肺隔离症的影像诊断和介入治疗

目的探讨肺隔离症的影像学表现及介入治疗的应用价值. 资料与方法对5例肺隔离症患者的X线平片、CT、MRI表现进行分析,并对隔离的肺组织的供血动脉进行栓塞. 结果 X线平片主要表现为囊状或团状高密度影及支气管扩张样改变,CT、MRI可发现部分异常供血动脉,血管造影均能发现供血动脉,经异常供血动脉采用不锈钢圈栓塞后临床症状逐渐减轻、消失,随访6个月～1年,症状未再复发. 结论在影像诊断方面,X线平片难以确诊,CT、MRI可部分确诊,而DSA检查是肺隔离症诊断的金标准.经异常供血动脉栓塞治疗肺隔离症安全,患者痛苦小,并发症少,是一种有效的治疗方法.     

钡灌肠造成直肠粘膜下积钡一例

钡灌肠造成直肠粘膜下积钡一例林琳，杨继金，卢任华，王飞，王振堂患者女，３７岁。因“痔核”脱出４年，大便带血１年，大便变稀及次数增多２个月，加重１个月，于１９９２年６月１４日在外院行钡灌肠检查。检查中，病人出现严重下腹部疼痛，未予处理。回家后，下腹部疼...     

CT-guided percutaneous thymus microwave radiation and local injection of dexamethasone for myasthenia gravis

Myastheniagravis(MG)iscommoninyoungin-dividuals,anditseriouslyaffectstheirdailyworkandlife.Althoughthymectomyhasmarkedtherapeuticef-fect,itisnotindicatedforallMGpatients.Besides,itistraumaticandliabletocausecomplications.ThymusradiotherapyisanalternativeforMGmanagement,butitstherapeuticeffectisnotstableandpersistent.Also,radiationmaycauseinjury.WereportanewtherapyforMGbyusingCT-guidedpercutaneousparacentesistothethymusviatheuppermarginofthesternumin-cisurewith2450MHzmicrowaveradiationand…     

瘤内注射臭氧治疗兔VX-2肿瘤的疗效研究

目的 研究不同浓度臭氧瘤内直接注射对兔VX-2瘤的治疗效果.方法 新西兰大白兔120只,随机分为4组,对照组30只为A组(模拟穿刺),治疗组3组(B～D组)各30只:B组瘤内注射20 ug/ml浓度臭氧、C组瘤内注射40 ug/ml浓度臭氧及D组瘤内注射60 ug/ml浓度臭氧,于肿瘤种植后2周后直视下进行治疗,A组仅模拟穿刺,B、C、D三组按肿瘤体积2倍量不同浓度的O3多点穿刺直接注入瘤体内,术前均行CT灌注扫描,术后第4、8天行CT灌注扫描,测量肿瘤大小计算肿瘤生长率,并于第8天CT灌注后后全部处死取肿瘤进行病理观察.结果 A、B、C、D4组肿瘤生长率V4/V0分别为:2.06±1.10,1.43±0.80,1.54±0.82,1.62±0.92;V8/V4分别为:2.34±1.93,1.80±0.72,1.98 ±1.28,1.56 ±0.86;V8/V0分别为:4.58 ±3.14,2.64±1.59,2.93±1.56,2.27±1.34.V4/V0结果显示A、B两组P=0.05,其余各组间比较P＞0.05;V8/V4各组间比较P＞0.05;V8/V0结果显示A、B两组P =0.008,A、C两组P=0.029,A、D两组P=0.001,B、C、D各组比较P＞0.05.结论 经皮穿刺瘤内直接注射20 μg/ml、40 μg/ml及60 μg/ml浓度的臭氧均可效抑制兔VX-2肿瘤生长.20 μg/ml、40 μg/ml及60 μg/ml不同浓度的臭氧对兔VX-2瘤的抑瘤效果虽无显著性差异,但60 μg/ml的臭氧作用持续时间更长,抑制肿瘤生长的效果更明显.     

肝动脉栓塞联合瘤体内博莱霉素注射治疗少血供性肝血管瘤

目的 探讨少血供性肝海绵状血管瘤经肝动脉栓塞后进行瘤体内注射博莱霉素治疗的疗效和安全性.方法 前瞻性研究9例少血供性肝海绵状血管瘤患者经肝动脉栓塞结合经皮经肝瘤体内药物注射治疗情况.对于CT/MRI明确诊断的肝海绵状血管瘤(直径＞5 cm),且CT增强扫描时仅有点状或少许斑片状强化而大部分无强化且延迟扫描时仍然如此表现的9例患者,先行肝动脉插管栓塞术,栓塞剂为超液化碘油(10 m1)与博莱霉素(8 mg)混悬剂,实际用量为5～10 ml.栓塞后4 d开始行经皮经肝瘤体内穿刺多点注射博莱霉素8～16 mg,间隔3～4 d再次注射,连续2～3次,1个月后复查CT,以后3、6个月及1年不定期复查CT.结果 9例患者DSA上所见血管瘤染色与CT增强扫描表现一致,碘油沉积呈散在点状分布,治疗后1个月瘤体均明显缩小,以后继续缩小,1年后复查基本稳定不再缩小.2例患者出现急性胆囊炎,对症处理后痊愈.1例出现栓塞后胆汁瘤,随访观察未进一步进展,未作特殊处理.结论 经肝动脉栓塞联合瘤体内博莱霉素注射治疗少血供性肝血管瘤是简便、安全并有效的方法 .     

单纯化疗栓塞联合经皮注射无水乙醇治疗中晚期肝癌的疗效分析

近年来 ,对不能手术切除的中晚期肝癌 ,已普遍采用导管动脉内化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)治疗 ,已被公认为中晚期肝癌的首选疗法[1] 。然而仍有相当一部分病例疗效欠佳。 1983年Ｓｕｇｉｕｒａ等[2 ] 首先报道经皮注射无水乙醇(ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ,ＰＥＩ)治疗肝癌 ,取得了很好的疗效。为此 ,我们采用化疗栓塞与化疗栓塞加经皮注射无水乙醇 (ＴＡＣＥ -ＰＥＩ)的方法治疗 72例中晚期肝癌 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　一般…     

介入治疗严重并发症的原因分析及对策

目的回顾介入治疗出现严重并发症的原因,探讨减少和避免的对策。方法通过对1 530例次介入治疗病例的回顾,筛选出严重并发症病例,予以分析总结和探讨。结果 1 530例次介入治疗病例中,脑血管介入治疗及造影后急性低血压2例;介入术后肺栓塞1例;急性肺水肿1例;多器官功能衰竭1例;肺及纵隔活检导致重度气胸2例;急性胆囊炎发作1例;介入术后急性胃溃疡1例;截瘫1例;双下肢动脉栓塞1例;心跳骤停1例;坏死性胆管脓肿1例;甲状腺介入栓塞治疗导致一过性偏瘫1例,致甲亢危相1例;急性肾栓塞1例。合计共有严重并发症16例,比率为1.05%。原因各异,个体差异很大。结论介入治疗严重并发症的发生比率相对较少,究其原因是多方面因素造成的,其中患者个体差异较大。术前具体分析病情,制定相对理想的治疗方案以及应急预案,术中谨慎操作,术后严密观察并及时处理等,是关键的重要环节,可望把并发症的发生和危害减少到最小程度。     

应用彩超评价甲状腺动脉栓塞术治疗甲状腺功能亢进的疗效

目的　应用彩超评价甲状腺动脉栓塞术治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )的疗效。方法　 4 2例甲亢患者行甲状腺动脉栓塞术。术前及术后 1、3、6个月用彩超观察腺体回声 ,测量腺体容积及动脉内径 ,多普勒测量血流收缩期最大速度 (Vs)、舒张期最大速度 (Vd)、平均速度 (Vm)、搏动指数 (PI)、阻力系数 (RI) ,计算血流量。并观察各项测值与T3 、T4、促甲状腺激素 (TSH)之间变化关系。结果　术前腺体容积增大为弥漫性、均质或非均质性低回声 ,部分有结节 ,甲状腺动脉及腺体内多级分支动脉多而粗 ,术后腺体容积缩小 ,术后 1～ 3个月腺体回声增强、增粗 ,血管变细而少 ,腺体内仅见星点状血流束 ,时隐时现 ,部分腺体内无血流信号 ,3～ 6个月腺体回声由强逐渐变低或强弱相间 ,分布不均。血流参数各项测值 ,术前与术后比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　甲状腺动脉栓塞术治疗甲亢近期效果明显 ,彩色多普勒超声对术前明确诊断术后疗效观察具有重要价值。     

白细胞介素-2治疗中肺水肿的发生机理

作者对接受白细胞介素-2治疗的54例晚期癌症患者作了分析。男37例,女17例,年龄19～67岁,30例为黑色素瘤,16例为肾细胞癌,余者为其它肿瘤。心、肺、肾功能基本正常。治疗周期持续15～16天,分为初期、休息期及终末期。初期每两天检查一次血清肌酐,终末期每天记录。每天记录生命体征、体重、尿量。初期及终末期每两天摄正侧位胸片。采用双盲法阅片观察胸部病变。将临床资料与 X 线表现用计算机行统计学处理。胸片示43例(80%)出现肺实质局限性或弥漫性密度增高,其中23例(53%)出现于治疗初期4天内,32例(74%)见于8天内,11例见于9天或以后。41例(76%)