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螺旋刀片交锁髓内钉治疗股骨粗隆下骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]讨论螺旋刀片交锁的股骨重建髓内钉在股骨粗隆下骨折的治疗中的应用。[方法]对27例非病理性股骨粗隆下骨折患者按照Seinsheimer分类,其中Ⅰ型2例、Ⅱ型9例(ⅡA型5例、ⅡB型3例、ⅡC型1例)、Ⅲ型12例(ⅢA型7例、ⅢB型5例)、Ⅳ型3例、Ⅴ型1例,均采用AO/ASIF带螺旋刀片的股骨重建型髓内钉(UFN-SB)固定。[结果]所有27个病例随访9~42个月,平均15个月,术后可早期进行患肢功能锻炼及无负重下地活动,未出现交锁螺旋刀片断裂、退出或松动等并发症。[结论]螺旋刀片交锁的股骨重建型髓内钉治疗股骨粗隆下骨折,复位满意、固定牢靠、有利于骨折愈合、有效避免股骨缩短、旋转及髋内翻畸形,具有疗效好、创伤小、康复快、功能恢复满意等优点,特别是对于骨质疏松的中老年患者,这种新型交锁方式有效地减少了交锁钉周围的骨量丢失,增加了骨与内植物的接触界面,提供了更加理想的成角稳定性和旋转稳定性。 相似文献
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目的:探讨椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄的效果。方法:椎板减压后复位,用棘突或髂骨植于一侧开槽处扩大椎管,并进行椎板及关节突关节植骨,对54例随访病人的手术前后临床表现及X线和CT进行比较。结果:随访6—39个月,临床优良率为81.1%。随访X线片显示椎板明显后移,CT测量与术前对比显示椎管内径扩大明显。结论:椎管扩大成形术操作简单,效果满意,术后并发症少,是治疗腰椎管狭窄的又一选择。 相似文献
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微创全髋关节置换的疗效分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 比较前外侧微创全髋关节置换术早期临床效果,探讨其手术要点及适应证.方法 2004年12月~2005年10月行微创前外侧人路全髋关节置换术治疗63例髋关节疾患与同期行后外侧人路单侧全髋关节置换手术的72例比较,手术由同一组医师完成,分别记录纳入研究患者的一般状况、围手术期测量指标和术后功能随访指标,并进行统计分析.结果 前外侧微创入路手术切口长度、出血量、围手术期输血量、输血例数及术后24 h疼痛评分显著减少.术后3个月随访显示前外侧微创人路患者Harris评分及Barthel指数高于后外侧人路,而术后30个月随访结果没有差别.结论 前外侧微创全髋关节置换能减轻手术创伤、减少出血、促进机体康复.但此种术式需要一定特殊设备,对手术医师亦有较高要求. 相似文献
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报告1例由贝纳柯克斯体导致的人工关节置换术后假体周围感染。患者全膝关节置换术后出现关节疼痛并窦道形成, 通过病史、体格检查、影像学检查和基因检测确诊为贝纳柯克斯体全膝关节置换术后假体周围感染。采用二期翻修手术联合敏感抗生素治疗。通过文献复习, 共检索出贝纳柯克斯体感染患者9例, 其中髋关节6例、膝关节3例, 4例有明确的病原微生物接触史, 仅1例影像学上出现假体松动, 贝纳柯克斯体IgG抗体阳性7例, 基因检测阳性7例, 8例病原学检查阴性、1例未做培养。所有患者均采用多西环素联合羟氯喹治疗。1例无Q热病症状者, 治疗后血清学指标转阴;1例合并多脏器功能不全者治疗后症状缓解, 血清学抗体指标和核医学结果转阴;另7例患者经二期翻修手术后治愈。贝纳柯克斯体人工关节置换术后假体周围感染病例罕见且缺乏特征性临床表现和影像学特点, 诊断主要依靠基因检测和血清学检测, 治疗以足量、长程使用敏感抗生素联合二期翻修手术为主要手段。 相似文献
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目的:经后路整复胸腰椎屈曲型压缩骨折,相邻的单一节段进行固定,经椎弓根椎体内植骨和后外侧植骨融合,评价其脊柱稳定性。方法:对接受手术的23例患者随访4~5年,将术前、术后的影像学资料进行总结,并对结果进行分析。结果:测出X光片伤椎前缘高度术前平均为19mm,术后一周平均为31mm,术后4~5年平均为26mm。骨折后成角的Cobb’s角术前平均为21°,术后1w平均为6°,术后4~5年平均为11°。结论:后路单个椎间隙固定治疗胸腰椎屈曲性压缩骨折可行,复位好,远期矫正度有小部分丢失;可最大范围保留其他椎间隙的功能,缩小了手术制伤范围。 相似文献
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目的 通过建立小鼠颅骨溶解模型,探究anti-CDllb抗体对颗粒诱导骨溶解的作用。方法 取10周龄雌性C57BL/6J小鼠32只,平均分为4组,A(空白对照组),切开颅顶皮肤后即缝合,于术后第二天灌胃生理盐水,并尾静脉注射PBS,B[脾酪氨酸激酶(Spleen tyrosine kinase,Syk)抑制剂组]、C( anti-CDllb单克隆抗体组)和D(颗粒组)组于烦骨骨膜外移植20μg超高分子聚乙烯磨损颗粒后缝合,B组术后第2大起以15 mg/kg灌胃Syk抑制剂,尾静脉注射PBS,C组术后第2天起尾静脉注射 anti-CDllb单克隆抗体,2 g/kg,灌胃生理盐水,D组术后第二天起每日灌胃生理盐水,尾静脉注射PBS。两周后颈椎脱臼法处死小鼠,摘眼球取血测血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)值,取颅骨做显微CT重建并测骨体积分数,取颅骨骨膜进行western blot分析。结果 建模小鼠全部存活,空白对照组、anti-CDl lb单克隆抗体组及Syk抑制剂组血清TNF-α值均低于颗粒组(P <0. 05);空白对照组、anti-CDllb单克隆抗体组与Syk抑制剂组骨体积分数均高于颗粒组(P < 0. 05 ) ; Syk抑制剂组及anti-CDllb单克隆抗体组Erk活性、c-fos及NFATcl表达均低于颗粒组而高于空白对照组(P < 0. 05 )。结论 Anti- CDllb单克隆抗体及Syk抑制剂均对颗粒诱导骨溶解具有抑制作用,CDllb分子通过激活Syk通路而发挥促破骨细胞分化作用。 相似文献
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手术部位感染(SSI)是人工关节置换术灾难性的并发症,包括碘伏(聚维酮碘)在内的各类消毒剂在预防人工关节置换术后SSI发生中起重要作用。本文分析了碘伏在临床尤其是关节外科预防手术部位感染的多种应用方法,从碘伏使用的有效性和安全性两个方面分别论述了碘伏的不同使用方法在人工关节置换术中的作用。目前,关于碘伏在骨与关节外科手术中的使用并无相关指南,更多依靠临床医生的经验。而在以循证医学为指导的今天,这无疑增加了SSI发生的风险。为寻求最佳的碘伏使用方法,还需要进一步深入研究。 相似文献
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目的:建立超高分子质量聚乙烯(UHMWPE)颗粒导致的人工关节无菌性松动动物模型.方法:将12只平均体质量3kg的雌性新西兰大白兔随机平分为实验组和对照组,两组均向左侧胫骨髓腔竖直植入羟基磷灰石(HA)涂层假体.实验组于植入前向假体表面均匀涂抹25μgUHMWPE颗粒,对照组不做处理.术后12wk回收标本行骨组织形态学、生物力学以及影像学测量,评估新模型效果.结果:同对照组相比,实验组的骨皮质厚度、生物力学固定强度、骨-假体接触率、假体周围骨体积分数、骨矿化水平和假体周围骨密度均有所下降.结论:成功建立了假体表面涂抹UHMWPE颗粒诱导新西兰大白兔人工关节假体无菌性松动的动物模型. 相似文献
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目的 分析扩髓后更换交锁髓内钉治疗股骨干术后肥大型骨不连的效果.方法 对于35例肥大型股骨干骨不连患者行扩髓后更换交锁髓内钉治疗,术中无需植骨,不暴露骨折断端,术后不行外固定,早期活动关节.结果 术后随访7~24个月,平均13个月.35例术后均无伤口感染,主钉及锁钉均无断裂或折弯.骨折均愈合,愈合时间14~30周(平均20周),未出现明显手术并发症.结论 扩髓后更换交锁髓内钉治疗股骨干术后骨不连操作简便,效果确切. 相似文献