经皮病灶清除持续灌洗治疗术后重症椎间隙感染

【目的】探讨经皮病灶清除持续灌洗对术后重症椎间隙感染的疗效。【方法】在C臂X线机引导下采用经皮穿刺病灶清除留置导管持续椎间隙灌洗治疗术后重症椎间隙感染6例。【结果】随访6个月至3年,所有患者全部治愈,无复发病例。【结论】经皮病灶清除持续灌洗治疗术后重症椎间隙感染是一种创伤小、疗效确切、不影响脊柱稳定性的方法。     

一期前路椎体间植骨融合并内固定治疗胸腰椎结核

目的观察胸腰椎结核前路一期病灶清除、植骨内固定手术治疗的效果。方法对45例胸腰椎结核患者采用一期前路病灶清除、植骨内固定手术治疗。结果经平均18个月（12-26个月）的随访，45例患者脊柱结核均治愈，无局部结核复发，植骨全部骨性融合，后凸矫正角度19°，无手术并发症。结论脊柱前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核，凸成角矫正畸形术后患者能早期离床活动，治疗效果满意。     

风湿性多肌痛误诊1例

风湿性多肌痛(PMR)是一组表现为颈、肩胛带、骨盆带肌疼痛和僵硬的临床综合症。多见于50岁以上老年人，尤以欧美白种老年人多见。我国最早在1992年报道8例PMR。随着我国人口老龄化，PMR在我国发病率有所增多，但因诊断无特异性方法，如认识不足，极易被临床医生误诊、漏诊。现将本院所遇一例报道如下：     

后路短节段椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤

目的探讨脊柱后路减压加短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤的疗效。方法对45例上述患者行AF、RF或DSS系统内固定治疗。结果术后平均随访11（5-25）个月,脊柱后凸角由术前平均24.5°恢复到5°;伤椎椎体前缘高度由术前平均51.5%恢复到93.2%。31例患者脊髓神经功能Frankel分级较术前改善1-2级。结论后路减压加短节段椎弓根螺钉系统内固定具有手术操作简单、损伤小、椎管减压充分等优点,有利于脊髓功能的恢复。     

寰枢椎椎弓根螺钉徒手植入技术治疗创伤性寰枢椎不稳

目的 探讨经寰枢椎椎弓根螺钉徒手植入技术治疗创伤性寰枢椎不稳的临床疗效.方法 对16例创伤性寰枢椎不稳的患者应用徒手植入椎弓根螺钉的内固定技术治疗.结果 16例64枚螺钉均成功植入.复位固定满意,所有患者均获得4～24个月随访,平均11.5个月.患者均在3～6个月寰枢椎骨性融合,未发现螺钉松动、断裂现象.结论 寰枢椎椎弓根螺钉徒手植入技术具有直视下置钉、短节段固定、融合率高等特点,是治疗创伤性襄枢椎不稳的一种有效手术技术.     

经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折中的应用

随着社会的老龄化，骨质疏松所致的椎体压缩骨折发生率逐年增多，既往计老年骨质疏松所致的椎体压缩性骨折多行卧床休息及对症处理等保守治疗，病程长、并发症多、生活质量下降，20纪80年代法国学者Galibcrt等首次采用经皮椎体成形术（PVP）成功治疗椎体血管瘤，取得良好镇痛效果。     

经皮椎体成形术在胸腰椎血管瘤的应用

目的研究经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术对胸腰椎椎体血管瘤的临床效果。方法收治9例脊椎血管瘤患者,均经临床、影像学及病理检查确诊。单侧或双侧椎弓根入路进针,均行“经皮椎体成形术”治疗,术后观察PVP操作成功率、疼痛缓解情况及术后并发症。结果所有病例均成功地施行了PVP,术中无椎管内骨水泥渗漏,术后患者疼痛明显缓解或消失,无1例出现严重并发症。结论经皮椎体成形术是一种治疗胸腰椎体血管瘤安全有效的方法,具有良好的止痛效果,改善生活质量。     

经皮椎体成形术与传统保守治疗方法对脊柱转移性骨肿瘤治疗效果的比较

目的 比较经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术与传统保守治疗方法对胸腰椎椎体转移肿瘤的临床治疗效果.方法 选取自2006年以来情况大致相同的脊柱转移性骨肿瘤患者30例.分别采取药物化疗及局部放疗的传统保守治疗方法及行经皮椎弓根椎体成形术.对2组患者均采用视觉模拟评分法(VAS)对治疗后患者疼痛缓解的满意情况进行评估、分级.术后疼痛缓解的满意程度采取5级评定法评定.并于治疗后第1天,1月,3月,6月,12月对患者进行回访,了解其远期疗效.结果 行椎体成形术患者的近期及远期疼痛缓解的满意率均显著高于另一组患者.结论 经皮椎体成形术比传统保守治疗方法在是缓解脊柱转移性骨肿瘤引起的疼痛上具有更好的止痛效果,能显著改善生活质量.     

经皮椎体成形术治疗多椎体压缩性骨折

[目的]探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗多椎体骨质疏松性压缩性骨折的疗效并分析其相关因素.[方法]回顾分析本院2005年9月至2007年9月共11例28个椎体接受PVP手术,比较其术前术后疼痛缓解、止痛药物使用情况,观察术后并发症发生情况.[结果]随访3～24个月,所有患者疼痛症状及止痛药使用情况较术前明显好转,优良率90.9%,有1例患者术后2个月发生临近椎体骨折,再次行PVP手术治愈.骨水泥少量椎体外渗漏5例,无临床症状,未作特殊处理.[结论]PVP手术是治疗老年多发性骨质疏松性骨折的有效方法.