儿童继发性肠套叠38例

继发性肠套叠占肠套叠 5 %～ 10 % ,其病因、病理及临床表现和治疗与原发性肠套叠不同 ,易造成误诊而延误治疗[1] 。我院自 1986年～ 2 0 0 0年共收治肠套叠 149例 ,其中经手术及病理证实为继发性肠套叠 38例 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 2～ 13ａ,平均4.1ａ。术前经空气灌肠Ｘ线诊断为肠套叠 2 2例 ,肠梗阻 13例 ,其他诊断行剖腹探查 3例。二、临床表现　反复发作肠套叠 3例 ,疼痛 10ｈ～ 10个月。阵发性腹痛 36例 ,呕吐 34例 ,血便 6例 ,腹部包块 17例 ,右上腹压痛 35例 ,肠梗阻 9例。三、手术治疗　 38例…     

肱骨骨折合并桡神经损伤48例临床分析

自1993～2003年间对肱骨骨折合并桡神经损伤48例病人进行随访，功能恢复满意。现就治疗方法的选择、治疗结果及随访情况分析如下。     

脊柱内窥镜微创手术治疗腰椎滑脱症12例观察

腰椎滑脱症是腰腿痛的原因之一 ,约占腰腿痛病人的 4%～ 5 %。自Kilian报告其临床本质以来 ,治疗方法很多。解除神经的压迫和固定不稳定的脊椎是目前公认的主要治疗方法。2 0 0 1年 9月以来 ,我们采用后路椎间盘镜减压及脊柱镜侧前路融合微创手术治疗这一疾病 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组 12例 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 5 6～ 67岁 ;L3 滑脱 2例 ,L4滑脱 10例 ,均为退行性滑脱 ,滑脱程度为I、II度。12例均有较重的和持续的腰背痛 ,且伴一侧或双侧下肢放射痛。全部病例有跛行或间歇性跛行。病…     

肱骨骨折合并桡神经损伤48例临床分析

自1993~2003年间对肱骨骨折合并桡神经损伤48例病人进行随访,功能恢复满意。现就治疗方法的选择、治疗结果及随访情况分析如下。1临床资料1·1年龄分布年龄3~68岁,10岁以下18例,11~20岁13例,>20岁17例。男29例,女19例。1·2损伤原因和部位摔伤25例,车祸伤12例,砸伤4例,锐器伤3例,医源性损伤4例;肱骨中下1/3骨折39例,肱骨髁上骨折9例;新鲜桡神经损伤41例,陈旧性损伤7例。1·3治疗方法根据骨折类型和桡神经损伤的程度及合并损伤选择治疗方法,48例中手法复位24例,其中儿童16例,成人8例。1例复位后症状加重,观察2d后无改善即行手术治疗。手术治…     

采用KS-I型后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症92例初步观察

目的：探讨经后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症的临床应用和适应证。方法：采用KS-I型后路椎间盘镜进行单侧“开窗”、双侧“开窗”、多阶段局部“开窗”减压术等。术中通过“C”形臂X线机或摄侧位X线片定位,于后正中做l-3个长约1．5cm互不相连的小切口,逐级扩张后直入工作通道管,钻除部分椎板,置入内窥镜,于电视监视器下显露并清除椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织,彻底解除其对硬脊膜、神经根的压迫。结果：本组共治疗腰椎管狭窄症92例,平均随访7个月,按Nakai标准评定,优77例,良9例,可l例,差2例。优良率为96．6％(86／89)。3例转为开放式手术。结论：本术式在保证神经充分减压的前提下,可减少创伤．保持脊柱的稳定性。本方法适用于单节段或多节段腰椎管狭窄症及合并腰椎间盘突出的患者。     

SF治疗不稳定型胸腰椎骨折52例报告

目的:总结SF治疗不稳定型胸腰椎骨折的临床经验,以便进一步提高治疗效果。方法:不稳定型胸腰椎骨折患者52例。脊柱后正中切口,骨折段全椎板切除探查减压。在C形臂X光机下置入椎弓根螺钉,椎体复位,固定。术后卧床2个月后带腰围下床活动。结果:50例获得随访,随访时间最短5个月,最长4年3个月,平均2年6个月。获得随访的20例FrankelA级患者,术后3例为FrankelB级,4例为FrankelC级,有效率为35％;不完全性神经损伤治疗有效率96％。结论:SF治疗不稳定型胸腰椎骨折,具有操作简单安全、骨折椎体复位满意及固定牢靠等优点。术前神经损伤重者恢复差,脊髓损伤较马尾神经损伤恢复差。对于非离断性的脊髓损伤,及时手术、良好的复位固定有助于神经功能的恢复。     

钢板治疗股骨干骨折失效32例原因分析

作者对32例钢板治疗股骨干骨折失效的病例进行了分析,认为造成钢板失效的主要原因是:①骨折未能解剖复位;②未修复骨缺损、骨结构的完整性;③内固定不牢固;④过早负重;⑤术后功能锻炼不当等。作者强调解剖复位、坚强固定、正确功能锻炼、避免过早负重是预防钢板失效的重要措施。     

直肠癌手术后主要并发症的处理

总结我院１９９２年至１９９８年１０３例直肠癌根治术后并发症的发生和治疗,就基层医院手术治疗直肠癌的常见并发症原因及处理作初步分析。１．临床资料：本组男性６１例,女性４２例,年龄３４～７７（平均５２）岁。按Dukes分期,A期１１例,B期５７例,C期３５例。实行腹会阴联合直肠癌切除术（Milles术）４５例,直肠癌低位前切除术（Dixons术）５１例,直肠拖出肛管吻合术（Bacon术）７例。术后主要并发症的种类和发生率见表１。本组３例吻合口瘘,均发生在Dixon术后。在术后７、９、１４d因出现发热、骶前区胀痛、引流管内出现…     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症45例

椎间盘髓核摘除及神经根通道清理术仍然是目前治疗腰椎间盘突出症最有效和最可靠的方法 ,在保证手术效果的基础上 ,如何减轻创伤 ,保持脊柱稳定性、减少术后并发症一直是脊柱外科医生的研究方向[1,2 ] 。作者自 1998年～ 1999年采用后路椎间盘镜手术行椎间盘切除术 ,进行髓核摘除及神经根通道清理 45例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 45例均为单节段腰椎间盘突出症患者 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 35岁。其中Ｌ4～ 530例 ,Ｌ5～Ｓ115例 ;后外侧型突出 40例 ,中央型突出 5例 ;单纯椎间盘突出 30…     

脊柱内窥镜微创手术治疗腰椎滑脱症12例观察

腰椎滑脱症是腰腿痛的原因之一，约占腰腿痛病人的4％～5％。自Kilian报告其临床本质以来，治疗方法很多。解除神经的压迫和固定不稳定的脊椎是目前公认的主要治疗方法。2001年9月以来，我们采用后路椎间盘镜减压及脊柱镜侧前路融合微创手术治疗这一疾病，取得了满意的临床效果，现报告如下。