脊髓圆锥血管母细胞瘤一例

患者女性，73岁。无明显诱因突发双下肢剧烈放射样疼痛，伴大便排不尽感及小便失禁3周。在当地医院行腰椎磁共振成像（MRI）检查发现T12～L1锥体水平的椎管内占位性病变，并行手术治疗，术中发现病变内有大量异常增生的血管团块，未能切除而关闭切口，转入我院治疗。查体：双下肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，右侧腱反射减退，双下肢痛觉过敏，鞍区感觉减退。胸腰椎MR／显示T12-L1锥体水平脊髓圆锥内一类椭圆形，边界尚清，异常信号影，T1W呈稍高信号、T2W呈不均匀高信号，肿瘤邻近区域可见不规则点、线状的血管流空影，增强后明显均匀强化。DSA检查见动脉期L1.2锥体水平椎管内造影剂的异常浓集区域，主要由左侧第12肋间动脉供血。手术取原切口进入，剪开硬脊膜，见脊髓背侧团块状迂曲的引流静脉，并在引流静脉腹侧可见棕黄色实质性肿瘤，位于圆锥右侧方的软脊膜下，椭圆形约2cm，与脊髓边界较清晰，血供丰富，手术首先切断来源于脊髓腹侧的供血动脉，然后沿边界小心分离肿瘤，边分离边电凝缩小肿瘤体积，肿瘤与数根马尾神经根粘连，小心剥离保留马尾神经，最后离断肿瘤引流静脉，全切肿瘤。病理报告：肿瘤大体呈花生米粒大小，灰褐色切面，镜下见片状分布小血管，其间夹杂瘤细胞，胞浆泡沫状，核圆，居中，免疫组化S100（＋）、Lyso（＋）、GFAP（-）、EMA（-）、CD34血管（＋），病理诊断为血管母细胞瘤。术后患者神经根性疼痛明显减轻，二便控制良好，复查胸腰椎MRI示肿瘤消失。     

神经导航技术在脊柱固定手术中的应用(附16例报告)

目的探索使用神经导航技术进行脊柱内固定。方法在神经导航辅助下,对16例患者置入70根椎弓根(侧块)螺钉。通过术后X线摄片核实椎弓根螺钉置入的准确性。结果置入的70根椎弓根(侧块)螺钉长度和直径选择合适,其中68根(97·1%)固定位置及方向准确;早期曾有1根穿出至椎体前方(<1mm),未作处理;1根穿出至椎间盘,经翻修后固定情况良好。无神经和血管损伤症状。结论使用神经导航技术,可以前瞻性地判断置入椎弓根(侧块)钉的大小、位置,实时监测置入过程,提高置入的准确性和安全性。术中脊柱影像三维重建及注册配准对神经导航的准确性有较大影响。     

经颞底-小脑幕入路切除骑跨岩尖的中后颅窝肿瘤

中后颅窝肿瘤主要有三叉神经鞘瘤和脑膜瘤。该部位肿瘤由于生长位置的特殊性，手术切除困难，术后并发症多。目前针对该部位的手术入路较多，但如何根据肿瘤生长特点来选择合理手术入路是手术治疗的难点。     

2016—2018年成都地区部分放射从业人员个人剂量监测异常结果分析

目的 对2016—2018年成都地区部分放射从业人员个人剂量监测异常结果进行分析,以采取相应措施避免同类异常情况。方法 采用热释光测量法监测个人剂量,采用SPSS19.0统计软件对监测结果进行分析。结果 2016—2018年异常剂量人次数基本持平,不同年份异常剂量人次差异无统计学意义（P > 0.05）;从事诊断放射学的人员个人剂量异常人次最多,占75.96%;个人剂量异常原因居首位的是“个人剂量计曾经被留置于放射工作场所内”,占32.61%。结论 应进一步加强剂量计规范佩戴管理。     

超选择性颅内动脉灌注ACNU、VM-26治疗丘脑、脑干胶质瘤的临床疗效观察

目的 研究丘脑及脑干等不适于手术切除治疗的脑胶质瘤超选择性颅内动脉灌注 ACNU、VM-26的治疗效果及相关问题.方法 治疗组选择位于丘脑及脑干的脑胶质瘤 50例,肿瘤同侧颈内动脉及椎动脉ACNU、VM-26联合灌注化疗.对照组选择丘脑及脑干脑胶质瘤 20例,应用传统经静脉注射卡莫司汀 （卡氮芥,carmustine,BCNU）及口服司莫司汀 （甲环亚硝脲,MeCCNU）治疗,并行疗效对比.结果 超选择性颅内动脉灌注治疗的完全缓解（CR）、部分缓解 （PR）高于对照组,无变化（NC）、恶化 （PD）低于对照组,生存率、生存期高于对照组,差异有统计学意义.结论 超选择性颅内动脉灌注 ACNU、VM-26治疗丘脑及脑干等不适于手术切除治疗的脑胶质瘤疗效高,副作用小,安全可靠,可作为常规化疗手段.     

银耳多糖的急性毒性、遗传毒性和亚慢性毒性研究

目的 研究银耳多糖的急性毒性、遗传毒性及亚慢性毒性,为银耳多糖开发利用提供科学数据。方法 依据食品安全国家标准,对银耳多糖进行急性经口毒性试验、三项遗传毒性试验和90 d经口毒性试验。结果 小鼠急性经口LD₅₀>12.0 g/(kg·bw),属实际无毒级;三项遗传毒性试验结果均为阴性;大鼠90 d经口毒性实验中,各剂量组动物生长发育良好,体重、增重、进食量、食物利用率、血液学、血生化、尿常规、脏器湿重及脏/体比等指标与阴性对照组比较均无显著性差异(P>0.05),组织病理学观察未见与试验因素有关的变化,确定该银耳多糖最大未观察到有害作用剂量(NOAEL)为：雄性动物为7.21 g/(kg·bw),雌性动物为8.18 g/(kg·bw)。结论 在本次条件下,银耳多糖未见急性毒性、遗传毒性及亚慢性毒性。     

前入路手术治疗脊髓肿瘤

当肿瘤位于脊髓腹侧或椎体肿瘤造成脊髓腹侧受压时,首选前入路手术。根据病变部位采取相应的前入路手术,每一前入路手术各有其适应症和优缺点,严格掌握适应症和禁忌症以提高手术疗效,同时要兼顾脊柱的稳定性。影像技术辅助下的前入路手术具有微创、显露好等特点。     

甲胎蛋白对NIH3T3细胞和人肝癌Bel7402细胞增殖的促进作用

目的:观察甲胎蛋白对细胞增殖的影响。方法:用从人脐带血清中提取的甲胎蛋白,作用于体外培养的NIH3T3细胞和人肝癌Bel7402细胞,运用MTT染色计数法,细胞周期时相测定和3H脱氧胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)参入法等指标检测细胞增殖状况。结果:甲胎蛋白(10～80mg·L-1)作用24h后,对NIH3T3细胞、人肝癌Bel7402细胞均有不同程度的促增殖作用,甲胎蛋白的单克隆抗体能阻断这种作用。结论:甲胎蛋白是促进某些新生细胞或肿瘤细胞增殖的内源性物质。     

垃圾气力输送管路特性参数试验与数值模拟研究

依托中新天津生态城正在投入使用的垃圾气力输送系统进行现场试验测量,并通过数值模拟进行验证分析,研究管路的风速、压力、垃圾速度等特性参数,为垃圾气力输送系统的设计、运营维护提供参考。