期持续性胸痛的病理生理具有异质性,观察胸痛的特点并能正确地判断出疼痛形成的原因,选取合适的治疗方案对挽救患者的生命具有重要意义。现将PCI后早期持续性胸痛因素分为缺血性胸痛和非缺血性胸痛,缺血性胸痛可引起患者突然严重的心律失常、休克以及原因不明的严重心力衰竭,必须及时、准确地治疗与处理。非缺血性胸痛虽然不会引起严重的心血管并发症,但可使患者的生活质量下降。现分析PCI后早期胸痛持续存在的相关原因,综合其最新研究进展对PCI后早期胸痛的相关因素进行论述。     

银杏叶提取物对2型糖尿病大鼠主动脉糖基化终产物受体mRNA表达的影响

目的 探讨银杏叶提取物(EGb)对糖尿病大鼠主动脉糖基化终产物受体mRNA表达的调节作用.方法 Wistar大鼠喂以高糖高脂饲料加链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)建立的2型糖尿病大鼠模型.将Wistar大鼠随机分为正常对照组、2型糖尿病模型组、银杏叶提取物治疗组及氨基胍治疗组.12周末应用原位杂交法观察大鼠主动脉内皮细胞糖基化终产物受体mRNA表达.结果 2型糖尿病模型组大鼠主动脉糖基化终产物受体mRNA表达增加,明显高于对照组(P＜0.01);银杏叶提取物治疗组及氨基胍治疗组大鼠主动脉糖基化终产物受体mRNA表达降低,低于模型组(P＜0.05).结论 银杏叶提取物能抑制糖尿病大鼠主动脉糖基化终产物受体mRNA表达,对高血糖及糖基化终产物(AGE)造成主动脉血管损伤具有保护作用.     

强化阿托伐他汀冲击治疗预防冠脉支架术后再狭窄的临床研究

目的观察强化阿托伐他汀冲击治疗对患者血清基质金属蛋白酶2（MMP-2）的影响,评价其对冠脉支架术后再狭窄的影响。方法选择288例行冠状动脉内支架术的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规治疗的基础上,强化阿托伐他汀冲击治疗。测定PCI手术前、后两组患者血清MMP-2水平,从而评价其对冠脉支架术后再狭窄的影响。结果两组患者PCI术后24h血清MMP-2水平较术前均有明显升高（尸〈O．05）,但治疗组的升高程度明显低于对照组（P〈0．05）,说明血管内皮损伤可使血清MMP-2水平明显升高,而强化阿托伐他汀冲击治疗可以抑制血清MMP-2的表达。经强化阿托伐他汀冲击治疗后,患者术后再狭窄的发生概率明显低于对照组,差异有统计学意义（P‘〈0．05）。结论强化阿托伐他汀冲击治疗,可以有效降低PCI术后患者血清PPM-2水平,从而有效预防术后支架内再狭窄的发生。     

羊栖菜多糖对高脂培养的胰岛β细胞凋亡的影响

目的：研究羊栖菜多糖（ Sargassum fusiforme polysaccharide ,SFPS）对在高脂培养的胰岛β细胞凋亡的影响及其分子机制。方法采用MTT法检测SFPS对胰岛β细胞增殖的影响,Hoechst 33258检测胰岛β细胞凋亡情况,反转录RCR法检测bax、caspase－3基因表达量的变化。结果与模型组比较,5％SFPS组和10％SFPS组胰岛βTc3细胞的生长抑制明显减轻（ P ＜0.01）,胰岛βTc3细胞的凋亡率明显降低（ P ＜0.01）,bax和caspase－3基因表达亦降低（ P ＜0.01）。结论 SFPS能抑制高脂诱导的胰岛β细胞凋亡,其机制可能与调控bax和caspase－3基因表达有关。     

铁死亡在心肌缺血再灌注损伤中的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是开通闭塞血管、缓解心肌缺血的首选治疗措施,但心肌缺血再灌注损伤(MIRI)严重影响了PCI术带来的临床获益。近年来研究发现,铁死亡可能参与介导MIRI的发生发展。本文拟分析铁死亡的发生机制并探讨铁死亡在MIRI中的作用,总结内质网应激、脂质活性氧(ROS)、铁超载和自噬性铁死亡与MIRI的关系,旨在为MIRI的防治提供新思路。     

诊断学省级精品资源共享课的研究与建设

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,是医学生从基础学科过渡到临床医学各学科的桥梁课,也是临床各专业学科的重要基础,因此不难看出诊断学的教学在临床上对于疾病的确诊有重要价值。随着我国教育水平的进步,如何提高关于诊断学的教学效果成为了教育界关注的问题之一,研究发现,省级精品资源共享课的建设可以有效提高诊断学的教学质量。省级精品资源共享课是省级精品课程的转型和升级,本文就诊断学精品课程转型和升级过程中,在制作全程视频录像、团队建设、教学内容、教学方法与手段等方面进行建设与研究,更好地为学习者服务。     

静脉滴注胺碘酮致急性肝损害

胺碘酮是Ⅲ类长效广谱抗心律失常药物。其电生理效应是通过抑制钾离子内流,延长动作电位时程及有效不应期,减慢传导,对折返性快速心律失常有效。目前在临床上广泛用于室性心动过速及急性心房颤动、心房扑动的控制心律用药。静脉注射有轻度负性肌力作用,但基本不影响左心功能,所以对合并有左心衰竭的心律失常患者,首选胺碘酮。不良反应主要包括心动过缓、房室传导阻滞、QT间期延长、低血     

比索洛尔治疗高血压伴焦虑症的疗效观察

目的探讨比索洛尔治疗高血压伴焦虑症患者的临床疗效。方法就诊于牡丹江医学院红旗医院的高血压患者72例,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分≥14分,随机分为比索洛尔组和依那普利组,分别口服比索洛尔5mg,或依那普利10mg,每日1次,连续服药4周。于服药前及服药后2周、4周进行动态血压监测及焦虑量表评分测定。结果服药后2周、4周,比索洛尔组平均收缩压、舒张压、心率均较服药前和依那普利组明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,治疗4周后,比索洛尔组HAMA评分下降显著（P〈0.01）,与依那普利组比较差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论比索洛尔可有效控制合并焦虑症高血压患者的血压。     

中西医结合治疗高血压性心脏病伴心力衰竭29例

目的观察中西医结合治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效。方法对照组给以西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以中医辨证施治。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗治疗高血压性心脏病伴心力衰竭临床疗效肯定。