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1.
2.
目的:探讨胸腔直视下肋间神经阻滞联合切口局部浸润用于胸腔镜术后镇痛的效果。方法:选择2018年4月至2021年5月在揭阳市人民医院择期行胸腔镜手术患者60例,随机分为M组和V组,每组30例。两组患者均按胸外科快速康复方案进行术前准备,采用标准化支气管插管全身麻醉方案,术后均行静脉镇痛,M组患者在术毕时由外科医生进行直视下肋间神经阻滞联合操作孔局部浸润。记录两组患者苏醒期恢复情况如拔管时间、复苏时间、RSS躁动评分;记录两组患者术后4、8、12、24、48h安静和咳嗽疼痛VAS评分;记录两组患者术后快速康复情况;记录两组患者补救性镇痛情况;记录两组患者术后不良反应发生情况。结果:M组患者RSS躁动评分明显低于V组(P<0.05),M组患者术后4、8、12、24h安静和咳嗽疼痛VAS评分明显低于V组(P<0.05),M组患者首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次进固体食物时间明显低于V组(P<0.05),术后48h内下床活动总次数明显高于V组(P<0.05),M组患者氟比洛芬酯、舒芬太尼补救性镇痛例数明显低于V组(P<0.05),两组患者术后均未发生嗜睡、恶... 相似文献
3.
在钝性腹部外伤中,脾脏受伤的机会较其它脏器多[1],现对我院2005年2月~2007年8月26例脾破裂患者的超声声像图进行总结,分析漏诊、误诊原因,以进一步提高正确诊断率. 相似文献
4.
5.
目的 探讨帝视内镜在小儿扁桃体切除术中气管插管的应用效果,并与Macintosh喉镜作比较。方法 选择该院择期行扁桃体切除术的患儿60例,年龄6~9岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ至Ⅱ级,Mallampati气道分级Ⅰ至Ⅱ级,扁桃体肿大Ⅰ至Ⅱ度,随机分为帝视内镜组(DE组)和Macintosh喉镜组(MA组)。全麻诱导后,分别使用帝视内镜和Macintosh喉镜行气管插管。记录两组的声门暴露时间、气管插管总时间、声门暴露分级、气管插管次数、插管并发症发生例数、各麻醉诱导时相的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和患儿与麻醉医师口对鼻距离(MN间距)。结果 DE组声门暴露时间、气管插管总时间短于MA组(P = 0.000);DE组声门暴露分级优于MA组(P < 0.01);DE组均一次插管成功,MA组有3例需二次插管;DE组插管并发症发生率低于MA组(P < 0.05);DE组MN间距明显大于MA组(P = 0.000);两组患儿麻醉诱导前(T0,记为基础值)、麻醉诱导后插管前即刻(T1)和气管插管后3 min(T4)的HR和MAP比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);DE组患儿气管插管后即刻(T2)和气管插管后1 min(T3)的HR和MAP均低于MA组(P < 0.01)。结论 相比Macintosh喉镜,在小儿扁桃体切除术气管插管时使用帝视内镜,能明显改善声门显露效果、缩短气管插管操作时间、减少插管并发症和减轻血流动力学波动,并增大MN间距。 相似文献
6.
应用复方达克罗宁膜剂敷于宫颈糜烂处治疗宫颈糜烂100例,同时用洁尔阴泡腾片置于阴道穹窿部治疗宫颈糜烂80例作为对照,结果治疗组与对照组比较,痊愈率有明显显著性差异(P〈0.001),对糜烂程度较轻,自觉症症较重,不愿接受物理治疗的患者更值得推广。 相似文献
7.
ST段抬高心肌梗死应用国产西罗莫司洗脱支架与金属裸支架的对比研究 总被引:7,自引:0,他引:7
目的评估在ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者应用国产西罗莫司洗脱支架的安全性和有效性。方法将1年内连续入选STEMI的患者随机分为国产西罗莫司洗脱(火鸟)支架组或金属裸支架(BMS)组。对所有患者连续临床随访6个月,术后6个月常规行冠状动脉造影。试验主要终点是术后6个月靶病变区晚期管腔丢失(LLL),次要终点包括支架内血栓发生率和主要心脏不良事件(MACE)。结果试验前6个月共入选85例患者。国产西罗莫司(火鸟)支架组42例,平均年龄58·1岁。BMS组43例,平均年龄59·8岁。两组6个月血管造影随访率分别为47·6%和44·2%。6个月随访结果显示,国产西罗莫司(火鸟)支架组死亡率、靶血管重建率(TVR)和MACE分别为2·4%,0%和2·4%,BMS组相应为4·7%,31·6%和25·6%(P<0·05)。BMS组有1例发生支架内亚急性血栓。定量冠状动脉造影结果显示,国产西罗莫司(火鸟)支架组支架内平均LLL为0·18mm,BMS组为0·72mm。结论与BMS比较,国产西罗莫司(火鸟)支架能够有效降低STEMI患者6个月死亡率、TVR和MACE发生率,其急性或亚急性支架血栓发生率低。 相似文献
8.
目的探讨X线平片、CT及MRI等影像检查方式对于强直性脊柱炎相关骶髂关节病变的诊断价值。方法对23例临床怀疑为强直性脊柱炎患者的x线平片、CT及MRI检查结果进行分析。结果23例患者中x线平片检查确诊病变的7例共9侧;CT检查明确11例18侧骶髂关节病变;MRI检查23例患者均表现为异常,特别是X线平片及CT不能显示的骨髓水肿、滑膜病变、脂肪沉积、肌腱附着点炎、被摸炎及关节软骨破坏。结论MRI能发现X线平片及CT不能显示的强直性脊柱炎的早期病变表现,为临床怀疑强直性脊柱炎病变相关性骶髂关节炎的首选检查方法。 相似文献
9.
目的:对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在单孔胸腔镜双侧胸交感神经T3/T4切断术中的临床应用效果。方法:采用病例对照研究方法,回顾性分析2017年1月至2021年10月揭阳市人民医院胸心外科行微创手术治疗的80例重度手汗症患者的临床资料,按照麻醉的方式划分为喉罩麻醉(Ⅰ组,40例)和气管插管麻醉(Ⅱ组,40例)2组。Ⅰ组... 相似文献
10.
目的:本研究旨在比较菱形肌肋间肌-低位前锯肌平面阻滞与胸椎旁阻滞用于肺癌微创术后镇痛的效果.方法:选择2019年1月至2021年4月在我院择期行胸腔镜手术患者60例,随机分为T组和R组.两组患者均采用支气管插管静脉全身麻醉,术后行PCIA,T组患者在麻醉诱导前行TPVB阻滞,R组行RISS阻滞.记录两组患者超声定位时间、穿刺时间、注药时间、阻滞关键操作总时间、穿刺针深度;记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和血管活性药物使用情况;记录术后2、4、8、12、24、48h静止和咳嗽疼痛VAS评分;记录术后首次按压镇痛泵时间、48h内镇痛泵按压次数、氟比洛芬酯补救性镇痛例数、镇痛满意度评分;记录阻滞相关并发症和术后48h内恶心呕吐、眩晕发生情况.结果:与T组比较,R组患者超声定位时间、穿刺时间、操作总时间、穿刺针深度均明显降低(P<0.05),两组患者注药时间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后2h、4h、8h、12h、24h、48h静息和咳嗽疼痛VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);与T组比较,R组患者低血压发生率明显降低(P<0.05),间羟胺使用率明显降低(P<0.05),两组患者麻黄碱、阿托品、乌拉地尔、美托洛尔使用率差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后首次按压PCA时间、术后48h内镇痛泵有效按压次数、氟比洛芬酯补救镇痛例数、镇痛满意度差异均无统计学意义(P>0.05);两组均未发生阻滞相关并发症;两组患者术后48h内恶心呕吐、眩晕发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞与胸椎旁阻滞均能为胸腔镜肺癌根治术患者提供良好术后镇痛,两种方法镇痛效果及术后舒芬太尼使用情况相当.相比之下,前者操作时间更短,穿刺难度较低,术中低血压发生率及血管活性药物使用率较低,安全性更高. 相似文献